美国医疗保险照顾计划及其对我国的启示

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2011年11月第33卷第6

期国际法与比较法论坛

ModernLawScience

Nov．，2011Vol.33No．6

文章编号：1001－2397（2011）06－0161－09

美国医疗保险照顾计划及其对我国的启示

何佳馨

（上海财经大学法学院，上海200433）

摘要：在现代保险法制中，，健康保险是一个新兴的领域。与欧洲、日本等以国家为主

导的健康保险法制建设不同，美国采取的是一种公私混合的多元化模式，即以商业健康保

以政府主办健康保险为辅，并为此制定了一系列的法律、法规，形成了一个比较完险为主，

1965年推出的医疗保险照顾善的健康保险法律体系。而在政府主办的健康保险事业中，

计划（Medicare）处在核心的地位。本文就医疗保险照顾计划的由来、主要内容、实施效果

对借鉴美国医疗保险照顾计划、克服我国在老年人和残以及对中国的启示作了详细论述，

提出了思路。疾人健康保险上的问题以及如何改进等，

关键词：美国；医疗保险照顾计划；健康保险；保险法

中图分类号：DF391．3

文献标识码：ADOI：10．3969/j．issn．1001－2397．2011．06．16

非营利组织（蓝十字和蓝盾）

②经营的健康保险计

美国健康保险①的各种类型和各项法律制度，既是美国保险事业发展过程中的历史性选择，也凝保险业界精英，尤其是保险法聚了美国历届政府、

律工作者的心血与智慧，是他们在几十年的保险法理论和实务探索中做出的最为理性的制度设计和

［1］

对安排。探讨这一制度设计和安排的详细内容，

1965年建立的医疗保险照顾计划、划、医疗保险救再到之后陆续出台的各州儿童健康保险计助计划，

划③、女性、婴儿和儿童补充营养计划、印地安人健康服务计划

［5］

，以及2010年4月在奥巴马（Barack

Obama）总统力挺之下通过的全民健康保险（公共

我们理解美国整个健康保险法制的特点和精髓，具有重要的意义。

在美国健康保险发展的早期，曾出现过许多不同的类型和制度，从早期的慈善性救助、捐助健康

［2］［3］

互助性健康保险，到稍后的工伤保险基保障、

“健康保险”，所谓就是指保险人负责赔偿由于疾病或意外

sLawDic-伤害而带来的费用和损失。（SeeBryanA．Garner．Black’

①

tionary［M］．NinthEdition，West，AThomsonReutersbusiness，2009：873．）

（BlueCross）和“蓝盾”（BlueShield），是美国非②“蓝十字”

营利性保险组织，分别于1920年代末1930年代初建立，至1977年

“蓝十字和蓝盾协会”（theBlueCrossandBlue组成为合二为一，

ShieldAssociation）。（SeeHenryJ．Aaron．LeonardE．Burman．UsingTaxestoReformHealthInsurance［M］．BrookingsInstitutionPress，Washington，D．C，2008：31．）

这三个项目加在一起，受益者至2007年时就已经达到

8000多万人了。（SeeJoelB．Teitelbaum．SaraE．Wilensky．Essen-③

金

［4］

、商业保险公司运营的团体和个人健康保险、

收稿日期：2011－01－23修回日期：2011－08－23

作者简介：何佳馨（1982－），女，上海人，上海财经大学法学院讲师，法学博士，中国社会科学院法学研究所博士后研究人员。

tialsofHealthPolicyandLaw［M］．JonesandBartlettPublishers，Sud-bury，Massachusetts，Boston，Toronto，London，Singapore，2007：80．）

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