陕西蓝田商业保险介入新农合大病保险效果分析
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【摘要】:我国的医疗保险制度从建立之初,就对我国人民的医疗保障问题产生了巨大的作用。但是对于我国现阶段的城乡居民家庭,特别是对于中低收入家庭。如果不幸患上大病,极易因巨额的医疗费用造成因病致贫,因病返贫的风险。针对这一问题,国务院及其六部委于2012年发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。指导意见中指出,拿出城镇居民医疗保险结余基金和新农合结余基金,通过向商业保险公司购买的方式,给城镇和农村居民购买大病保险,以期解决看病贵的问题,以上是本文的研究背景。本文的研究目的是通过微观的实证研究,探索由商业保险承办大病保险的效果如何,是否在现行条件下还存在着问题。本文的研究思路如下:首先,通过对以往文献的梳理,对于商业保险介入基本医疗保险有一定的认识。并且对于学界以往对大病保险的研究做了梳理;其次,对于商业保险介入基本医疗保险的理论做了一定的梳理;再次,本文通过对于陕西蓝田商业保险介入新农合大病保险的方式及效果做以详细研究,对商业保险介入新农合大病保险的保障效果以及存在问题做出一定的分析。最后,通过选取了在我国大病保险新政颁布之前,国内外实施的商业保险承办大病保险的地区,通过对其实施方式以及效果分析,吸取其成功经验。
【关键词】:大病保险 新农合制度 商业保险
【学位授予单位】:西北大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:F842.6
【目录】:
- 摘要3-4
- Abstract4-8
- 第一章 绪论8-17
- 1.1 选题背景和意义8-10
- 1.1.1 选题背景8-9
- 1.1.2 研究意义9-10
- 1.2 研究方法10
- 1.2.1 文献研究法10
- 1.2.2 问卷调查法10
- 1.2.3 访谈笔录法10
- 1.3 国内外研究现状10-17
- 1.3.1 商业保险介入新农合的研究现状10-14
- 1.3.2 大病保险研究现状14-17
- 第二章 相关概念和理论基础17-24
- 2.1 相关概念17-20
- 2.1.1 大病17-18
- 2.1.2 新农合大病保险18-19
- 2.1.3 商业保险19
- 2.1.4 商业保险介入新农合大病保险19-20
- 2.2 理论基础20-24
- 2.2.1 公共物品理论20-21
- 2.2.2 政府购买理论21-22
- 2.2.3 福利多元主义理论22-24
- 第三章 陕西省新农合商业保险介入大病保险的实施情况24-28
- 3.1 陕西省商业保险介入新农合大病保险的实施现状24-26
- 3.2 陕西省蓝田县新农合大病保险的实施现状26-28
- 3.2.1 蓝田县基本情况26
- 3.2.2 蓝田县卫生医疗和新农合基本情况26-28
- 第四章 陕西省蓝田县商业保险介入新农合大病保险的效果分析28-39
- 4.1 蓝田县商业保险介入新农合制度设计28
- 4.2 蓝田商业保险介入新农合大病保险的公平性28-31
- 4.3 蓝田商业保险介入新农合大病保险的补偿效果31-32
- 4.4 蓝田县商业保险介入新农合大病保险基金使用情况32-34
- 4.4.1 蓝田县商业保险介入新农合大病保险基金分配情况32-33
- 4.4.2 蓝田县商业保险介入新农合大病保险医疗费用分析33-34
- 4.5 蓝田县商业保险介入新农合大病保险制度的知晓度和满意度情况34-35
- 4.5.1 知晓度34-35
- 4.5.2满意度35
- 4.6 蓝田县商业保险公司介入新农合大病保险的管理费用和监管35-36
- 4.7 取得的成绩和存在的问题36-39
- 第五章 国内外商业保险介入大病保险制度的经验与启示39-45
- 5.1 国内已有模式39-41
- 5.1.1 太仓模式39-40
- 5.1.2 湛江模式40-41
- 5.2 国外基本医疗体系中的商业参与41-44
- 5.2.1 日本42-43
- 5.2.2 英国43-44
- 5.3. 启示44-45
- 第六章 对策建议45-49
- 6.1 完善筹资机制45-46
- 6.1.1 拓宽基金来源渠道45
- 6.1.2 综合考虑确定合理的筹资标准45-46
- 6.2 明确政府和商业保险公司责任,完善机制设计46-47
- 6.2.1 合理确定政府的责任46-47
- 6.2.2 商业保险公司的责任47
- 6.3 加快实行制度一体化,提高统筹层次47-48
- 6.4 加强商业保险公司参与新农合大病保险动力48
- 6.5 加强政策宣传,提高居民满意度48-49
- 结论49-50
- 参考文献50-54
- 附录54-56
- 攻读硕士学位期间取得的学术成果56-57
- 致谢57
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