床旁超声在颈内静脉置管操作培训中的应用

发布时间：2017-12-09 01:08

  本文关键词：床旁超声在颈内静脉置管操作培训中的应用

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【摘要】：目的计划在住院医师培训过程中应用超声体表定位,进行颈内静脉置管,以提高穿刺成功率,缩短穿刺时间和减少并发症。方法试验组(超声组)共6名住院医师,每人5例,共30例患者;对照组(传统组)共6名住院医师,同样每人5例,共30例患者。试验组住院医师首先接受颈内静脉置管理论学习(1h),然后接受颈部血管超声理论(1h)和实践培训(2h),见习3例上级医师应用超声定位下颈内静脉置管操作;对照组住院医师仅接受颈内静脉置管理论学习(1h)和见习3例上级医师以传统方法完成颈内静脉置管操作。结果在试验组30例患者中,有28例成功,总成功率为93.3%,对照组30例患者中,有21例成功,总成功率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.46,P=0.020)。试验组中第一次穿刺成功率53.3%,对照组为26.7%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.444,P=0.035)。试验组中操作时间为(235.1±48.3)s,而对照组为(406.1±123.2)s,两组比较差异有统计学意义(t=3.661,P=0.001);试验组中有2例,对照组中8例患者发生并发症,两组患者并发症比较差异无统计学意义(χ~2=3.268,P=0.071)。结论住院医师可以掌握超声定位下颈内静脉置管技术,与传统体表定位下颈内静脉置管相比,明显提高操作成功率和缩短操作时间。
【作者单位】： 首都医科大学宣武医院;
【分类号】：R-4;C975
【正文快照】： 颈内静脉置管是临床上常用的中心静脉置管方法,用于大量输液、肠外营养支持和中心静脉压监测,在危重症患者诊疗过程中不可或缺。传统颈内静脉置管是依靠体表解剖标志和动脉搏动定位,成功率受到患者解剖条件和操作者经验限制[1]。在不熟练的操作者中不仅成功率低,且易发生各种

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本文编号：1268512