人工耳蜗植入术后听觉言语训练方法研究

发布时间：2017-05-04 17:18

  本文关键词：人工耳蜗植入术后听觉言语训练方法研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：许多重度或极重度听障患者无法从助听器上获得良好的听觉补偿，从而导致他们 难于学习和掌握有声语言。多导人工耳蜗的出现为这一群体提供了听觉重建的有效手段。自1995年我国进行首例多导人工耳蜗植入手术，至今已有1700多名聋人接受了这一目前最先进的听力补偿技术，而且其发展速度非常迅猛。手术年龄也呈现出向小龄化发展的趋势。随着手术人群的迅速扩大，术后如何进行听觉言语康复训练的问题随即摆在了人们的面前。有关该领域的研究我国还处在探索阶段。 语言学的有关知识对聋儿言语康复训练方法的研究是非常重要的。但是，目前国内聋儿康复领域大多数训练方法都是个别机构或个人的经验性总结，缺乏语言学方面的理论依据和研究，不少教学方法还存在明显的错误。本文的研究目的就是以语言学相关理论为依据，对目前国内使用的几种主要语训方法进行效果评价，为使用汉语的耳蜗植入者提供科学的听觉言语训练方法， 方法：近几年来，国内在耳蜗术后训练上主要有三种方法。1.听觉口语训练法：强调以“听觉”为主要获得语言的途径，为了让聋儿尽快提高听觉水平，在训练中要适当排除视觉等方面的帮助；提倡在有意义的语言环境中学习。该法主要有以下几个原则：遵循语言发展的自然过程；语言是整体发展的一部分；语言为交流而存在，交流是学习语言的最佳途径；帮助孩子主动发现说话的意义；用完整的句子讲话；在使用体态语言前先使用口语；在训练初期就要注重培养聋儿良好的交往习惯 2.多种感官参与法（提倡在语言学习中要调动视觉、触觉等感知觉共同参与，强调看话、感受气流和声带震动的重要性） 3.音素辨听训练法（强调聋儿听清词语中的每个音素，，不注重语言整体的感受） 本实验从接受三种不同训练方法的聋儿当中分别抽取样本，方法1（听觉口语训练法）：54人。方法2（视听结合训练法）：34人。方法3（音素辨听训练法）：36人。考虑到手术年龄和开机时间对康复效果的影响，研究者将三组聋儿按照不同手术年龄和开机时间再行分组。采用中国聋儿康复研究中心的“聋儿听觉言语康复评估”作为效果评估工具，用General Linear Model中的Multivariate进行统计分析。 分析：1.以不同训练方法、手术年龄和开机时间为自变量，以听觉能力评估的4个分测验成绩为因变量进行多自变量和多因变量的方差分析，结果表明：三种训练方法在听觉能力四项评估中均有显著差异。以不同训练方法、手术年龄和开机时间为自变量，以言语能力评估的3个分测验成绩为因变量进行多自变量和多因变量的方差分析，结果表明：3种训练方法在言语能力评估的模仿句长和主题对话上存在显著差异，对言语清晰度（可懂度）影响不显著。2.不同手术年龄组在听觉能力评估的韵母识别、声母识别和短句识别上差异达到显著水平，但在双音节识别上差异不显著；在言语能力评估的清晰度分测验上差异显著。3.不同开机时间组在听觉能力评估的四项测验中差异均达到显著水平；在言语能力评估的三项测验成绩上也表现出显著差异。4.不同训练方法与开机时间两因素的交互作用在听觉能力评估的四项测验上均达到显著水平。5.手术年龄与开机时间的交互作用在清晰度上达到显著水平。 结论： 各自变量对听觉能力评估测验成绩的影响 WP=24 1.从听觉能力评估的成绩上看，听觉口语法与视听结合法差异非常显著，说明前者对提高聋儿术后听觉能力更为有效。2.从不同手术年龄组在听觉能力的各项评估中可以看出手术年龄虽然对基本的听觉能力影响不显著，但对较高级的精细听觉能力水平影响显著。3.开机时间长短对听觉能力有显著影响，随开机时间的延长，听觉能力水平呈上升趋势。4.训练方法与开机时间两因素的交互作用表明：不同训练方法对开机时间不同的聋儿听觉能力水平的影响程度不同。开机时间较短时，不同训练法的效果差异很大；随着开机时间的延长，差异逐渐减小。但这并不能说明采用哪种训练法都可以，因为在幼儿早期尽快建立良好的听觉能力对学习有声语言是非常重要的。 各自变量对言语能力评估测验成绩的影响 1.从言语能力评估的成绩上看，听觉口语法与音素辨听法在模仿句长和主题对话上差异非常显著，说明前者比后者更利于聋儿言语能力的发展。 2.手术年龄越小，言语清晰度越好。3.开机时间对言语能力水平有显著影响，当然，言语水平的提高和训练时间的增加也会有密切关系。4.手术年龄与开机时间的交互作用表明：越早手术的聋儿随开机时间的延长，清晰度提高越大；手术年龄较大的聋儿，即使开机时间较长，清晰度仍不能达到较高水平。 综合以上分析可以看出，在听觉能力评估方面，听觉口语法的效果明显好于视听结合法；在言语能力评估方面，听觉口语法的效果明显好于音素辨听法。所以，采用听觉口语法训练的聋儿总体听觉言语水平高于其它两个对照组，该法是利于聋儿全面康复发展的科学有效的训练方法。
【关键词】：人工耳蜗 听觉 言语
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R764;G762;H08
【目录】：

• 前言5-7
• 材料和方法7-8
• 结果和分析8-20
• 结论20-21
• 注释21-22
• 参考文献22-23
• 中文摘要23-25
• 英文摘要25-26

【引证文献】

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 黄菊;聋儿汉语塞擦音发音清晰度的声学分析[D];吉林大学;2006年

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本文编号：345504