社会医疗保险介入与家庭代际经济交换:影响效应与作用机制

发布时间：2021-08-14 04:50

　　文章利用2014年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,使用OLS模型和PSM方法实证分析社会医疗保险介入对家庭代际经济交换的影响,并运用Bootstrap中介效应检验法对两者之间的作用路径进行检验。结果发现:医疗保险介入促进了家庭代际的经济交换,表现为向上的代际经济供养明显减少,而向下的代际经济资助明显增加;医疗保险对家庭代际经济交换的影响存在城乡和年龄差异,医疗保险对城镇、高龄老年人的代际经济供养有负向影响,对农村、低龄老年人的代际经济资助有正向影响;老年人经济和健康状况改善是医疗保险影响家庭代际经济交换的两条主要路径,在"医疗保险—代际经济供养"中发挥了完全中介作用,在"医疗保险—代际经济资助"中发挥了部分中介作用。文章建议,要从保障能力、公平性、弱势群体倾向性、多层次性等方面对社会医疗保险制度进行系统改革。 

【文章来源】：社会保障研究. 2020,(05)CSSCI

【文章页数】：12 页

【部分图文】：

匹配前后特征变量的标准偏差分布

图2是参保组和未参保组的倾向得分(PS)在最邻近匹配前后的核密度函数。可以看到,匹配前两个组的PS概率分布存在明显差异,如果直接比较这两个组的家庭代际经济交换差异,得到的统计推断结果可能是有偏的。完成匹配后,两个组的PS概率分布曲线已经非常接近,说明匹配达到了预期效果。使用半径匹配和核匹配方法进行匹配的效果与此类似,不再详述。表6显示了医疗保险对家庭代际经济交换影响的PSM估计结果,报告了基于最邻近匹配、半径匹配和核匹配三种不同匹配方法的平均处理效应(ATT),同时还计算了有显著性影响的ATT的均值。

医疗保险是如何影响家庭代际经济交换的?依据理论分析,本文从医疗保险的经济绩效和健康绩效两个方面进行研究。经济绩效表现在对老年人经济状况的影响上,被称为“改善经济状况渠道”。中介变量基于问卷问题“您所有的生活来源是否够用?”构建,选择“够用”赋值为1,否则为0。健康绩效表现在对老年人健康状况的影响上,被称为“改善健康状况渠道”。中介变量基于问卷问题“过去一年来您觉得您的健康状况有没有改变?”构建,选择“好多了”“好一些”被视为“变好”,赋值为1,选择“没变化”“差一些”“差多了”被视为“没变或变差”,赋值为0。变量关系模型见图3。对于中介效应检验,已有研究大多采用Baron等提出的因果逐步回归检验方法[35],但近年来学界对该方法提出了诸多质疑[36]。本文基于总样本,使用Preacher等提出的Bootstrap方法进行中介效应检验[37],具体使用的是偏差校正的非参数百分位Bootstrap方法(4)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]社会医疗保险对老年人医疗消费与健康的影响——制度效应评估与作用机制分析[J]. 于大川,吴玉锋,赵小仕.  金融经济学研究. 2019(01)
[2]替代抑或互补:社会养老与家庭养老协同性研究[J]. 林晨蕾,郑庆昌.  统计与决策. 2018(22)
[3]我国老年人经济供养方式替代效应的城乡差异和时间性研究[J]. 郭春燕.  公共管理学报. 2019(01)
[4]农村老年人代际经济支持研究[J]. 刘洋洋.  老龄科学研究. 2018(06)
[5]养老金收入对农村家庭代际转移的影响[J]. 王翌秋,陈青霞.  金融经济学研究. 2017(05)
[6]中国城乡居民医疗保险与医疗服务利用水平的经验研究[J]. 刘小鲁.  世界经济. 2017(03)
[7]互补还是替代:“社会养老”与“家庭养老”——基于城乡差异的分析视角[J]. 刘一伟.  公共管理学报. 2016(04)
[8]代际投入与农村老年人代际经济支持:代际合作与家庭效用[J]. 胡仕勇,石人炳.  人口研究. 2016(05)
[9]“社会养老”是否淡化了“子女责任”观念?——来自中国农村居民的经验证据[J]. 汪润泉.  人口与经济. 2016(05)
[10]新农合对农民医疗负担和健康水平影响的实证分析[J]. 黄晓宁,李勇.  农业技术经济. 2016(04)



本文编号：3341804