网络游戏对成瘾自然戒除的影响因素：来自fMRI的证据

发布时间：2020-07-02 17:56

【摘要】：随着科技的进步和发展,网络游戏已经成为人们日常放松和娱乐的一种选择。然而,过度地网络游戏会导致个体沉迷其中不能自拔,进而影响个体的生活、学习、工作及社交等。上述这种情况,被学者们称为“网络游戏成瘾”(简称网游成瘾)。与物质成瘾者类似,网游成瘾者的认知功能异常乃至受损。大量研究表明,网游成瘾者在注意、执行控制以及决策上都表现出了异常。在对个体造成负面影响的同时,网游成瘾也危害着社会的正常运行。近来一项严苛的国际调查显示,只有约0.3-1%的玩家达到成瘾标准。不过CNNIC的调查表明,截止2017年12月,中国己有7.27亿网络使用者,而网络游戏使用者占有4.42亿人次。因此,网游成瘾的干预问题,迫切需要得到关注和解决。目前已有动机干预、认知行为、正念甚至药物等干预手段出现,但是效果却并不令人满意。本研究的焦点是通过神经影像技术来探讨网游成瘾戒除前脑区功能和结构如何影响其自然戒除。与物质成瘾类似,网游成瘾按照其外在表现也可以分为沉醉(玩游戏中)、戒断(想玩但不能玩)和期待(看到游戏线索,计划去玩)这三个循环的阶段。打断这一循环,是干预网游成瘾的关键。而上述提到的认知功能的异常是该循环的心理基础,认知功能的异常又是以相关脑区在活动和结构上的改变为基础的。己有大量相关研究表明,网游成瘾者的脑岛、背外侧前额叶、楔前叶、眶额皮层、扣带回以及纹状体等脑区在功能和结构上都存在异常。在物质成瘾研究中,已有利用神经影像技术探讨戒除之前的脑功能和结构能否预测成瘾未来的戒除情况。但至今,在网游成瘾领域还没有类似的研究出现。特别是与物质成瘾不同的,已有调查研究表明,网游成瘾存在成瘾的可逆性及不稳定性。在没有任何干预的情况下,一些成瘾者会自然戒除而另一些仍深陷其中。因而大脑在网游成瘾中所起的作用更加令人关注。本研究总结以往的研究范式和理论,将包含三项子研究。首先,渴求是成瘾尤其是期待阶段的关键特征,维持着成瘾的发展,其也是行为治疗,比如认知行为疗法或者药物治疗效果的关键指标。考虑到渴求在成瘾中的重要性,研究一选择线索激发渴求的范式来探讨渴求相关的脑区活动对网游成瘾自然戒除的影响。其次,人在不参与任何事情的时候存在脑部自发活动的同步性,是一种重要的大脑活动方式,近年来被应用于各种认知障碍患者脑活动异常的研究。研究二选择静息态数据来探讨脑部自发活动对网游成瘾自然戒除的影响。最后,与物质成瘾不同,网游成瘾无任何物质摄入,相比于物质成瘾,网络成瘾者的大脑结构改变甚少。结构改变在网游成瘾戒除中的作用如何?针对这一问题,研究三选择较为常用的大脑灰质厚度与体积这两个指标来探讨大脑结构对网游成瘾自然戒除的影响。与此同时,物质成瘾的研究指出成瘾能否戒除除了受心理社会因素影响,神经生物学异常也在其中发挥重要作用。同样的,网络游戏成瘾的戒除可能受一些心理因素及社会环境变化的影响,但也有研究指出其成瘾症状缓解与上述因素无关。因此,在脑成像之外,本研究调查了玩游戏发生变化可能的影响因素,在后续研究中作为无关变量进行控制。综上,本研究通过fMRI探索戒除前的渴求相关的脑区活动、脑部自发活动、脑结构对网游成瘾自然戒除的影响。探索影响网游成瘾自然戒除的因素,帮助医疗工作者辨别哪些成瘾个体容易戒除,什么因素影响着成瘾戒除,从而进行针对性治疗。研究一结果显示,与网游成瘾自然戒除被试相比,网游成瘾未戒除被试在面对游戏相关图片时,负责奖赏、抑制控制的背外侧前额叶、脑岛、前扣带回高度激活。该结果表明,网游成瘾未戒除被试更容易被游戏相关线索吸引,对游戏高度渴求,可能付出了努力进行抑制控制,但仍不能抑制对游戏的渴求。研究二结果显示,网游成瘾未戒除组在背外侧前额叶、眶额回和楔前叶内的连接增强,在颞中回、中央后回内的连接降低。该结果表明,网游成瘾未戒除者奖赏环路的联系更强,尽管未处于游戏相关背景中,仍可能对游戏高度期待,并且抑制控制能力受损;同时,长期的玩游戏可能造成其视听能力受损。研究三结果显示,网游成瘾未戒除组在负责奖赏、抑制控制的眶额皮层、额上回、后扣带、颞下回、顶上叶、楔前叶区域的灰质体积或皮层厚度明显变小、变薄。该结果表明,网游成瘾未戒除者在执行控制、奖赏加工相关的脑区灰质体积和厚度异常,这些与奖赏、抑制控制相关的脑区灰质体积和厚度的异常可能影响着网游成瘾的戒除。综上所述,脑功能和结构数据共同说明,与网游成瘾自然戒除组相比,网游成瘾未戒除组在背外侧前额叶、脑岛、扣带回和楔前叶等脑区出现功能和结构异常,而这些脑区的异常可能意味着网游成瘾未戒除者奖赏功能紊乱,并伴随着抑制能力减弱,这也许是网游成瘾难以戒除的影响因素。该研究的对于提供理论性指导,进而对网游成瘾进行针对性治疗有重要意义。
【学位授予单位】：浙江师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：B842
【图文】：

流程图,图片,流程图,熟悉度

验结束后给与被试５０元的报酬。逡逑实验的具体任务是事件相关设计的线索诱发渴求任务。包含游戏相关图片和逡逑游戏无关的中性图片两类。这两类线索图片又分为有无人脸两类。如图１．１ａ，与逡逑游戏相关的，左边的图片显示人在打游戏并且可以看到人脸，而右边图片则看不逡逑到人脸。与此对应，中性图片是一个人在打字，也分为能否看到人脸。实验任务逡逑则要求被试判断呈现的图片是否有人脸。如果有，按１键进行反应，如果无，按逡逑２键进行反应。此实验的网游相关图片均选自当前比较流行的“英雄联盟”游戏，逡逑中性图片选自ｗｏｒｄ打字。所有图片的拍摄角度、地点以及色彩、亮度和对比度逡逑等都尽量保持一致，并做了简单评定，确保两组图片材料的一致性。图片大小为逡逑１６．９６＊１２．７厘米，像素为６４０＊４８０，实验共有６０张图片。另外，为了彳艮好地控制逡逑被试对游戏图片的熟悉度，在实验开始前询问被试对游戏相关图片的熟悉度，以逡逑确保所有被试都对该款游戏比较熟悉。针对女性被试

线索,双样本,检验结果,脑岛

１．３．２脑成像数据结果逡逑表１．３显示了网游成瘾自然戒除组和网游成瘾未戒除组在线索反应任务中有逡逑显著差异的脑区。由图１．２可以发现，与网游成瘾自然戒除组相比，网游成瘾未逡逑戒除＾？在背外侧前额叶、前扣带回以及脑岛显著高激活。逡逑逦表１．３两组存在显著差异的脑区（游戏线索－中性线索）逦逡逑脑区逦ｘ逦ｙ逦ｚ逦ｖｏｘｅｌｓ逦ＢＡ逦Ｔ逡逑未戒除组邋＞邋自然戒除组逡逑背外侧前额叶（左）逦－４２逦４５逦３０逦３０４逦４６逦４．０３逡逑１７逡逑

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