医学生饮酒现状及融合ALDH2基因信息的酒精相关风险健康教育研究

发布时间：2020-07-22 11:27

【摘要】：目的:调查医学生饮酒知识、态度、动机、行为及其影响因素;探讨基于网络融合ALDH2(乙醛脱氢酶2)基因信息的酒精相关风险健康教育研究的有效性,为今后饮酒相关的健康教育研究提供一定的科学依据。方法:(1)采用整群方便抽样的方法抽取某医学院校2500名在校本科生进行饮酒现状调查,调查研究对象的饮酒知识、态度,行为等,调查工具包括酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)和简版饮酒动机量表(DMQ-RSF)。(2)通过扫描海报二维码的方式招募饮酒的在校医学生作为研究对象,统一采集其血样,检测基因型;血样采集完成后将研究对象随机分为融合基因信息的健康教育组(反馈基因型,A组,n=94)、融合基因信息的健康教育组(不反馈基因型,B组,n=93)和普通健康教育组(C组,n=93)。随后以问卷星的形式开展问卷调查,调查工具包括酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)、减少饮酒动机量表、减少饮酒意愿量表和饮酒预期反应量表(CEOA)。基线调查结束后开展为期1个月的健康教育,在健康教育结束后进行即刻、1月、3月和6月随访。(3)采用Epidata 3.1、SAS 9.1和AMOS.V21软件整理和分析数据;采用有序多分类logistic回归分析饮酒行为的影响因素,采用结构方程模型(SEM)探讨饮酒者的饮酒动机和饮酒相关结局的关系,采用混合效应模型评价健康教育的有效性,P0.05认为差异具有统计学意义。结果:(1)本次饮酒现状调查共收集2045份有效样本。其中男性占32.55%(n=662),女性占67.45%(n=1372)。研究对象的年龄在16-27岁之间,平均年龄为19.94±1.19。在本次调查中,共有820名研究对象饮酒,饮酒率为40.10%。(2)医学专业(OR=0.722,95%CI=0.585-0.890)、男性(OR=2.597,95%CI=2.077-3.247)、吸烟(OR=7.655,95%CI=4.670-12.548)、父亲(OR=1.632,95%CI=1.274-2.089)饮酒、母亲饮酒(OR=1.334,95%CI=1.039-1.712)、同伴饮酒(OR=6.037,95%CI=2.209-16.502)是饮酒行为发生的影响因素。学生对饮酒的态度也是饮酒行为发生的重要影响因素。(3)饮酒社会动机与饮酒量/频率(β=-1.571,P0.05)、酒精依赖(β=-4.839,P0.05)、酒精所致相关问题(β=-4.086,P0.05)呈负相关。饮酒顺从动机与饮酒量/频率(β=2.362,P0.05)、酒精依赖(β=6.378,P0.05)和酒精所致相关问题呈正相关(β=5.342,P0.05)。饮酒应对动机与饮酒量/频率(β=-0.593,P0.05)、酒精依赖(β=-1.890,P0.05)、酒精所致相关问题(β=-1.508,P0.05)呈负相关。(4)共招募280名研究对象进行健康教育,其中277名研究对象完成了即刻随访,276名研究对象完成了1月随访,269名研究对象完成了3月随访,240名研究对象完成了6月随访。(5)在健康教育结束后各组的饮酒相关知识得分有所提高,饮酒态度也发生了正向转变,且差异具有统计学意义(P0.05);普通健康教育组在干预后的即刻、1月、3月随访中,对饮酒所带来的消极反应的认同感较干预前有所提高,且差异具有统计学意义(P0.05);反馈基因型的融合基因信息反馈的健康教育组在干预后的6月随访中,对饮酒所带来的消极反应的认同感较干预前有所提高,且差异具有统计学意义(P0.05);不反馈基因型的融合基因信息反馈的健康教育组,在干预后的1月、3月、6月随访中,对饮酒所带来的消极反应的认同感较干预前有所提高,在干预后的1月、3月随访中,对饮酒所带来的积极反应的认同感较干预前有所降低,且差异均具有统计学意义(P0.05)。干预前后各组饮酒行为、减少饮酒动机和意愿的差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)重庆市某医学院校在校大学生的饮酒率较低。男性、非医学专业、吸烟、父母饮酒、同伴饮酒是饮酒行为发生的危险因素。同时,学生对饮酒的态度也影响其饮酒行为。(2)饮酒社会动机、顺从动机、应对动机均与饮酒相关结局有关;饮酒增强动机与饮酒相关结局无关。(3)不论是普通健康教育还是融合基因型或基因风险相关信息的健康教育模式,都可以改善饮酒知识和态度。(4)不论是普通健康教育还是融合基因信息的健康教育模式,都可以使学生对于饮酒所带来的消极反应认同感有所提升。(5)不论是普通健康教育还是融合基因信息的健康教育模式,在改善学生的饮酒行为、减少饮酒动机及意愿的转变方面尚未产生明显作用。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：G647.9
【图文】：

结构方程模型结果如图 1.1 所示。模型拟合指数分别为：RMSEA=0.049，CFI=0.955，TLI=0.944，RMR=0.024，GFI= 0.944，AGFI=0.924，CMIN/DF=2.988，说明模型拟合度较好。标准化因子载荷在 0.340-0.884 之间。结果表示，饮酒增强动机与饮酒相关结局没有相关性。饮酒社会动机与饮酒量/频率(β=-1.57P=0.003<0.05)、酒精依赖(β=-4.839, P<0.05)、酒精所致相关问题(β=-4.086, P<0.0呈负相关。饮酒顺从动机与饮酒量/频率(β=2.362, P<0.05)、酒精依赖(β=6.37P<0.05)和酒精所致相关问题(β=5.342, P<0.05)呈正相关。饮酒应对动机与饮酒量频率(β=-0.593, P=0.019<0.05)、酒精依赖(β=-1.890, P=0.003<0.05)、酒精所致相关问题(β=-1.508, P=0.004<0.05)呈负相关。饮酒增强动机与社会动机、顺从动机、应对动机的相关系数分别为 0.700、0.759、0.635；饮酒社会动机与顺从动机、应对动机的相关系数分别为 0.946、0.522；饮酒顺从动机和应对动机的相关系数为 0.73详见表 1.7。

重庆医科大学硕士研究生学位论文员分别管理 QQ 群。分组完成后，进行基线调查，问卷均以问卷星的形式发放。随后进行健康教育，共 10 个课程，以秀米链接的形式推送课程内容，每个课程持续推送三天，课程推送共持续一个月。课程内容包括酒精在体内的代谢机制、酒精危害、安全饮酒、酒精中毒的解救方法等。健康教育结束后，在即刻、一月、三月、六月进行随访，调查研究对象在干预前后饮酒知识、态度、减少饮酒动机/意愿、饮酒行为及饮酒预期反应的改变情况。随访问卷均通过问卷星发放至 QQ 群，每次问卷填写时间不超过三天。具体实施的技术路线如图 2.1。

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本文编号：2765752