疼痛或移动障碍人群中客观测量的体力活动和健康之间的关系：元分析和调查研究

发布时间：2017-10-15 03:00

  本文关键词：疼痛或移动障碍人群中客观测量的体力活动和健康之间的关系：元分析和调查研究

  更多相关文章： 体力活动 功能障碍 元分析 Sensewear Armband 中国大陆

【摘要】：体力活动被定义为“任何能引起骨骼肌收缩从而产生能量消耗的身体运动”。广泛的研究已经表明有规律的中等到高等强度的体力活动水平对提高生活质量、降低死亡风险有很大的益处。而且在慢性疾病的模型中,日常条件下的体力活动对保持高水平的生活质量、减少情绪困扰也有着重要的作用,例如活动限制模型和恐惧-回避模型。尽管许多研究已经表明日常活动的减少会导致疼痛、功能障碍、情绪困扰的增加,但是这些研究中日常体力活动的测量方法并不一致。有研究者提出质疑:自我报告的测量方法更易受回顾性偏差的影响,这种偏差也存在于自我报告的体力活动水平中。为了减少、回顾性偏差的出现,可以客观测量体力活动的仪器(如加速计)越来越被研究者重视,这种仪器可以测量日常生活条件下体力活动的强度、类型等,因此在国外的研究中得到了广泛的应用。虽然客观测量的体力活动避免了自我报告问卷的一些偏差,但是在疼痛或者移动障碍人群中,客观测量所得的体力活动与机能之间的关系并不明确。有的研究表明客观测量体力活动的增加与功能障碍的减少之间存在着明显的关系,但是有的研究却发现这种效应量是不显著的。针对这些研究之间不一致的结果,本研究的主要目的是通过元分析的方法:(1)在伴随疼痛症状和/或活动困扰疾病的人群中,评估客观测量的体力活动与健康相关的结果因素(即功能障碍、情绪困扰与疼痛强度)之间的关系;(2)并考察了临床特征类型、人口学变量以及方法学因素对以上关系的调节作用。研究一通过系统化文献检索的方式共搜索到4577篇相关文献,有两名作者独立的根据纳入/排除标准对其进行筛选,最终共纳入33篇(N=4462)客观测量体力活动相关的研究。元分析的数据分析表明,客观的体力活动与功能障碍、情绪困扰以及疼痛强度三个结果变量之间都存在着明显的负相关。然而,结果也表明,体力活动-功能障碍的相关研究之间存在着显著、高水平的异质性,而体力活动-情绪困扰和体力活动-疼痛强度相关的研究中也存在着显著低水平的异质性。调节作用结果显示:在体力活动-功能障碍的关系的效应中,临床特征类型(即腰痛、关节痛、非特异性疼痛,多发性硬化、呼吸类病症以及其他类型临床症状)具有显著的调节作用;在体力活动-情绪困扰的关系效应中,女性比率和测量体力活动的持续时间的调节作用显著;然而在体力活动-疼痛强度的关系效应中,临床特征类型、人口学变量以及方法学因素的调节作用都不明显。最后,剪补法分析结果显示矫正发表偏倚后的效应量与矫正前的效应量差异并不显著。研究二的目的是评估在中国大陆人群中客观测量和自我报告的体力活动相关变量对健康相关的结果变量的预测作用。在本研究中,262名成年人参与了调查,这些参与者没有妨碍活动的灾难性疾病。为了获得至少连续6天的数据,参与者被要求至少要连续佩戴Sensewear Armband(SWA)8天,每天24小时都要佩戴SWA,只有在进行有可能导致仪器进水的活动(如洗澡,游泳)时候才能摘掉仪器。在测量体力活动期间,要求参与者每天起床后填写睡眠日记,自我报告的体力活动问卷以及健康问卷要求在调查结束之后填写。最终,232名参与者完成了调查,包括149名女性和83名男性。阶层多元回归分析的结果发现,控制人口学变量之后(年龄)之后,自我报告的因素对SF-12的分因素Physical Component Summary(PCS)的预测模型没有没有做出单一的增量解释;而在控制了人口学变量和自我报告的因素之后,客观测量的因素对PCS的模型有显著的预测作用,但只有MET这一因素的解释力达到边缘显著。对于SF-12的分因素Mental Component Summary(MCS)的预测模型,控制了人口学变量的影响之后,自我报告因素-睡眠时间对这一模型做出了单一的增量解释。本研究在方法上,使用了元分析的方法对客观测量的体力活动与功能障碍、情绪困扰以及疼痛强度之间的关系进行了定性和定量的分析。在应用上,将体力活动的客观测量方法运用到中国大陆人群中,对于客观体力活动的本土化研究具有实践意义。
【关键词】：体力活动 功能障碍 元分析 Sensewear Armband 中国大陆
【学位授予单位】：西南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：B842
【目录】：

• ABSTRACT4-6
• 摘要6-8
• 1 INTRODUCTION8-11
• 2 STUDY 1 Association between PA and Functional Impairment in Samples with Ongoing Pain or Mobility Concerns: A Meta-Analytic Review11-26
• 2.1 PURPOSE11
• 2.2 Materials and Methods11-15
• 2.3 RESULT15-20
• 2.4 DISCUSSION20-26
• 3 STUDY 2 Associations between physical activity and health-related Outcomes: an investigation26-32
• 3.1 PURPOSE26
• 3.2 METHOD26
• 3.3 Measures26-28
• 3.4 Procedure28
• 3.5 RESULT28-31
• 3.6 DISCUSSION31-32
• 4 GENERAL DISCUSSION AND CONCLUSION32-33
• 5 REFERENCES33-40
• APPENDIX40-44
• ACKNOWLEDGEMENTS44-45
• ARTICLES PUBLISHED45

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本文编号：1034671