积极表象对抑郁个体行为激活的干预及其机制研究
发布时间：2021-01-29 18:35
抑郁症是一种常见的情绪障碍,是全世界精神障碍中最大的疾病负担。尽管可以获得有效的抑郁症的治疗方法,但并非所有抑郁患者都会接受治疗,且接受治疗的患者中有相当一部分还无法康复。抑郁症的特点是缺乏动力,能量减少,以及对以前愉快活动兴趣的丧失。这些症状可能使抑郁患者更难以开展或参与活动,并且降低了患者体验到奖励的程度。行为激活的目的是增加个体对可能有益的行为活动的参与。这些活动可以是多种多样的,包括目标导向的行为,如散步,或与朋友聚餐吃饭。另外,心理表象的功能是使个体“重新体验”过去或未来的事件,国外研究已经证实不同形式的积极表象干预方式对抑郁个体的行为激活的影响,但这些干预方式更多是文字或图片的表象,应用操作性较低。目的:为了探索一种更易操作、有效、低成本的心理干预方法,本研究在以往研究的基础上,将积极表象干预（表象脚本）应用于中国抑郁大学生群体上,探讨积极表象干预对抑郁个体的行为激活是否有效,同时,通过中介效应的分析来说明表象脚本干预方法起效机制。方法:（1）研究一,选取1447名13-56岁中国被试完成未来表象任务量表（Prospective Imagery Task,PIT）、贝克抑郁...
【文章来源】： 彭丹丹 江西师范大学
【文章页数】：70 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
PIT的验证性因素分析模型图
硕士学位论文20图3-2PIT-P总评分的接收者操作特征（ROC）曲线可预测抑郁和焦虑。注：PITP=未来表象任务积极因子。BDI-Ⅱ贝克抑郁量表Ⅱ。STAI-T=特质焦虑量表。在ROC曲线分析中，通常使用Youden指数（敏感度+特异度-1）来代表最高分的诊断点。从表3-6中可以看出，以BDI-II得分为状态变量时，最佳筛选评分为19（敏感度=95％，特异度=75％，Youden指数=0.70）。以STAI-T得分为状态变量，最佳筛选得分为28（敏感度=71％，特异度=51％，Youden指数=0.22）。理想情况下，敏感度越接近1，1-特异度越接近0，故ROC曲线越靠拢（0，1）点，越偏离45°对角线越好。表3-6PIT-P的ROC曲线坐标点（部分）预测变量诊断点敏感度1-特异度Youden指数BDI-II18.500.950.250.7019.500.930.250.68STAI-T27.030.710.490.2228.500.650.440.22注：PITP=未来表象任务积极因子。BDI-Ⅱ贝克抑郁量表Ⅱ。STAI-T=特质焦虑量表。3.8讨论3.8.1中文版PIT的探索性因素分析PIT的修订，所有程序都严格按要求进行翻译和回译工作，保证了量表的修订在内容的准确性。在正式施测之前，对PIT进行了前期施测，针对被试的反馈，对量表的内容进行了调整，以适应中国人对未来事件表象的理解。修订版PIT的探索性因素分析结果显示因子维度与原量表一致，但各因子维度中的项目数量却
积极表象对抑郁个体行为激活的干预及其机制研究25冗思反应量表（RuminationResponseScale，RRS）主要用来评估个人对消极内容的行为和想法（韩秀和杨宏飞,2009）。包括22个项目，由三个因子组成：症状反刍、反省深思和强迫思考。采用李克特4点评分，分数越高表示冗思思维越严重。RRS在中国群体中施测的α系数为0.90。本研究中RRS的α系数为0.88，症状反刍为0.85，强迫思考为0.73，反省深思0.77。4.4.6未来表象任务量表未来表象任务量（PIT）同研究一。本研究中，PIT的α系数为0.80，PIT正性因子的α系数为0.89，PIT负性因子的α系数为0.72。4.5研究程序首先通过网络在线招募被试，被试在参加实验前，需进行症状评估，评估方法为通过BDI-Ⅱ和CESD进行主观评估。然后，同时符合标准的被试，主试会联系进行汉密尔顿抑郁量表他评。最后，同时符合所有评定标准的被试才有资格参加实验。进实验室之前，被试需进行前测，即填写相关的量表。进实验室后，主试需向被试介绍本次实验的内容和相关要求。随后，被试需对活动的相关指标进行前测，然后主试会根据表象脚本开始正式的实验干预。整个时长大概30分钟。干预完成后，被试需对活动的相关指标进行后测。然后实验室实验结束。接下来的六天为生态实验，需要被试根据干预的内容在生活中去完成。每天主试会消息提醒被试完成任务并且发送任务完成时的照片证明，以及对当天完成的内容进行日记记录。整个干预为两次，第二周重复进行。两周结束，被试再进行相关量表的后测。之后会有为期两个月的追踪随访。具体见流程图4-1。图4-1实验流程图
【参考文献】：
期刊论文
[1]抑郁症网络化自助干预的效果及作用机制——以汉化MoodGYM为例[J]. 任志洪,李献云,赵陵波,余香莲,李政汉,赖丽足,阮怡君,江光荣. 心理学报. 2016(07)
[2]心理学常用效应量的选用与分析[J]. 郑昊敏,温忠麟,吴艳. 心理科学进展. 2011(12)
[3]贝克抑郁量表第2版中文版在抑郁症患者中的信效度[J]. 王振,苑成梅,黄佳,李则挚,陈珏,张海音,方贻儒,肖泽萍. 中国心理卫生杂志. 2011(06)
[4]流调中心抑郁量表全国城市常模的建立[J]. 章婕,吴振云,方格,李娟,韩布新,陈祉妍. 中国心理卫生杂志. 2010(02)
[5]Nolen-Hoeksema反刍思维量表在中国的试用[J]. 韩秀,杨宏飞. 中国临床心理学杂志. 2009(05)
本文编号：3007388
【文章来源】： 彭丹丹 江西师范大学
【文章页数】：70 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
PIT的验证性因素分析模型图
硕士学位论文20图3-2PIT-P总评分的接收者操作特征（ROC）曲线可预测抑郁和焦虑。注：PITP=未来表象任务积极因子。BDI-Ⅱ贝克抑郁量表Ⅱ。STAI-T=特质焦虑量表。在ROC曲线分析中，通常使用Youden指数（敏感度+特异度-1）来代表最高分的诊断点。从表3-6中可以看出，以BDI-II得分为状态变量时，最佳筛选评分为19（敏感度=95％，特异度=75％，Youden指数=0.70）。以STAI-T得分为状态变量，最佳筛选得分为28（敏感度=71％，特异度=51％，Youden指数=0.22）。理想情况下，敏感度越接近1，1-特异度越接近0，故ROC曲线越靠拢（0，1）点，越偏离45°对角线越好。表3-6PIT-P的ROC曲线坐标点（部分）预测变量诊断点敏感度1-特异度Youden指数BDI-II18.500.950.250.7019.500.930.250.68STAI-T27.030.710.490.2228.500.650.440.22注：PITP=未来表象任务积极因子。BDI-Ⅱ贝克抑郁量表Ⅱ。STAI-T=特质焦虑量表。3.8讨论3.8.1中文版PIT的探索性因素分析PIT的修订，所有程序都严格按要求进行翻译和回译工作，保证了量表的修订在内容的准确性。在正式施测之前，对PIT进行了前期施测，针对被试的反馈，对量表的内容进行了调整，以适应中国人对未来事件表象的理解。修订版PIT的探索性因素分析结果显示因子维度与原量表一致，但各因子维度中的项目数量却
积极表象对抑郁个体行为激活的干预及其机制研究25冗思反应量表（RuminationResponseScale，RRS）主要用来评估个人对消极内容的行为和想法（韩秀和杨宏飞,2009）。包括22个项目，由三个因子组成：症状反刍、反省深思和强迫思考。采用李克特4点评分，分数越高表示冗思思维越严重。RRS在中国群体中施测的α系数为0.90。本研究中RRS的α系数为0.88，症状反刍为0.85，强迫思考为0.73，反省深思0.77。4.4.6未来表象任务量表未来表象任务量（PIT）同研究一。本研究中，PIT的α系数为0.80，PIT正性因子的α系数为0.89，PIT负性因子的α系数为0.72。4.5研究程序首先通过网络在线招募被试，被试在参加实验前，需进行症状评估，评估方法为通过BDI-Ⅱ和CESD进行主观评估。然后，同时符合标准的被试，主试会联系进行汉密尔顿抑郁量表他评。最后，同时符合所有评定标准的被试才有资格参加实验。进实验室之前，被试需进行前测，即填写相关的量表。进实验室后，主试需向被试介绍本次实验的内容和相关要求。随后，被试需对活动的相关指标进行前测，然后主试会根据表象脚本开始正式的实验干预。整个时长大概30分钟。干预完成后，被试需对活动的相关指标进行后测。然后实验室实验结束。接下来的六天为生态实验，需要被试根据干预的内容在生活中去完成。每天主试会消息提醒被试完成任务并且发送任务完成时的照片证明，以及对当天完成的内容进行日记记录。整个干预为两次，第二周重复进行。两周结束，被试再进行相关量表的后测。之后会有为期两个月的追踪随访。具体见流程图4-1。图4-1实验流程图
【参考文献】：
期刊论文
[1]抑郁症网络化自助干预的效果及作用机制——以汉化MoodGYM为例[J]. 任志洪,李献云,赵陵波,余香莲,李政汉,赖丽足,阮怡君,江光荣. 心理学报. 2016(07)
[2]心理学常用效应量的选用与分析[J]. 郑昊敏,温忠麟,吴艳. 心理科学进展. 2011(12)
[3]贝克抑郁量表第2版中文版在抑郁症患者中的信效度[J]. 王振,苑成梅,黄佳,李则挚,陈珏,张海音,方贻儒,肖泽萍. 中国心理卫生杂志. 2011(06)
[4]流调中心抑郁量表全国城市常模的建立[J]. 章婕,吴振云,方格,李娟,韩布新,陈祉妍. 中国心理卫生杂志. 2010(02)
[5]Nolen-Hoeksema反刍思维量表在中国的试用[J]. 韩秀,杨宏飞. 中国临床心理学杂志. 2009(05)
本文编号：3007388
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