注意偏向训练对中学生抑郁症的干预作用

发布时间：2017-05-23 15:27

  本文关键词：注意偏向训练对中学生抑郁症的干预作用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：(1)探讨注意偏向矫正训练能否改变抑郁症中学生的负性注意偏向。 (2)探讨负性注意偏向改变能否有效减轻抑郁症中学生的抑郁症状。 方法：采用临床随机双盲对照实验研究方法： (1)筛查和访谈：应用流调中心用抑郁量表(CES-D)在湖南省岳阳县五所中学共2981名中学生中筛查出具有抑郁症状的中学生(即CES-D分数=20,n=800),再采用儿童情感障碍与精神分裂症访谈问卷(K-SADS)进行访谈,以美国精神障碍诊断统计手册(DSM-IV)为诊断标准,得到符合重性抑郁发作标准(包括可能)而无严重自杀倾向的被试(n=45)。 (2)通过SAS随机程序,按性别、年龄和CES-D分数分层区组随机化分为：训练组(n=23)和安慰剂组(n=22)。 (3)双盲实验：主试不知道被试的分组,被试不知道实验目的。 (4)训练程序和方法：应用中性和与抑郁相关的(即悲伤)负性词语配对作为训练材料,采用点探测任务为训练范式,两周时间内完成8次训练,每次训练包含320个trials(共2560个trials)。训练组完成注意偏向矫正训练任务,安慰剂组与训练组呈现的训练内容相同,但没有训练成分。训练前、后评估所有被试的注意偏向、抑郁症状个数(K-SADS)、抑郁症状(CES-D)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、冗思(RRS)、特质焦虑(STAI-II)和自杀意念(SIQ),训练6周后追踪上述各症状。 (5)统计方法：使用SPSS17.0进行分析,具体包括：方差分析(ANOVA)、重复测量方差分析和卡方检验。 结果：(1)两组样本训练前一般情况和症状比较：两组被试在年龄[训练组(15.09±1.51),安慰剂组(14.82±1.61),F(1,43)=0.33,p=0.57]、性别(X=0.22,p=0.64)、韦氏智力量表词语分测验分数[训练(14.26±3.00),安慰剂组(14.18±4.18),F(1,43)=0.01,p=0.94]、注意偏向[训练组(13.61±10.29),安慰剂组(14.14±9.90),F(1,43)=0.04,p=0.85]、CES-D分数[训练组(35.78±10.48),安慰剂组(36.14±11.03),F(1,43)=0.01,p=0.91]、STAI-11分数[训练组(57.04±8.13),安慰剂组(58.73±6.32),F(1,43)=0.60,p=0.44]、RRS分数[训练组(54.43±9.23),安慰剂组(51.91±14.88),F(1,43)=0.473,p=0.50]、SIQ分数[训练组(42.83±12.71),安慰剂组(47.82±13.98),F(1,43)=1.57,p=0.22]、HAMD分数[练组(17.04±2.42),安慰剂组(18.91±4.88),F(1,43)=2.68,p=0.11]、K-SADS访谈抑郁症状个数[训练组(5.65±1.23),安慰剂组(5.50±1.14),F(1,43)=0.18,p=0.67]及抑郁病程[训练组(3.30±3.11),安慰剂组(5.77±6.09),F(1,43)=2.97,p=0.09]均无统计学的差异。 (2)训练后注意偏向变化：两组被试在注意偏向后测评估中存在显著差异[训练组：(-10.62±13.13),安慰剂组：(4.79±17.49),F(1,43)=11.24,p=0.002]。 (3)训练后抑郁症状个数变化：通过K-SADS访谈,训练组抑郁症状个数显著低于安慰剂组[训练组(0.83±1.67),安慰剂组(2.50±2.77),F(1,43)=6.08,p=0.02]。6周后追踪访谈结果显示,两组抑郁症状个数不再存在显著差异[训练组(2.32±2.12),安慰剂组(1.95±1.72),F(1,43)=0.38,p=0.54]。 (4)训练后各症状变化：两组训练后CES-D[训练组(30.65±11.78),安慰剂组(31.45±10.00)，F(1,43)=0.06,p=0.81]、STAI-Ⅱ[训练组(51.52±10.89),安慰剂组(55.77±8.01),F(1,43)=2.21,p=0.15]、RRS[训练组(49.57±10.90),安慰剂组(52.64±10.55),F(1,43)=0.92,p=0.34]、SIQ[训练组(41.26±14.25),安慰剂组(48.05±16.33),F(1,43)=2.21,p=0.14]及HAMD：训练组(6.13±5.45),安慰剂组(9.05±9.26),F(1,43)=1.68,p=0.20]分数差异无显著性。 结论：(1)自主设计的注意偏向矫正训练程序能有效纠正抑郁症中学生的负性注意偏向。 (2)注意偏向矫正训练在短期内能有效减少抑郁症中学生的抑郁症状,是一种短期治疗中学生抑郁症的有效方法。
【关键词】：抑郁症 注意偏向 注意偏向矫正训练 点探测范式 认知加工
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：G635.5;G448
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-11
• 1 文献综述11-16
• 1.1 抑郁的概念11-12
• 1.2 抑郁认知理论12-13
• 1.2.1 贝克的抑郁认知模型12
• 1.2.2 抑郁的双过程加工模型12-13
• 1.3 注意偏向及注意偏向训练13-16
• 1.3.1 注意偏向13
• 1.3.2 注意偏向训练13-14
• 1.3.3 注意偏向训练效果的评估14-16
• 2 问题的提出及意义16-20
• 2.1 注意偏向训练改善抑郁症状的国内外研究现状16-18
• 2.2 研究的理论和实际意义18
• 2.2.1 理论意义18
• 2.2.2 实际意义18
• 2.3 研究目的及假设18-20
• 2.3.1 研究目的18
• 2.3.2 研究假设18-20
• 3 研究方法20-27
• 3.1 研究对象20
• 3.2 研究工具20-23
• 3.2.1 流调中心用抑郁量表(Center for Epidemiological StudiesDepression Scale,CES-D)20-21
• 3.2.2 儿童情感障碍与精神分裂症访谈问卷(the Schedule forAffective Disorder and Schizophrenia for school-agechildren present version,K-SADS)21
• 3.2.3 特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory，STAⅠ-Ⅱ)21
• 3.2.4 冗思反应量表(Rumination Response Scale,RRS)21
• 3.2.5 自杀意念问卷(Suicidal Ideation Questionnaire,SIQ)21-22
• 3.2.6 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，，HAMD)22
• 3.2.7 注意偏向训练材料22-23
• 3.3 程序设计阶段23-25
• 3.4 具体实施过程25-27
• 4 数据处理和分析27-32
• 4.1 被试基本情况27
• 4.2 SPSS17.0统计学处理27-30
• 4.2.1 两组被试在注意偏向训练前情况27-28
• 4.2.2 注意偏向训练对注意偏向分数的变化28
• 4.2.3 注意偏向训练对抑郁症状个数的改变28-29
• 4.2.4 注意偏向训练对各问卷分数的变化29-30
• 4.3 讨论30-32
• 5 总结与展望32-33
• 参与本研究工作所有人员及完成的具体工作33-34
• 参考文献34-37
• 附录1 CES-D37-38
• 附录2 STAⅠ-Ⅱ38-39
• 附录3 RRS39-40
• 附录4 SIQ40-41
• 附录5 HAMD41-42
• 青少年抑郁预防的研究综述42-50
• 参考文献47-50
• 后记50-51

【参考文献】

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本文编号：388361