强直性脊柱炎患者心理弹性的影响因素及心理干预研究

发布时间：2018-02-22 00:33

  本文关键词： 强直性脊柱炎 心理弹性 心理干预　出处：《山西医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:本研究旨在探究强直性脊柱炎患者的心理弹性现状水平,了解处于长期压力下人群心理弹性特征,并分析其心理弹性的影响因素。然后设计符合该群体特征的心理弹性干预方案,探讨心理干预对强直性脊柱炎患者心理弹性、情绪、疼痛自我效能感和领悟社会支持的影响,为患者能更好的生活做一些积极、有效的探索。方法:采取方便抽样的方法对2015年10月到2016年9月到山西省某三甲医院风湿免疫科就诊的189名强直性脊柱炎患者进行基线调查研究,使用一般情况调查表、疼痛视觉模拟定级评定法、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数量表、CD-RISC心理弹性量表、疼痛自我效能感量表、正负性情绪量表、社会支持领悟量表,并且对患者的红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)和血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)进行检验。选取70名符合入组标准并自愿参与研究的AS患者进行心理干预研究,由于中途脱落,最终对照组有33人,干预组32人完成研究。两组都进行常规护理干预,干预组与此同时给予心理干预。干预后进行后测,比较两组在干预前后心理弹性、情绪、疼痛强度以及生理指标等方面的差异。结果:1、基线调查结果(1)强直性脊柱炎患者心理弹性总分66.69±14.93,其中力量性维度(2.90±0.67)均分最高,坚韧性(2.58±0.64)其次,乐观性(2.50±0.69)最低。患者的心理弹性总分与常模无显著差异(t=1.288,p0.05)。(2)强直性脊柱炎患者心理弹性在性别、文化水平、医保类型、现有疼痛强度和疾病活动指数上均不存在显著差异(p0.05);不同组别年龄、职业、婚姻状态、ESR和CRP的病人心理弹性水平差异具有统计学意义(p0.05)。(3)不同正负性情绪(F=29.938,p0.001;F=13.513,p0.001)、疼痛自我效能感(F=26.723,p0.001)和领悟社会支持(F=17.982,p0.001)分组的强直性脊柱炎患者在心理弹性上的得分存在显著差异。(4)强直性脊柱炎患者的疼痛自我效能感、正性情绪、领悟社会支持总分及其各维度都与心理弹性总分及各维度存在显著的正相关(p0.01);负性情绪则和心理弹性总分及其各维度显示负相关(p0.01)。(5)多元回归分析结果显示强直性脊柱炎患者心理弹性的主要影响因素依次为:正性情绪、领悟社会支持总分、疼痛自我效能感。2、干预研究结果(1)心理干预前后:干预组患者在心理弹性总分及各维度上差异均具有统计学意义(p0.01)。并且干预组患者干预前后正负性情绪、疼痛自我效能感、领悟社会支持各维度及总分上均存在显著差异(p0.01)。对照组仅在力量性、心理弹性总分和领悟社会支持总分上存在显著差异(p0.01),其余各维度差异无统计学意义。两组患者的ESR和CRP干预后均显著下降(p0.01)。(2)干预组和对照组患者在心理干预后心理弹性及各维度、正负性情绪、疼痛自我效能感、领悟社会支持及各维度得分存在显著差异(p0.01);干预组干预前后心理弹性及其各维度、正负性情绪、疼痛自我效能感、领悟社会支持及各维度的前后测得分差值显著大于对照组患者(p0.01)。结论:(1)强直性脊柱炎患者的心理弹性处于中下等水平。(2)一般人口学资料、疾病相关特征、正负性情绪、疼痛自我效能感和领悟社会支持在一定程度上影响强直性脊柱炎患者的心理弹性。(3)心理干预对于提高强直性脊柱炎患者的心理弹性水平有一定效果,心理干预患者的情绪状态、疼痛自我效能感和领悟社会支持均得到改善。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：B845.2

【参考文献】

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本文编号：1523235