基于马尔科夫链的结直肠癌筛查模型与评估

发布时间：2021-05-13 22:55

　　结肠直肠癌（CRC）已经成为威胁中国人民生命健康的重大因素之一,国际上应对结直肠癌的手段主要包括癌症筛查和癌症治疗。为降低癌症造成的伤害,各国都在尝试构建适应本国国情的筛查策略,期望通过构建数学模型来降低结直肠癌的患病率和死亡率。但我国的国情复杂,结直肠癌筛查方案还有待进一步进行针对性研究。为此,本文针对我国城市居民情况,构建结直肠癌的数学模型。本文主要利用已有文献数据,构建基于马尔科夫链的结直肠癌自然史模型和筛查模型,并通过实验仿真探索能够降低结直肠癌患病率和致死率的筛查方案。具体工作研究和贡献如下:（1）构建了结直肠癌自然史模型。基于马尔科夫链的模型详细描述了结直肠癌自然史,细分了结直肠癌的癌前状态、癌后状态等。利用对数正态分布刻画了个体患癌风险的异质性。（2）提出了基于既往筛查结果的结直肠癌筛查方案。本文提出的筛查方案中,筛查间隔的确定基于上一次筛查的结果动态调整,且筛查结果是部分可见的。此外,本文构造了新的成本效益指标——累计减少患癌人数的增加收益。（3）蒙特卡罗实验仿真。首先进行结直肠癌自然史的模型校准,之后进行基础性分析和敏感性分析。基础性分析是通过仿真对多个筛查策略进行经... 

【文章来源】：中北大学山西省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 绪论
    1.1 研究背景与研究意义
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意义
    1.2 结直肠癌自然史以及筛查模型国内外研究现状
        1.2.1 结直肠癌自然史模型的国内外研究现状
        1.2.2 结直肠癌筛查模型的国内外研究现状
        1.2.3 成本效益比的国内外研究现状
    1.3 研究内容及创新点
    1.4 论文的结构
第二章 相关数学理论指导和基本概念
    2.1 马尔科夫过程相关理论
        2.1.1 概率图模型的分类
        2.1.2 概率图模型的应用场景
    2.2 参数优化相关理论
    2.3 本章小结
第三章 结直肠癌筛查模型的构建
    3.1 结直肠癌的自然史模型
    3.2 结直肠癌的筛查手段
    3.3 结直肠癌成本效益比
    3.4 本章小结
第四章 基于离散事件仿真的结直肠癌模型与评估
    4.1 自然史模型校准
    4.2 基础性分析
    4.3 敏感性分析
        4.3.1 单敏感性分析
        4.3.2 多敏感性分析
    4.4 本章小结
第五章 总结与展望
    5.1 本文总结
    5.2 未来展望
参考文献
攻读硕士期间发表的论文及取得的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]2018年中国经济形势展望[J]. 牛犁,闫敏.  中国投资. 2018(01)
[2]我国1996～2015年结直肠癌经济负担的系统评价[J]. 刘成成,黄慧瑶,石菊芳,王乐,石春雷,何世娇,王征,郭春光,刘骞,代敏.  中国肿瘤. 2017(11)
[3]中国结直肠癌患者生活质量研究系统评价[J]. 黄慧瑶,杨骏,石菊芳,郑朝旭,顾秀瑛,梁函,王乐,裴炜,官海静,王德斌,张海增,代敏.  中国慢性病预防与控制. 2017(08)
[4]结直肠癌疾病自然史模型研究的系统综述:体系分类、参数分析及推荐构建我国人群特异性模型[J]. 李志芳,黄慧瑶,石菊芳,郭春光,邹霜梅,刘成成,王洋,王乐,朱松林,吴寿岭,代敏.  中华流行病学杂志. 2017 (02)
[5]癌症防治策略的探索与分析[J]. 王庆生,陈万青.  中国医学前沿杂志(电子版). 2016(07)
[6]中国大肠癌筛查的卫生经济学评价研究进展[J]. 黄慧瑶,石菊芳,代敏.  中华预防医学杂志. 2015 (08)
[7]中国人群结直肠癌疾病负担分析[J]. 张玥,石菊芳,黄慧瑶,任建松,李霓,代敏.  中华流行病学杂志. 2015 (07)
[8]直肠癌结肠造口患者生活质量及影响因素研究[J]. 杨秀秀,付菊芳,李秦,王波,刘莹,段娇博.  护理学报. 2012(02)
[9]护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响[J]. 朱志华.  护士进修杂志. 2010(21)
[10]应用常微分方程建立数学模型分析综合国力[J]. 张曼清.  长春工程学院学报(自然科学版). 2007(01)

硕士论文
[1]重大疾病治疗引入筛选机制研究[D]. 董伟.山东大学 2012



本文编号：3184852