吸烟者渴求感与反应抑制的关系—功能磁共振研究

发布时间：2019-05-10 01:34

【摘要】：渴求是一种希望得到药物的强烈的主观体验,它可能发生于任何时间,同时药物相关线索可以轻易快速地唤起成瘾者的主观渴求感;特别在戒断期,药物环境或线索刺激极容易唤起成瘾者渴求从而引起复吸。本研究以诱发短时戒断者的渴求为起点,结合行为实验与功能性磁共振成像技术,系统考察药物相关线索对短时戒断成瘾个体主观渴求感的影响及其神经机制;此外我们使用了Stop-signal预期任务,考察药物成瘾个体的抑制能力,并进一步探索在短时戒断并诱发渴求以后,在药物相关线索与中性线索条件下,成瘾个体的抑制控制能力的变化,以及大脑活动的变化情况。研究一使用Fagerstr?m尼古丁依赖问卷筛选得到27名吸烟大学生被试,使用Bedfont的小型烟感器piCO+Smokerlyzer鉴定被试的香烟戒断时间是否达标,使用线索反应任务诱发被试的渴求,使用吸烟渴求问卷简表以及VAS量表来测量短时戒断吸烟大学生的渴求水平的变化,同时结合功能性磁共振技术测量其大脑的活动变化;重复测量方差分析结果发现,与中性刺激相比,香烟相关刺激可以显著提升短时戒断吸烟个体的主观渴求感(F(3,75)=3.477,p=0.02);功能磁共振结果显示,在全脑分析水平,与中性线索刺激条件相比,在香烟线索刺激条件下,吸烟大学生双侧前扣带回、左侧额下回、双侧脑岛、双侧眶额叶、双侧壳核以及枕叶的激活更强;ROI种子点分析结果显示,种子点ROI分析结果显示,右侧前扣带回(r=0.593,p=0.002)、右侧脑岛(r=0.432,p=0.031)以及双侧眶额叶(r=0.533,p=0.006;r=0.585,p=0.002)的激活水平与吸烟大学生在线索反应后的渴求水平成正相关;表明右侧前扣带回、右侧脑岛、双侧眶额叶的激活与渴求的产生有关。研究二招募得到53名在校大学生,其中吸烟组24人,对照组29人;研究使用Stop-signal预期任务考察了吸烟组和对照组的主动抑制以及被动抑制能力;混合方差分析结果显示,停止信号可能性显著影响被试的Go反应时(主动抑制)(F(3,153)=207.1,p=0.000),吸烟组与对照组在主动抑制调节能力方面存在边缘显著差异(F(1,51)=0.295,p=0.59);在被动抑制能力方面,独立样本T检验结果显示,吸烟组与对照组的停止信号反应时(SSRT)存在边缘显著差异(t(30.9)=1.924,p=0.064);皮尔逊相关分析结果显示,吸烟组的反应抑制能力与特质冲动相关不显著(总分:r=-0.05,p=0.815;运动冲动性:r=-0.26,p=0.228)。研究三使用Fagerstr?m尼古丁依赖问卷筛选得到22名吸烟大学生,所有被试均在两周内完成两次行为测验及功能磁共振扫描,且均经历10h的短时香烟戒断,并通过香烟戒断测试。本研究研究使用Stop-signal预期任务考察了短时戒断成瘾个体在药物相关线索与中性线索条件下的反应抑制能力的差异,以及大脑活动变化情况。被试内两因素方差分析结果显示,停止信号可能性显著影响被试的Go反应时(主动抑制)(F(3,175)=174.2,p=0.000),但香烟线索对短时戒断成瘾个体的主动抑制能力无显著影响(F(1,175)=0.094,p=0.763);在被动抑制能力方面,配对样本T检验结果显示,香烟线索对短时戒断成瘾个体的被动抑制能力无显著影响(t(21)=0.551,p=0.588);脑成像结果显示,在主动抑制方面,我们发现,在香烟线索条件下,吸烟者右侧额上回、右侧后扣带回、辅助运动区、中央前回、中央后回、右侧楔前叶以及右侧顶上小叶对“Yellow-Green_go”的反应明显更强;在被动抑制方面,我们发现,在香烟线索条件下,吸烟个体的左侧中央前回、中央后回对“Red_Stop vs Green_go”的反应更强;ROI种子点分析结果显示,右侧额上回(r=0.549,p=0.01)及右侧辅助运动区皮层(r=0.604,p=0.004)与吸烟个体的主动抑制能力显著正相关,表明右侧额上回、辅助运动区在主动反应抑制加工中发挥着重要作用。这些结果说明:1)在短时戒断之后,香烟相关线索刺激可以进一步提升成瘾个体的主观渴求感;香烟相关线索诱发的渴求水平与右侧脑岛、右侧前扣带回、双侧眶额叶激活成显著相关,证明这些脑区可能是渴求产生的神经基础;2)年轻吸烟个体与正常匹配个体之间在主动反应抑制调节能力与被动抑制能力方面并没有显著差异,且其反应抑制能力与特质冲动相关不显著;3)在行为上,香烟线索并不能影响吸烟个体的主动抑制调节能力与被动反应抑制能力;但脑成像结果显示,香烟刺激使成瘾个体在反应抑制任务中背外侧前额叶、后扣带回、中央前回、中央后回以及右侧楔前叶等脑区激活更显著,表明在香烟线索条件下,成瘾个体需要调用更多的认知资源参与到抑制任务中去,即香烟线索刺激可能造成了成瘾个体的感知运动、注意、反应抑制相关的脑区的功能失调。
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【学位授予单位】：西南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：B845.4

【参考文献】