中国商业健康险主要险种及理赔情况分析

发布时间：2021-08-21 04:59

　　随着商业健康险的快速发展,中国健康险市场的产品格局与赔付支出情况也发生了改变。本文梳理了目前商业健康险主要产品与新兴产品。从个险与团险两个角度对理赔中不同性别、年龄、疾病的主要风险点进行分析,并探究被保险人的社会医疗保险与商业健康保险的保障效果。发现目前中国社会医疗保障补偿水平有限,并为商业健康险展业及健康管理提出了思路。 

【文章来源】：卫生经济研究. 2020,37(05)北大核心

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【部分图文】：

团体健康险理赔案例各方支付占比

年龄分布上，综合医疗保险有超过半数的理赔集中在19岁及以下的被保险人，推测可能与投保人雇员子女的医疗费用支出有关。由于团体医疗费用保险主要为雇主购买，受到在职员工年龄的影响，其主要理赔支出集中在青壮年，75%左右的赔款发生在25～44岁（见图2）。2.2.2 重疾险

【参考文献】：
期刊论文
[1]发达国家商业保险参与社会医疗保险的经验与启示[J]. 刘玉娟.  改革与战略. 2017(02)
[2]论商业健康保险和社会医疗保险的共赢[J]. 冯鹏程.  中国医疗保险. 2013(11)

博士论文
[1]我国医疗保障制度引入市场机制改革研究[D]. 喻华锋.中国社会科学院研究生院 2017



本文编号：3354927