2014年全国基本医疗保险参保患者年度医疗费用负担分析

发布时间：2019-02-26 16:41

【摘要】：目的:分析参保患者的年度医疗费用总负担及个人费用负担。方法:利用2014年全国34个城市基本医疗保险参保患者医疗服务利用抽样调查数据进行分析。结果:参保患者年人均医疗费用总负担为5 383元,主要集中于高级别医疗机构;人均个人费用负担为1 828元,约占总费用负担的34%;住院负担比重高于门诊负担;职工医保患者总负担是居民医保患者的2.40倍,但其个人负担比例远低于居民医保。结论:要积极推进分级诊疗,引导常见病门诊和住院向基层医疗机构分流,减轻医疗费用总体负担;同时要加强医疗服务监管,提高医疗服务利用的合理性,减少不必要花费。
[Abstract]:Objective: to analyze the annual burden of medical expenses and personal expenses of insured patients. Methods: the data from a sample survey of medical service utilization of patients insured by basic medical insurance in 34 cities of China in 2014 were analyzed. Results: the total annual burden of medical expenses for insured patients was 5,383 yuan, which was mainly concentrated in high-level medical institutions, and the burden of personal expenses per capita was 1,828 yuan, accounting for 34% of the total cost burden, and the proportion of inpatient burden was higher than that of out-patient service. The total burden of workers' medical insurance patients is 2.40 times that of residents' medical insurance patients, but its personal burden ratio is much lower than that of residents' medical insurance. Conclusion: it is necessary to actively promote grading diagnosis and treatment, guide the diversion of common out-patient clinics and inpatients to primary medical institutions, and lighten the overall burden of medical expenses, at the same time, strengthen the supervision of medical services, improve the rationality of the utilization of medical services, and reduce unnecessary expenses.
【作者单位】： 北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系;中国医疗保险研究会;
【分类号】：R197.1;F842.684

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本文编号：2430953