正负框架对癌症患者医疗决策类型的影响研究

发布时间：2017-08-02 07:09

  本文关键词：正负框架对癌症患者医疗决策类型的影响研究

  更多相关文章： 识解水平 心理距离 框架效应 医疗风险决策 医疗跨期决策

【摘要】：迄今为止,癌症仍是世界上最严重的公共健康问题,医疗决策在癌症患者日常生活中占据了很大比例,成为癌症人群必须长期面对的重要问题。本研究从识解水平理论(Construal Level Theory,CLT)的角度将癌症患者与非癌症患者在对肿瘤系疾病相关的医疗信息心理表征的识解水平与心理距离上进行划分,并对两类人群的医疗风险决策与医疗跨期决策特征进行研究。重点考察同一框架表征对癌症患者医疗跨期决策与医疗风险决策偏好是否具有影响,影响如何。主要包括两个部分:研究一探讨了正负框架对癌症患者医疗风险决策偏好的影响。决策材料首次选用了在金钱决策情景中最为常用的选择滴定程序(the choice titration procedure)编制,并分为正性框架表征(治愈率)和负性框架表征(死亡率)两种。研究表明:(1)两组被试的医疗风险决策偏好差异显著,风险决策偏好特征具有群体差异;(2)癌症被试组中,在正性框架条件下,癌症被试组平均主观风险值为33.7%,在负性框架条件下其风险主观均值为37.5%,未出现框架效应,正负框架对癌症患者医疗风险决策无明显影响;(3)非癌症被试组在正负框架条件下的主观风险平均值分别为47.72%和38.57%,框架效应显著,正负框架对非癌症患者医疗风险决策有影响;(4)与非癌症患者相比,癌症患者在两种框架条件中均表现出了明显的风险规避偏好;而非癌症患者在正性框架下倾向于风险寻求,在负性框架中偏好发生反转,表现为风险规避。第二部分探讨正负框架对癌症患者医疗跨期决策偏好的影响。研究首次将跨期决策引入医疗决策领域研究中,并参考选择滴定程序(the choice titration procedure)对决策问题进行编制,具体分为正性框架表征(治愈人数)和负性框架表征(死亡人数)两种。研究表明:(1)两类患者在医疗跨期决策上具有明显差异;(2)癌症被试组,正性框架与负性框架下的延迟主观均值分别为4.36个月和5.41个月,表现出显著框架效应,正负框架对癌症患者医疗跨期决策有明显影响,在正性框架下倾向于当前获得,而在负性框架下倾向于延迟等待;(3)非癌症患者组在正、负框架条件下的延迟主观均值分别为5.57个月和7.19个月,表明正负框架对非癌症患者具有与癌症患者相同的影响作用。综合两部分实验及其结果,得出研究结论如下:(1)癌症患者与非癌症患者的两种类型医疗决策偏好均存在群体差异;(2)与非癌症患者相比,癌症患者医疗风险决策偏好倾向于风险规避,且在两种框架条件中未出现框架效应;(3)与非癌症患者相比,癌症患者医疗跨期决策偏好倾向于当前获得,且在两种框架条件中存在明显框架效应,在正性框架下倾向于风险寻求,在负性框架下倾向于风险规避。
【关键词】：识解水平 心理距离 框架效应 医疗风险决策 医疗跨期决策
【学位授予单位】：云南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：B844
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 术语、符号说明10-11
• 1 绪论11-13
• 2 理论背景及现有研究评述13-29
• 2.1 风险决策与跨期决策间相似性研究现状13-15
• 2.1.1 两类决策具有相似假设及模型13-14
• 2.1.2 两类决策表现出相似的反常现象14
• 2.1.3 时间变量和风险变量对两类决策具有相似影响14-15
• 2.2 识解水平对风险决策与跨期决策的影响研究现状15-19
• 2.2.1 识解水平的界定与操作化15-17
• 2.2.2 心理距离与识解水平17-18
• 2.2.3 心理距离和识解水平对决策的影响18-19
• 2.3 框架效应对决策影响研究现状19-21
• 2.3.1 框架效应对风险决策的影响19-20
• 2.3.2 框架效应对跨期决策的影响20-21
• 2.4 医疗决策研究现状21-25
• 2.4.1 医疗风险研究回顾21-23
• 2.4.2 医疗风险决策研究回顾23-25
• 2.5 风险决策与跨期决策的群体差异性研究现状25-27
• 2.5.1 风险决策的个体差异25-26
• 2.5.2 跨期决策的个体差异26-27
• 2.5.3 风险决策与跨期决策的文化、群体差异27
• 2.6 现有研究总结27-29
• 2.6.1 不同类型医疗决策偏好研究缺乏28
• 2.6.2 决策情景与被试相关性不高28
• 2.6.3 框架效应对医疗决策影响不明确28-29
• 3 整体研究内容及研究假设29-34
• 3.1 本研究探讨内容及理论假设29-30
• 3.1.1 研究前提假设29
• 3.1.2 探讨癌症群体医疗风险决策与医疗跨期决策偏好特征29-30
• 3.1.3 探讨正负框架信息对癌症患者医疗决策的影响30
• 3.2 本研究构思及假设30-33
• 3.2.1 研究方法30
• 3.2.2 研究流程30-31
• 3.2.3 研究前提假设及研究假设31-33
• 3.3 本研究创新及意义33-34
• 4 研究一：正负框架对癌症群体医疗风险决策影响研究34-45
• 4.1 研究背景及意义34
• 4.2 研究目的34-35
• 4.3 研究假设35
• 4.4 实验35-39
• 4.4.1 被试来源35
• 4.4.2 实验材料35-37
• 4.4.3 实验设计及实验任务37
• 4.4.4 实验程序37-39
• 4.5 结果分析39-43
• 4.5.1 数据整理及筛选39
• 4.5.2 癌症被试与非癌症被试对医疗信息表征的识解水平差异39-40
• 4.5.3 两类被试在不同框架条件下的医疗风险分数及主观值比较40-41
• 4.5.4 两类被试在两种框架条件下的风险项分数方差分析41-42
• 4.5.5 性别、年龄及病程长短因素与癌症被试风险分数的相关分析42-43
• 4.6 总结43-45
• 4.6.1 两类被试在不同框架条件下的风险决策偏好差异43-44
• 4.6.2 性别、年龄及病程长短对癌症被试医疗风险决策偏好的影响44-45
• 5 研究二：正负框架对癌症群体医疗跨期决策影响研究45-52
• 5.1 研究背景及意义45-46
• 5.2 研究目的46
• 5.3 研究假设46
• 5.4 实验46-48
• 5.4.1 被试来源46
• 5.4.2 实验材料46-47
• 5.4.3 实验设计、实验任务及实验程序47-48
• 5.5 结果分析48-51
• 5.5.1 数据整理及筛选48
• 5.5.2 癌症被试与非癌症被试对医疗信息表征的识解水平差异48-49
• 5.5.3 两类被试在不同框架条件下的医疗延迟分数及主观值比较49-50
• 5.5.4 两类被试在两种框架条件下的延迟项分数方差分析50
• 5.5.5 性别、年龄及病程长短因素与癌症患者延迟分数的相关分析50-51
• 5.6 总结51-52
• 5.6.1 两类被试在不同框架条件下的跨期决策偏好差异51
• 5.6.2 性别、年龄及病程长短对癌症被试医疗跨期决策偏好的影响51-52
• 6 研究总讨论与研究结论52-62
• 6.1 癌症患者的医疗决策群体差异性分析52-53
• 6.2 癌症患者医疗风险决策框架效应消失原因分析53-55
• 6.2.1 情绪因素53-54
• 6.2.2 决策情境54
• 6.2.3 任务难易度54-55
• 6.3 癌症患者医疗跨期决策框架效应分析55-57
• 6.3.1 理论解释55-56
• 6.3.2 性别因素56-57
• 6.3.3 符号效应可能57
• 6.4 癌症患者不同医疗决策类型框架效应影响分析57-61
• 6.4.1 益、损型医疗决策框架效应加工机制分析58-59
• 6.4.2 认知加工深度对癌症患者医疗决策框架效应影响分析59-61
• 6.5 研究结论61-62
• 7 研究不足与展望62-65
• 7.1 扩大研究样本量62
• 7.2 个体差异对癌症患者医疗决策中影响作用的进一步探究62
• 7.3 对时间与概率在决策中影响程度变化的进一步研究62-63
• 7.4 风险因素对医疗跨期决策影响机制的进一步研究63
• 7.5 对识解水平及特殊疾患人群医疗决策研究的进一步扩展63-65
• 参考文献65-72
• 附录72-83
• 附录 1：医疗信息选择材料72-75
• 附录 2：正性框架医疗风险决策材料75-77
• 附录 3：负性框架医疗风险决策材料77-79
• 附录 4：正性框架医疗跨期决策材料79-80
• 附录 5：负性框架医疗跨期决策材料80-83
• 作者简历83-84
• 致谢84-85

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 李雁晨;周庭锐;周t;;解释水平理论:从时间距离到心理距离[J];心理科学进展;2009年04期

2 满中萍;李芝;衡春妮;李萌;;不同信息框架对门诊患者风险决策行为的影响[J];中国保健营养;2013年05期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 王萌;损失情境下跨期选择和风险决策的关系研究[D];浙江大学;2010年

2 王悦盈;解释水平对得失框架下跨期选择的影响[D];湖南师范大学;2014年

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本文编号：608087