上海市住院医师规范化培训模式优化研究

发布时间：2017-08-29 16:32

  本文关键词：上海市住院医师规范化培训模式优化研究

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【摘要】：2010年2月,上海市卫生与计划生育委员会推出《上海市住院医师规范化培训实施办法(试行)》文件,规定自2010年起,临床医学毕业生在进入上海医疗卫生单位之前,必须经历三年住院医师规范化培训阶段。作为全国试行试点先驱,上海市卫计委从人员准入、培训基地建设、师资培养、考核评价等多方面进行创新改革与标准化设定,经过五年的实践论证,已经形成一套比较完善成熟的住院医师规范化培训模式。然而在现状调研和培训过程的阶段性评价中,住院医师规范化培训依然存在质量差异较大、临床实践能力提升不足、临床科研水平发展缓慢等现实问题。因此,进一步优化上海市住院医师规范化培训模式,对解决存在的现实问题具有一定的社会意义。本文从上海市住院医师规范化培训模式存在的现实问题切入,将此医学教育实践问题转化为人才培养模式的研究。通过现状调研、中美对比以及国内不同模式的比较,提出住院医师规范化培训模式构架的优化建议,更好改善该制度在培训基地的落实程度和评价结果。文章主要采用问卷法、文献分析法和比较分析法进行研究,人才培养模式理论和公共产品理论为主要理论基础。论文共分为四个部分:第一部分为文章的第一章导论,主要介绍上海市住院医师规范化培训模式研究的背景、目的和意义以及国内外研究情况、理论基础和研究方法。第二部分为上海市住院医师规范化培训模式的历史和概念,包括其发展历程:从1999年之前的“单位人”培训模式,1999年至2009之间的过渡阶段形成的创新的全科医学培训模式,到2009年之后出现的“社会人”性质的住院医师规范化培训模式。第三部分为现况调研和对比分析,包括第四章、第五章。通过分析研究,提出现行的上海市住院医师规范化培训制度在医师临床能力评估、培训质量差异、学员归属性、继续教育学习等方面有待进一步改善和提升。第四部分为第六章,从人才培养模式角度提出优化建议,以培训目标、培训制度、培训过程和考核评价四方面为基础优化构架,从而提升现行模式的适用性和实践效果,并从公共卫生服务角度改善住院医师这一卫生资源目前存在的困境。本文创新点是在公共产品理论基础上,将住院医师规范化培训构架于人才培养模式上来研究,并运用管理学、教育学手段结合经济理论对公共卫生政策进行优化构建,形成更加完善的住院医师培训模式,研究结果具有较高的社会意义。
【关键词】：住院医师规范化培训 培养模式 优化
【学位授予单位】：西北农林科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R-4;G726
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-11
• 第一章 导论11-17
• 1.1 研究背景、目的和意义11-12
• 1.1.1 研究背景11
• 1.1.2 研究目的11-12
• 1.1.3 研究意义12
• 1.2 国内外研究概况12-14
• 1.2.1 国内研究概况12-13
• 1.2.2 国外研究概况13-14
• 1.2.3 对国内外研究的评价14
• 1.3 理论依据14-15
• 1.3.1 人才培养模式理论14-15
• 1.3.2 公共产品理论15
• 1.4 研究思路与方法15-16
• 1.4.1 研究思路15-16
• 1.4.2 研究方法16
• 1.5 创新点16-17
• 第二章 上海市住院医师规范培训的发展历程17-20
• 2.1 初级阶段的“单位人”培训模式17-18
• 2.2 过渡期的全科医师培训模式18
• 2.3 规范化的“社会人”培训模式18-20
• 第三章 上海市住院医师规范化培训模式20-24
• 3.1 住院医师培训模式20
• 3.2 上海市住院医师规范化培训模式研究20-24
• 3.2.1 上海市住院医师规范化培训模式介绍21-22
• 3.2.2 上海市住院医师规范化培训模式特点22-24
• 第四章 上海市住院医师规范化培训模式的回顾性调查24-28
• 4.1 调查背景24
• 4.2 调查方法24
• 4.3 调查结果24-26
• 4.3.1 培训目标和制度认知24-25
• 4.3.2 培训过程感受25-26
• 4.3.3 考核评价的反馈26
• 4.4 调查结论26-28
• 4.4.1 培训模式内涵知晓率低，目标导向和制度规范作用不明显26-27
• 4.4.2“规范化”培训过程实施差异大，培训质量需要保障27
• 4.4.3 考核体系不完善，能力培训存在短板27-28
• 第五章 国内外住院医师规范化培训模式经验借鉴28-35
• 5.1 国内住院医师规范化培训模式28-30
• 5.1.1 北京市住院医师规范化培训模式28-29
• 5.1.2 福建省住院医师规范化培训模式29
• 5.1.3 广东省住院医师规范化培训模式29-30
• 5.2 上海模式与国内其他模式比较及经验借鉴30-31
• 5.2.1 与国内住院医师规范培训的比较30
• 5.2.2 国内住院医师规范化培训经验借鉴30-31
• 5.3 美国住院医师规范化培训模式31-33
• 5.3.1 美国住院医师规范化培训发展过程31
• 5.3.2 美国住院医师规范化培训模式研究31-33
• 5.4 美国住院医师规范化培训模式的经验借鉴33-35
• 第六章 上海市住院医师规范化培训模式优化35-40
• 6.1 上海市住院医师规范化培训模式目标优化35-36
• 6.1.1 结合当前卫生改革思路，建立需求为导向的培训目标35
• 6.1.2 加强培训目标的宏观指导性，提升目标操作的可行性35
• 6.1.3 建立阶段性目标评价，实行目标过程管理35-36
• 6.2 上海市住院医师规范化培训模式制度优化36-37
• 6.2.1 严格制度的标准化，提高制度的普适性36
• 6.2.2 健全完善培训制度，从严落实规范标准36
• 6.2.3 创新培训机制，紧密围绕科学化的人才培训目标36-37
• 6.3 上海市住院医师规范化培训模式过程优化37-38
• 6.3.1 积极落实相关制度，提升过程实施的规范性37
• 6.3.2 强化过程管理，注重职业素养和能力培训37-38
• 6.3.3 丰富过程实施形式，提升培训内涵和质量38
• 6.4 上海市住院医师规范化培训模式评价优化38-40
• 6.4.1 紧密围绕培训目标，完善考核评估体系38
• 6.4.2 创新考评体系形式，，提升科技含量38-39
• 6.4.3 科学反馈考评结果，构建培训质量控制环39-40
• 参考文献40-42
• 附录42-44
• 致谢44-45
• 作者简介45

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本文编号：754334