基于显要序列的临床医学专业本科生职业认同研究

发布时间：2020-06-24 20:30

【摘要】：研究目的当今社会人口老龄化加快带来对医疗服务和医疗卫生行业人力资源的需求的快速增长,然而与之相对的却是医生保障制度的不健全,医生保障法律体系的缺失,医生从业环境的巨大压力,这些都阻碍了人力资源向医疗行业的流动。本文从临床医学专业本科生的角度探索该群体对医生职业的认同结构和水平,同时引入Stryker的情感身份理论,以考察显要序列对临床医学专业本科生职业认同有无影响。从现实问题出发,剖析临床医学专业本科生职业认同中存在的问题,找出目前医学人文教育结构的不合理之处,了解临床医学专业本科生对目前医疗卫生制度的看法,并提出改革建议。研究方法本文采用访谈和问卷调查相结合的方法,对某高校临床医学专业本科生的职业认同进行研究。选择10名临床医学专业本科生进行半结构式访谈,将收集的文字和音像资料分析处理,归纳概括;根据访谈研究得到的结果,结合对显要序列关键命题的量化和职业认同的现有研究,编制《临床医学专业本科生职业认同调查问卷》,经预调查对问卷初始题目分析筛选后得到最终问卷进行数据收集,采用Microsoft Excel 2010录入数据,IBM SPSS Statistics 19.0处理和分析数据,使用的统计方法有统计描述、项目分析、因素分析、信度分析、t检验、方差分析、相关以及多重线性回归。研究结果首先是访谈结果的分析,职业选择、职业情感和职业期望这几个方面在访谈资料中体现的较为突出。在职业选择上,选择医生作为职业的原因多种多样,工作稳定、待遇好、社会地位高、有挑战性、服务他人、造福人类等都能成为他们选择医生这个职业的原因;医学知识的掌握是职业情感形成的关键,在解剖尸体、观察组织器官、识记生理生化知识及各种考试中,医学生对人体组织器官系统和人体运作的认识逐步深化,并能以此将自己同大众区分,社交技能和社会责任感的提高是职业情感带来的积极效应;对医生职业发展期望的评价比较积极,一方面由于老龄化浪潮的到来,医疗服务人员的缺口较大,就业前景比较好,另一方面因为医生一直以来都很受人尊敬;对于显要序列,通过了解受访者所拥有的所有身份及其排列顺序,得到显要序列与职业认同的关系:医学生在受访者中的显要序列占位较高,将“医学生”排序靠前的受访者,访谈记录中出现更多“前景乐观”“主动”“乐意”“自豪”“贡献”等对医学职业积极感情的表达,可以认为具有较高的职业认同度。其次,问卷编制是将显要序列关键命题具体化后,结合文献调查和访谈结果,编制了基本资料包含性别、年级、是否学生干部、是否党员、家庭所在地、医学专业选择等,职业认同部分包含择业动机、职业认知、职业支持、职业情感、职业期望、意志承诺6个维度的《临床医学专业本科生职业认同调查问卷》;经过预调查对问卷进行项目分析、相关分析和信效度检验,问卷总体项目区分度较高(P0.05),各题目得分与总分存在相关(P0.05),多数相关系数大于0.3;KMO值为0.829,变量之间的共同因素较多,Bartlett球状检验的c2值为2305.168,自由度780,P0.05,具有统计学意义,结构效度较高;职业认同Cronbach’sα系数为0.947,各维度分别为:择业动机0.822,职业认知0.740,职业支持0.745,职业情感0.777,职业期望0.737,意志承诺0.690。对问卷调查结果进行统计分析,通过Likert 5级计分法得到487名临床医学专业本科生职业认同水平为4.240,属于较高水平,各维度水平分别为择业动机4.207,职业认知4.208,职业支持4.203,职业情感4.266,职业期望4.200,意志承诺4.324;单亲家庭、学生干部、党员、亲友从医、年级、家庭所在地、专业选择在职业认同及部分维度上的差异有统计学意义(P0.05);经过回归分析,年级、党员、家长选择这几项与职业认同及各维度有相关性较强;显要序列关键命题8个题目的平均得分为4.276±0.644,与职业认同的均分4.240相比,差距不大,与职业认同各维度进行双变量相关分析,所得相关系数均有统计学意义(P0.001),从表中可以看出,Pearson相关系数多数大于0.4,最大0.710,最小0.151。研究结论经以上分析,得出结论:临床医学专业本科生的职业认同水平随着年级先降后升,在大三时达到最低,职业认同水平的变化由大一到大三是下降的,大三到大五又回升;显要序列是职业认同的影响因素,关键题目得分与职业认同得分随年级的变化也基本一致;临床医学专业本科生职业认同的形成与再造有明显的过程。
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R-4;G642
【图文】：

职业认同,维度

级职业认同及各维度得分情况如图 4-1。由图可知，职业认同水平的是下降的，大三到大五又回升。与职业认同变化相近的还有择业动机期望、意志承诺这四个维度。而另外两个维度，职业认知由大四到大势；职业支持在五个年级基本持平，变化不大。

题目,序列,社会地位,医生

8 个题目的平均得分变化如图 4-2，总体均分从大一到大四下降，大五和大三水平之间，职业认同随年级变化的最低点在大三，与此不同。各基本相近，都是在大四达到最低，只有 a10“我认为医生的社会地位较分与其他年级相比相对较高，此时医学生已经在临床实习将近一年，在诊、查房的时候，能感受到病人对老师的尊敬，因此对医生社会地位的。

【参考文献】