社会医疗保险与商业保险合作的模式选择与机制设计

发布时间：2018-06-22 03:43

  本文选题：社会医疗保险 + 商业医疗保险　； 参考：《保险研究》2013年12期

【摘要】：本文基于国内典型地区商业保险公司参与社会医疗保险管理的实践探索,对社会医疗保险与商业保险不同合作模式的适应性及特点进行了归纳和比较研究,认为二者合作必须准确定位,不能界限不清、权责不明。提出基本保障之上的大病医疗补充保险应引入市场竞争机制、采取保险合同型运作模式,基本医疗(工伤、生育)保险业务采取服务外包、政府购买服务的运作模式。并以成都市为例,对商业保险公司参与大病医疗互助补充保险管理的运行机制、政府购买基本医疗(工伤、生育)保险服务的运行方案及机制进行了具体设计和探讨。
[Abstract]:Based on the practical exploration of the participation of commercial insurance companies in the management of social medical insurance in typical areas of China, this paper summarizes and compares the adaptability and characteristics of different modes of cooperation between social medical insurance and commercial insurance. It is believed that the cooperation between the two must be accurately located, not unclear boundaries and unclear powers and responsibilities. This paper puts forward that the supplementary insurance for medical treatment of serious illness above basic security should introduce the mechanism of market competition, adopt the operation mode of insurance contract type, adopt the service outsourcing mode of insurance business of basic medical treatment (injury at work, birth), and the operation mode of government purchase service. Taking Chengdu as an example, the paper designs and discusses the operation mechanism of commercial insurance company participating in the management of supplementary medical insurance for serious illness, and the operation scheme and mechanism of government purchasing insurance service of basic medical treatment (injury at work, birth).
【作者单位】： 西南财经大学保险学院;
【基金】：国家社会科学基金项目(13XSH018) 四川省社科基金重点项目(SC12A010)
【分类号】：F842.6

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2051422