躯体感知和负性情绪的大脑神经表征及其联系

发布时间：2018-02-09 09:17

本文关键词： 情绪抑郁症躯体症状磁共振功能连接　出处：《西南大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：情绪反应和躯体感知作为人类对外界刺激的两种形式的反应,二者存在错综复杂的关系。以往关于情绪和躯体感知之间的关系,主要是从情绪是由躯体感知的变化引起的,到情绪和躯体感知二者是相互独立的,到现在认为的情绪和躯体感知二者是相互影响相互作用的。作为两个相互独立,但存在相互作用的表现形式,他们对应的大脑神经表征是否存在异同,以及是否通过相关脑区之间的功能连接影响他们之间的关系,相关的研究较少,因此我们本研究主要是从这两方面对情绪和躯体感知进行研究。同时情绪反应和躯体感知的异常通常伴随着抑郁症(Major Depression Disorder)。抑郁症又称抑郁障碍,以显著而长期的心境低落为主要临床特征,是情绪情感障碍中相当普遍的现象。由于抑郁症具有患病率高、复发可能性大、自杀概率高等特征,给患者家庭带来巨大的压力,给社会带来沉重的负担。因此,抑郁症的预防和治疗不但具有经济意义更加具有社会价值。加快抑郁症发病机制的研究和探索,从而寻求抑郁症预防、治疗及康复的方法也更加迫在眉睫。以往多数研究以心理因素或精神因素在抑郁症的产生、发展中的重要作用为主要切入点,而关于抑郁症发生、发展从躯体感知的角度的关联性研究相对较少,在现有对于抑郁症的研究中,鲜有研究比较抑郁情绪和躯体感知两个维度对应的大脑神经表征。对于抑郁症的研究而言,了解认知情绪症状和躯体症状二者对抑郁症的发作和复发产生的影响是非常重要的。因此本研究主要是结合健康被试和抑郁症患者共同探索情绪和躯体症状相关的神经机制,为躯体感知和情绪症状相关的脑区提供基础,同时关注二者是否通过相关脑区之间的功能连接影响他们之间的关系。研究一主要考察健康被试加工情绪任务和躯体感知任务时大脑激活的模式。本实验采用核磁共振成像技术,对被试进行脑成像的扫描。其中170名被试做躯体内感受任务态,另50名被试做情绪面孔匹配的任务态。对于情绪面孔匹配任务,包括两种条件:情绪面孔匹配和图形匹配。我们关注的情绪面孔匹配减去图形匹配时大脑激活的模式,以此定义为情绪相关的大脑激活模式。对于躯体内感受任务,实验要求被试将注意集中于提示词所对应的实验任务上,我们主要关注的是内感受激活的大脑模式,因此我们利用内感受注意条件减外感受注意条件,得到内感受激活的大脑模式。结果发现情绪面孔加工主要激活的脑区包括杏仁核(Amygdal),枕叶和背外侧前额叶(Dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC);内感受任务激活的脑区主要包括左右侧前脑岛(Insula)和背侧前扣带回(dorsal Anterior Cingulate Cortex,dACC)。这与前人的结果相一致并且发现健康被试情绪和躯体感知是由不同的脑区加工的。研究二,由于情绪和躯体感知的异常是抑郁症的主要的两个症状,我们采用问卷和脑成像的技术,在抑郁症病人身上确定情绪和躯体感知加工相关的脑区是否一致。首先我们关注的是抑郁症患者与控制组两组被试在大脑的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)上的差异;其次我们关注的是加工情绪症状和躯体内感受对应的脑区是否一致,而且抑郁情绪/躯体化得分和某些区域的ALFF之间的相关关系在两组被试身上是否存在差异,因此我们分别对抑郁情绪/躯体化分数和ALFF之间的关系进行了统计分析。统计分析方法采用SPM8基于体素水平的One-way ANOVA分析方法;最后我们关注的是服用药物的抑郁症患者抑郁情绪/躯体化分数和ALFF之间的关系是否向正常人的方向缓和。我们将抑郁症病人和控制组有差异的抑郁情绪/躯体化得分和ALFF的相关的区域定义为感兴趣区(Region of Interest,ROI),提取ROI的平均ALFF值来分析。结果发现抑郁症患者与控制组被试二者在大脑的ALFF上的差异主要表现在膝下扣带回(subgenual anterior cingulate cortex,sgACC)区域上,并且这一区域是和抑郁症的严重程度成正相关的;基于体素水平的ANOVA分析发现躯体化分数和脑岛的ALFF的关系在两组被试上存在交互效应。也就是说,对于抑郁症病人,躯体化和脑岛的ALFF呈显著的正相关,而对于控制组躯体化和脑岛的ALFF呈显著的负相关。而抑郁分数发现的是腹内侧前额叶(ventromedial prefrontal cortex,VMPFC)以及sgACC的ALFF的关系在两组被试上存在交互效应。也就是说,对于抑郁症病人,抑郁分数和VMPFC,sgACC的ALFF呈显著的正相关,而对于控制组抑郁分数和VMPFC,sgACC的ALFF呈显著的负相关。最后,通过分析我们发现躯体化分数和ALFF之间的关系在服药和未服药被试上也存在交互作用,对于服药组被试躯体化和脑岛的ALFF呈负相关,抑郁情绪分数和VMPFC,sgACC的ALFF呈负相关。服用药物后的抑郁症患者抑郁情绪和躯体化分数和ALFF之间的关系趋向正常人。总之我们发现抑郁症加工情绪和躯体感知的脑区也是不同的。研究三,我们主要是采用研究二得出的脑区,进一步采用功能连接的方法探讨躯体感知和情绪症状是否通过脑区之间的功能连接相互影响,以及躯体感知和情绪症状之间的关系是否受到相关脑区之间的功能连接的影响。主要是采用中介、调节分析的方法。结果发现在抑郁症病人身上,躯体感知和情绪症状之间的关系受到脑岛和VMPFC之间的功能连接的调节影响。脑岛和VMPFC之间的功能连接越强的被试,其躯体症状和情绪症状之间的相关越强。综上所述,本研究发现躯体感知和情绪加工对应的大脑神经表征是不同的、分离的。躯体感知相关的脑区主要是集中在脑岛和dACC,而情绪加工的脑区主要是前额叶、sgACC和杏仁核等脑区,躯体感知和情绪症状之间的关系受到脑岛和VMPFC之间的功能连接的调节影响。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：西南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：B842.6

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