重性抑郁障碍患者生存质量和自杀意念的影响因素及自杀预测模型的构建
发布时间：2021-04-11 01:00
目的:1调查重性抑郁障碍患者的流行病学特征;2探讨重性抑郁障碍患者社会人口学特征、抑郁严重程度、共病、社会支持、人格特征、睡眠质量等因素对生存质量和自杀意念的影响;3构建决策树模型,探讨重性抑郁障碍患者自杀的影响因素并预测自杀风险;4针对重性抑郁障碍患者生存质量和自杀意念的综合预防干预措施提出建议。方法:从武汉市注册在案的抑郁症或情绪障碍病人信息库中随机抽样1540人,用医院焦虑抑郁量表筛查,量表总分28分且同意参加研究者签署知情同意书,由精神科副高职称及以上的专家据美国精神病统计学手册第四版的诊断标准确诊重性抑郁障碍,且所有问卷完成合格者667人,问卷包括:自编一般情况问卷、病人健康问卷抑郁量表、艾森克人格问卷成人版、社会支持评定量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及世界卫生组织生存质量测定量表简表。采用SPSS18.0统计软件,利用卡方检验、t检验及Pearson相关分析、多元线性回归、非条件Logistic回归及穷举CHAID算法等对数据进行分析,并运用此数据构建决策树模型。结果:1.重性抑郁障碍患者的社会人口学特征本研究共纳入667名研究对象,平均年龄为31.0±10.9岁,其中男性3...
【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：149 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图３研究对象的年齡分布??
及家族史等。对具有高ＳＩ风险特征的患者则要严格防范。严重者紧急住院，快速有??效控制病情、处理存在的睡眠和共病问题等。大量研究证明足量足疗程的治疗有助??于降低出院病人的自杀风险■。具体操作参见图５。需要更多的研究了解自杀的机??制和有效的干预措施。自杀的防控仍然任重而道远。??５８??
分别为１２２．７０％、１０９．９０％，节点１０最低（６６．００％）。检验样本中节点５、６的??百分比也高于整体百分比。训练样本和检验样本增益图、响应图及指数图，分别见??图７？９。增益表示的是累积收益，模型良好则向１００％突増，然后趋于平稳，模型??良好的指数图则从１００％Ｗ上开始，移动过程中保持较高的稳定水平，然后骤降到??１００％，正如本图所示。模型的风险估计及分类预测的总、正确百分比见表４－３，结果??显示该模型对检验样本的预测正确率为８０．９％。此外，根据决策树的预测值绘制受??试者工作特征曲线（ｒｅｃｅｉｖｅｒ?ｏｐｅｒａｔｉｎｇ?ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ?ｃｕｒｖｅ，?ＲＯＣ），如图…，ＲＯＧ?曲??线下面积（ＡＵＣ）为化７６６，?Ｐ＜０．００１，有统计学意义；根据曲线各点对应的坐标值，??计算出各约登指数最大值为０．３９０，对应的敏感性为化７１３，特异性为０．６７７。总体而??言，模型的分类预测作用尚可，可尝试用于ＭＤＤ人群自杀的预测。???表４－２研究
【参考文献】：
期刊论文
[1]抑郁和焦虑对冠心病介入术后患者影响分析[J]. 赵洪涛,丁旭. 中国现代药物应用. 2015(04)
[2]认知行为治疗对抑郁症患者病耻感和应对方式的影响研究[J]. 李江婵,姚素华,谢秀东,朱政仁. 中国全科医学. 2015(04)
[3]决策树模型与Logistic回归模型在伤害发生影响因素分析中的作用[J]. 帅健,李丽萍,陈业群. 中华疾病控制杂志. 2015(02)
[4]中国北方城乡两地居民自杀意念、自杀未遂的调查[J]. 牛雅娟,杨少杰,吴承京,徐东,李献云,张艳萍,刘艳,王绍礼,张亚利. 临床精神医学杂志. 2014(06)
[5]累积情境风险与职业女性自杀意念的关系:有中介的调节模型[J]. 刘旺,田丽丽,谈继红. 心理与行为研究. 2014(06)
[6]重庆市自杀未遂大学生的自杀态度和社会支持系统的调查[J]. 吕臻,艾明,况利,陈建梅,牛雅娟,费立鹏. 重庆医学. 2014(26)
[7]社区重性抑郁障碍患者自杀相关特征及影响因素研究[J]. 廖震华,王文强,丁丽君,洪旭,纪淑娇,王玉真,李秀灼,周建清. 中国全科医学. 2014(20)
[8]大连地区居民自杀意念、自杀计划和自杀未遂的调查分析[J]. 王晓明,刘启贵,许俊亭,谢守付,陈巧灵,姜立. 四川精神卫生. 2014(03)
[9]生活事件、社会支持及生命质量与大学生自杀未遂的关系[J]. 刘耀,况利,艾明,牛亚娟,费立鹏. 第三军医大学学报. 2014(11)
[10]强迫障碍诊疗概要[J]. 闫俊,李凌江,季建林,司天梅,魏镜,郑毅,张亚林,何燕玲,赵旭东,张伟,孙学礼,于欣. 中国心理卫生杂志. 2014(04)
博士论文
[1]我国农村青年自杀者精神疾病行为特征和自杀危险因素分析[D]. 李子尧.山东大学 2012
硕士论文
[1]城乡青少年抑郁症状及自杀意念的流行病学调查[D]. 周烃.湖南师范大学 2014
[2]大学生自杀意念现况及其影响因素研究[D]. 黄俊秀.山西医科大学 2011
[3]冲动性人格特征与自杀意念关系的研究[D]. 安静.中国地质大学 2008
本文编号：3130654
【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：149 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图３研究对象的年齡分布??
及家族史等。对具有高ＳＩ风险特征的患者则要严格防范。严重者紧急住院，快速有??效控制病情、处理存在的睡眠和共病问题等。大量研究证明足量足疗程的治疗有助??于降低出院病人的自杀风险■。具体操作参见图５。需要更多的研究了解自杀的机??制和有效的干预措施。自杀的防控仍然任重而道远。??５８??
分别为１２２．７０％、１０９．９０％，节点１０最低（６６．００％）。检验样本中节点５、６的??百分比也高于整体百分比。训练样本和检验样本增益图、响应图及指数图，分别见??图７？９。增益表示的是累积收益，模型良好则向１００％突増，然后趋于平稳，模型??良好的指数图则从１００％Ｗ上开始，移动过程中保持较高的稳定水平，然后骤降到??１００％，正如本图所示。模型的风险估计及分类预测的总、正确百分比见表４－３，结果??显示该模型对检验样本的预测正确率为８０．９％。此外，根据决策树的预测值绘制受??试者工作特征曲线（ｒｅｃｅｉｖｅｒ?ｏｐｅｒａｔｉｎｇ?ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ?ｃｕｒｖｅ，?ＲＯＣ），如图…，ＲＯＧ?曲??线下面积（ＡＵＣ）为化７６６，?Ｐ＜０．００１，有统计学意义；根据曲线各点对应的坐标值，??计算出各约登指数最大值为０．３９０，对应的敏感性为化７１３，特异性为０．６７７。总体而??言，模型的分类预测作用尚可，可尝试用于ＭＤＤ人群自杀的预测。???表４－２研究
【参考文献】：
期刊论文
[1]抑郁和焦虑对冠心病介入术后患者影响分析[J]. 赵洪涛,丁旭. 中国现代药物应用. 2015(04)
[2]认知行为治疗对抑郁症患者病耻感和应对方式的影响研究[J]. 李江婵,姚素华,谢秀东,朱政仁. 中国全科医学. 2015(04)
[3]决策树模型与Logistic回归模型在伤害发生影响因素分析中的作用[J]. 帅健,李丽萍,陈业群. 中华疾病控制杂志. 2015(02)
[4]中国北方城乡两地居民自杀意念、自杀未遂的调查[J]. 牛雅娟,杨少杰,吴承京,徐东,李献云,张艳萍,刘艳,王绍礼,张亚利. 临床精神医学杂志. 2014(06)
[5]累积情境风险与职业女性自杀意念的关系:有中介的调节模型[J]. 刘旺,田丽丽,谈继红. 心理与行为研究. 2014(06)
[6]重庆市自杀未遂大学生的自杀态度和社会支持系统的调查[J]. 吕臻,艾明,况利,陈建梅,牛雅娟,费立鹏. 重庆医学. 2014(26)
[7]社区重性抑郁障碍患者自杀相关特征及影响因素研究[J]. 廖震华,王文强,丁丽君,洪旭,纪淑娇,王玉真,李秀灼,周建清. 中国全科医学. 2014(20)
[8]大连地区居民自杀意念、自杀计划和自杀未遂的调查分析[J]. 王晓明,刘启贵,许俊亭,谢守付,陈巧灵,姜立. 四川精神卫生. 2014(03)
[9]生活事件、社会支持及生命质量与大学生自杀未遂的关系[J]. 刘耀,况利,艾明,牛亚娟,费立鹏. 第三军医大学学报. 2014(11)
[10]强迫障碍诊疗概要[J]. 闫俊,李凌江,季建林,司天梅,魏镜,郑毅,张亚林,何燕玲,赵旭东,张伟,孙学礼,于欣. 中国心理卫生杂志. 2014(04)
博士论文
[1]我国农村青年自杀者精神疾病行为特征和自杀危险因素分析[D]. 李子尧.山东大学 2012
硕士论文
[1]城乡青少年抑郁症状及自杀意念的流行病学调查[D]. 周烃.湖南师范大学 2014
[2]大学生自杀意念现况及其影响因素研究[D]. 黄俊秀.山西医科大学 2011
[3]冲动性人格特征与自杀意念关系的研究[D]. 安静.中国地质大学 2008
本文编号：3130654
本文链接：https://www.wllwen.com/jiaoyulunwen/jiaoyuxinli/3130654.html
