我国基本医疗保险对居民医疗消费影响的研究

发布时间：2017-04-14 04:03

  本文关键词：我国基本医疗保险对居民医疗消费影响的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：近年来受到我国经济快速发展及医疗卫生体制改革影响,居民的医疗服务需求和医疗产品、服务价格迅速上升。双重原因导致居民医疗费用的快速增长,居民的医疗负担明显加重,居民的“看病难、看病贵”问题亟待解决。在这样的背景下,城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险相继开展试点工作,它们构成了我国全民基本医疗保险的基本框架。全面的分析基本医疗保险对居民医疗消费的影响,对于进一步完善我国的基本医疗保险制度,促进基本医疗卫生服务均等化,保障国民健康水平具有重要的现实意义。本文首先对基本医疗保险和医疗消费做出概念界定,进而分析前者对后者的影响机理,为研究前者对就诊选择和医疗支出的影响提供分析框架。其次,通过现状分析发现,近年来,我国基本医疗保险覆盖率大幅上涨,保障力度的加强,我国居民医疗就诊次数增加,但消费支出也明显上升。在接下来的实证研究中,本文使用CHNS2004至2011年的调查数据,实证模型选择两部模型法。第一步,应用Binary Logistic回归模型研究了我国基本医疗保险对居民就诊决策的影响。实证结果显示三种基本医疗保险对居民患病后的就诊决策影响不同,同无保险人群相比,新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险提高了居民的患病就诊率,城镇职工基本医疗保险却与前两者相反,它对于居民的患病就诊率是显著负向作用。第二步,以选择就诊的参保人群为对象,应用多元线性回归模型分析参保时间对居民医疗消费的影响(以新农合为例)。研究发现,参合时间越长,居民医疗消费支出越高,而支出中自付比例越低。最后,基于现状和实证分析结论,本文提出相应的政策建议。完善基本医疗保险制度,强化医疗保险对弱势群体的保障作用；加快推进城乡保险一体化,保障城乡居民所受医疗保障的公平性；强化政府责任机制,充分发挥其在财政支持、行业监管、信息披露等方面的作用。
【关键词】：基本医疗保险 医疗消费 就诊概率 医疗支出 两部模型法
【学位授予单位】：中国海洋大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：F842.684;R197.1
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-10
• 0 引言10-20
• 0.1 选题的背景和意义10-11
• 0.2 国内外相关研究的文献综述11-15
• 0.2.1 国外相关研究的文献综述11-13
• 0.2.2 国内相关研究的文献综述13-15
• 0.3 研究方法、框架及方法15-18
• 0.3.1 研究的内容与框架15-17
• 0.3.2 技术路线图17-18
• 0.3.3 研究方法18
• 0.4 创新与不足18-20
• 0.4.1 本文的创新之处18
• 0.4.2 本文的不足之处18-20
• 1 基本医疗保险对医疗消费的影响分析20-28
• 1.1 相关概念界定20-21
• 1.1.1 基本医疗保险20-21
• 1.1.2 医疗消费21
• 1.2 医疗保险对医疗消费影响的理论分析21-26
• 1.2.1 影响医疗消费行为的因素分析21-23
• 1.2.2 医疗保险对医疗消费影响的理论分析23-26
• 1.3 本章小结26-28
• 2 我国医疗保险制度与医疗消费现状分析28-40
• 2.1 我国基本医疗保险制度改革28-31
• 2.1.1 城镇职工医疗保险制度的变迁与发展28-29
• 2.1.2 新型农村合作医疗的变迁与发展29-31
• 2.1.3 城镇居民基本医疗保险的试点31
• 2.2 基本医疗保险制度比较与现状分析31-36
• 2.2.1 城镇职工基本医疗保险32-34
• 2.2.2 城镇居民基本医疗保险34-35
• 2.2.3 新型农村合作医疗制度35-36
• 2.3 基本医疗保险背景下的医疗消费现状分析36-38
• 2.4 本章小结38-40
• 3 基本医疗保险对居民医疗消费影响的实证研究40-66
• 3.1 模型假定40-41
• 3.2 计量模型41-43
• 3.3 数据来源与描述性统计43-50
• 3.3.1 数据来源43
• 3.3.2 变量选择与描述性统计43-50
• 3.4 实证结果分析50-62
• 3.4.1 就诊概率模型结果分析50-55
• 3.4.2 医疗支出模型结果分析55-60
• 3.4.3 共线性检验60-62
• 3.5 本章小结62-66
• 4 结论与政策建议66-72
• 4.1 结论66-67
• 4.1.1 基本医疗保险在提高居民医疗服务利用率上的作用尚不明显66
• 4.1.2 新农合对于降低居民医疗消费负担作用有限66-67
• 4.1.3 居民医疗负担加重且农村居民医疗支出压力更大67
• 4.1.4 多元分割的基本医疗保险体制无法公平、有效的提供医疗保障67
• 4.2 政策建议67-72
• 4.2.1 加快健全全民医保体系,提高全民医疗服务利用意识67-69
• 4.2.2 完善基本医疗保险制度,强化对弱势群体的保障作用69
• 4.2.3 加快推进城乡保险一体化建设69-70
• 4.2.4 强化政府责任机制改革70-72
• 参考文献72-78
• 致谢78-80
• 个人简历80

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