浅谈高职护理专业内科护理学校本习题集编写的几点体会

　　【摘要】 根据高职教育“必须、够用”的新理念，以护士执业资格考试为依据，结合学生学习特点，依据职业岗位的需求，编写了一本有护理特色的、与教材对应、与护士执业资格考试接轨的内科护理学校本习题集，以提高教学质量，有助于技能型、实用型人才的培养。

　　【关键词】 高职护理专业；内科护理学校本习题集；编写体会

　　我院三年大专护理专业使用的《内科护理学》是由河南科学技术出版社出版，孙建勋主编的医学高职高专“十二五”规划教材，书中没有提供习题，学生普遍反映仅学习理论知识，不做题练习及时巩固的话，印象太浅，过几天就忘了。毕业生护士执业资格证考试的通过率是衡量一个学校教学质量高低的重要指标，在教学中如何与护士执业资格考试对接是一个重要而紧迫的任务，内科护理学在护士资格证考试中占据着重要地位（约占35%）。所以编写一本有护理特色的、与教材对应、与护士执业资格考试接轨的习题集成为目前急需解决的难题。为适应这一需要，我院组织内科教研室编写了高职护理专业内科护理学校本习题集，本文就编写这本习题集提出几点体会。
　　1 以护士执业资格考试为依据，查缺补漏
　　根据高职教育“必须、够用”的新理念，以《全国护士执业资格考试指导要点精编》为准，其中所涉及到的内科护理学49种疾病的572个知识点，对《全国护士执业资格证考试丛书》和中专的《内科护理学习题集》进行了重新筛选、序化，具体过程首先选取《全国护士执业资格证考试丛书》中所给出的与《全国护士执业资格考试指导要点精编》中知识点对应的186道习题，其次组织教研室老师选取中专的《内科护理学习题集》中部分符合《全国护士执业资格考试指导要点精编》中的知识点的习题，再通过上网、进图书馆查阅资料以及去附属医院寻找典型病例等方法共搜集整理了640道习题共计826道习题汇编成册。确保每个知识点至少有一道习题与之相配套，重要知识点以不同题型多次出现强化巩固。
　　2 结合学生学习特点，重新排序
　　该习题集的编写顺序依据当前使用教材即《内科护理学》依次按呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经共七个系统编写，系统中每个疾病从病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、综合六个方面出题，其中每个疾病基本包括A1、A2、A3、A4型题，保持与护士执业资格考试题型一致。而《全国护士执业资格证考试丛书》中每个系统按A1、A2、A3、A4型题排顺序，学生在学完一个疾病后需要分别在A1、A2、A3、A4中寻找与该病相对应的题，费时费力，而有的学生会因为题不好找而不做后面的病例题，而病例题正是学生的薄弱所在。该习题集的这种排列顺序弥补了《全国护士执业资格证考试丛书》中疾病没有分开、学生寻找困难这一缺陷，学生学完教材中某个疾病后就可及时练习巩固，针对性更强，这也是本习题集的“亮点”。
　　3 依据职业岗位的需求，搜集病例
　　依据职业岗位的需求，培养技能型、实用型人才，与护理真实工作过程最接近的习题就是病例题了，而在以前的教学中，学生普遍反映病例题题目长，一接触就会茫茫然，不知如何寻找知识点（找题眼），针对学生的这个薄弱环节，该习题集中记忆为主的习题（A1型题）比例减少，而分析、综合应用能力为主的病例题（A2、A3、A4型题）比例增加。其中病例题的选择主要依据两点：一是根据《全国护士执业资格考试指导要点精编》的知识点，二是依据临床护理真实工作、模拟临床场景以及医院的真实案例，力求典型、真实、生动，有利于创设情境。
　　4 锻炼教师能力、提高教学质量
　　一本好的习题集固然很重要，但教师的作用也是至关重要的[1]。为了利用好这本小书，我们教研室教师作了以下几项工作，以提高教学质量，锻炼自身能力。第一点根据《全国护士执业资格考试指导要点精编》中的知识点调整教学计划，合理的取舍教学内容，将知识点作为重点详细讲述，做到“浓墨重彩”，知识点以外内容做到“轻描淡写”，既要完成教学任务，又能突出考试内容。第二点教师在日常教学中应将知识点融入课堂教学，在平常练习以及期中期末考试中采用与护士执业资格考试相同的考试模式，使学生在平时就适应执业护士考试的题型和内容，还包括考试程序、把握时间、正确涂卡等细节，第三点病例题可以采用灵活的角色扮演法、案例分析法、任务驱动法，这些方法锻炼了学生的自学能力和发现问题、分析问题以及解决问题的能力，同时提高学生答病例题的水平。告诫学生掌握病例题的关键不在于会做这一道题，而在于灵活掌握题中题眼，万变不离其宗。第四点组织本教研室老师通过集体备课，并分析历年考试真题，分析考点，重点、难点，，有针对性的串讲和精讲内容以及案例题，对连续几年出现的考点，反复强调。第五点在教学过程中，多与学生沟通，解除他们的困惑，增强他们的信心，有时候学生是我们很好的老师。第六点将每年更新的知识点转化成题及时添加到习题集中，做到与时俱进。
　　通过这本习题集的利用提高了教学水平和教育教学质量，不仅锻炼了老师的能力，更加锻炼了学生的能力，学生更加了解护士职业岗位的需求和行业要求。此外，通过对复杂病例针对性的讲解和评析，极大地培养了学生运用评判型思维发现问题、分析问题、解决问题的能力，以提高我院大专护理专业毕业生护士执业资格考试的通过率，更重要的是帮助许多学生在校期间取得了劳动职业部门颁发的执业资格证书，提高了他们的职业信心、就业竞争力和岗位适应能力。随着一届一届大专生的到来，我们的教学经验将会逐渐丰富，教学方法将会逐渐改进，教学质量更会逐渐提高，我们的这本小书也会更加完善。