首次心理咨询中的工作同盟：一项基于脑间同步的研究

发布时间：2020-09-15 20:54

　　 工作同盟是咨询过程中为共同参与有目的的工作,咨询师和来访者建立的合作关系,包括咨询师和来访者双方对治疗目标和任务的共同认可和投入程度;双方产生的积极的情感联结强度。以往研究发现,咨询师和来访者在心理咨询中能够产生行为同步,然而这类行为同步的神经机制尚不清楚。最近的研究证据表明,这类普遍的同步与脑间同步有关,并可能有助于积极的工作同盟的建立。为解决上述问题,本研究采用基于功能性近红外光谱成像的超扫描技术同时记录心理咨询过程中咨询师和来访者的大脑活动,试图阐明脑间同步与工作同盟之间的关系。实验一探讨了首次心理咨询中工作同盟的建立。实验中34名被试作为来访者随机分配到心理咨询组和普通聊天组,他们与3名女性专业心理咨询师的其中1名进行40分钟一对一的心理咨询或者普通聊天。结果发现与聊天组相比,咨询组建立了更高的工作同盟水平,同时咨询师和来访者之间在右侧颞顶联合区产生了更强的脑间同步,该脑间同步也与工作同盟的情感联结维度有着显著的正相关。实验一的结果说明首次心理咨询能成功建立工作同盟,咨询师和来访者建立的工作同盟与脑间同步存在密切的联系。实验二在实验一的基础上探讨了咨询师经验水平对首次心理咨询中工作同盟的影响。实验招募了咨询经验不足一年的5名新手咨询师和咨询经验在五年以上的3名专家咨询师,并将30名来访者被试随机分配到新手咨询师组和专家咨询师组,与咨询师进行40分钟的心理咨询。结果发现,与新手组相比,专家组能够建立更强的工作同盟,同时伴随着右侧颞顶联合区和额顶区域产生更强的脑间同步,咨询师既能更好地预测也能更好地追随来访者的大脑活动,专家组中咨询师追随来访者脑活动在颞顶联合区产生的脑间同步与工作同盟的目标一致性维度相关。实验二的结果说明咨询师的经验水平调节了首次咨询中工作同盟建立的强度及相应的神经活动,专家咨询师使用脑间同步建立了更强的工作同盟。综上所述,本研究结果表明首次心理咨询中,咨询师和来访者能建立良好的工作同盟,并且位于颞顶联合区的脑间同步的出现标志着工作同盟的建立。而相较于新手咨询师,来访者会与专家咨询师建立更强的工作同盟,产生更大的脑间同步;专家咨询师与来访者的脑间同步能预测工作同盟建立的强度。本研究借助超扫技术揭示了心理咨询中的咨询师和来访者的脑间同步能预测工作同盟的建立,咨询师的经验(专家vs.新手)会调节上述脑间同步对工作同盟的预测,促进了工作同盟内在机制的理解。
【学位单位】：华东师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：B849
【部分图文】：

图 1 A 为实验场景的安排，咨询师和来访者呈 90 度相对而坐，彼此面对面交流；B 为实验流程；C 为光极片的位置和对应通道的位置。红色的节点为发射器，蓝色节点为接收器，数字为相应通道。左侧黄色的圆圈为参考点 Fpz，右侧绿色的圆圈为参考点 P6.2.2.4 数据分析(一) 行为数据采用独立样本t检验对咨询组和聊天组的简版工作同盟量表修订版和自评工作同盟问卷进行组间分析；采用配对样本 t 检验对咨询组中文版 Schwartz 结果量表前后测的总分进行分析。所有行为数据都使用 SPSS22.0(IBM,NewYork,USA)进行分析。(二) 近红外光谱成像系统数据针对近红外光谱成像系统记录的氧合血红蛋白 (HbO) 和脱氧血红蛋白

图 2 小波转换相干性分析所得的某一个通道上被试对之间信号的关联图，图中越红，表明关联越强。2.3 研究结果2.3.1 咨询组和聊天组的行为表现针对咨询组和聊天组中来访者在实验任务后所填写的简版工作同盟量表修订版和工作同盟自评量表进行独立样本 t 检验，比较两组在工作同盟这个变量上的评价差异。结果发现，咨询组中来访者自评的工作同盟量表上的三个项目，目标一致性、任务一致性和情感联结的分数均显著高于聊天组中来访者自评的分数(目标一致性：t (30) = 3.79，p < 0.05；任务一致性：t (30) = 3.06，p < 0.05；情感联结：t(30)=2.66，p<0.05)，如图 3A；除此之外，咨询组中来访者填写的简版工作同盟量表修订版在总分和目标一致性维度上的分数也显著高于聊天组中来

图 3 A 为自评工作同盟量表的行为结果，咨询组在目标一致性、任务一致性和情感联结的评分显著高于聊天组；B 为简版工作同盟量表的结果，咨询组在工作同盟和目标一致性的评分显著高于聊天组。误差线为一个标准误，*p<0.05; **p< 0.01，下同。2.3.2 咨询组和聊天组的脑间同步采用独立样本t检验对咨询组和聊天组作为感兴趣区之一的右侧颞顶联合区(rTPJ) 在每个周期 (周期范围：10 秒-100 秒) 上的脑间同步值都进行了差异检验。结果发现，咨询组在周期 33.21 秒-49.92 秒中均表现脑间同步性显著的大于聊天组(周期=33.21，t (30) = 2.04，p < 0.05；周期=35.30 秒，t (30) = 2.55，p <0.05；周期=37.40 秒，t (30) = 3.05，p < 0.01；周期=39.62 秒，t (30) = 3.42，p <0.001；周期=41.98 秒，t (30) = 3.58，p < 0.001；周期=44.48 秒，t (30) = 3.39，p< 0.001；周期=47.12，t (30) = 2.82，p < 0.01；周期=49.92，t (30) = 2.05；p < 0.05)。

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本文编号：2819454