公立医院公益性保障问题研究 ——以泰安市为例
发布时间：2021-03-27 13:56
作为政府公共卫生职能的延伸,公立医院承担着为广大人民群众提供公平、可及及适宜的基本医疗卫生服务的责任,以充分体现新时代公立医院的公益性。随着社会的发展、生活质量的提高,城乡居民越来越旺盛的医疗卫生服务需求与当前医疗卫生服务系统供给不平衡、不充分的现状产生了矛盾。受原有体制机制的限制及保障政策在操作性、适用性、投入性等方面不足的影响,公立医院面临着生存及发展的巨大压力,其产生的逐利倾向,导致了公立医院公益性淡化。如何抓住公立医院改革的契机,科学制定实施各项政策保障公立医院公益性的实现,全面提高公立医院医疗服务水平,满足最广大人民群众的基本医疗卫生需求,具有非常重要的现实意义。本文通过对泰安市公立医院发展的状况及群众看病就医的满意度情况等进行综合研究,对泰安市公立医院的改革内容进行了探讨。虽然泰安市采取了全面深化公立医院改革、巩固完善全民医保体系等较多措施来保障公立医院公益性的实现,但整体医疗卫生服务与群众就医看病的要求尚有较大差距,患者在看病费用、看病流程、医生的诊疗技术、医护人员服务态度等方面存在较大的不满,医患关系紧张,公立医院仍然存在偏离公益性运作的问题,未来依然有很多问题和难题需...
【文章来源】：山东农业大学山东省
【文章页数】：77 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
010-2018年全市医院数量Fig.3.1thenumberofhospitalsinthecityfrom2010to2018数据来源：2018年泰安市卫生健康事业发展统计公报
元，专业公共卫生机构 2.84 亿元①。（3）床位数量2018 年底，全市医疗卫生机构床位 32557 张，其中医院床位 25251 张，约占 77.56%，在全部医疗卫生机构床位数中占有绝对优势，而基层医疗卫生机构 5262 张，只占 16.16%；公立医院 2018 年床位数为 20653 张，占医院床位数的 63.44%，公立医院 2015 年床位数为 18708 张，占医院床位数的 85.41%，公立医院 2010 年床位数为 14821 张，占医院床位数的 94.46%；2018 年每千人口医疗卫生机构床位数为 5.77 张，比 2015 年增加 0.59张，比 2010 年增加 2.52 张②。
公立医院公益性保障问题研究—以泰安市为例202018年底，全市各级各类卫生计生机构的卫生技术人员学历结构中本科及以上占35.73%，大专占45.86%，中专占17.16%，技校占0.12%，高中及以下占1.12%。从结构上来看，本科及以上学历仍然偏少，大专学历仍占多数。图3.3泰安市卫生技术人员学历构成Fig.3.3Healthprofessionalandtechnicalpersonneleducationcompositioninthecity数据来源：2018年泰安市卫生健康事业发展统计公报3.2泰安市公立医院改革的实践3.2.1公立医院改革的全面深化（1）改革公立医院治理体系。组建公立医院管理委员会，负责对医院的发展规划、大型项目、绩效考核、公立医院章程等重大问题或者方向性问题进行指导，其中管理委员会的决策机构为理事会。医院设置专职化院长及总会计师岗位，公立医院院长与医院签订任期目标，经过对完成情况的考核评估，最终兑现院长的薪酬水平、奖惩等。推进公立医院实施法人治理，医院进行自主运营；取消公立医院的行政级别，政府人员不得在公立医院兼任领导职务。（2）公立医院编制管理改革。对新增人员实行编制备案管理方式，并根据公立医院床位数、工作量等情况，核准公立医院人员控制总量。原编制数按照“退出一个，收回一个”的办法逐步进行核减。公立医院在新增人员时，在批准的用人额度内，只需要在自主招聘到位后向主管部门进行备案，不再审批。（3）薪酬制度改革。逐步进行薪酬制度改革，适当放宽对公立医院的绩效工资总量的限制，实行与工作岗位相适应的分配机制，进一步规范分配秩序，提高医护人员的薪酬水平。（4）公立医院收支改革。一是全面取消公立医院除中药饮片外的药品加成，去除
本文编号：3103626
【文章来源】：山东农业大学山东省
【文章页数】：77 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
010-2018年全市医院数量Fig.3.1thenumberofhospitalsinthecityfrom2010to2018数据来源：2018年泰安市卫生健康事业发展统计公报
元，专业公共卫生机构 2.84 亿元①。（3）床位数量2018 年底，全市医疗卫生机构床位 32557 张，其中医院床位 25251 张，约占 77.56%，在全部医疗卫生机构床位数中占有绝对优势，而基层医疗卫生机构 5262 张，只占 16.16%；公立医院 2018 年床位数为 20653 张，占医院床位数的 63.44%，公立医院 2015 年床位数为 18708 张，占医院床位数的 85.41%，公立医院 2010 年床位数为 14821 张，占医院床位数的 94.46%；2018 年每千人口医疗卫生机构床位数为 5.77 张，比 2015 年增加 0.59张，比 2010 年增加 2.52 张②。
公立医院公益性保障问题研究—以泰安市为例202018年底，全市各级各类卫生计生机构的卫生技术人员学历结构中本科及以上占35.73%，大专占45.86%，中专占17.16%，技校占0.12%，高中及以下占1.12%。从结构上来看，本科及以上学历仍然偏少，大专学历仍占多数。图3.3泰安市卫生技术人员学历构成Fig.3.3Healthprofessionalandtechnicalpersonneleducationcompositioninthecity数据来源：2018年泰安市卫生健康事业发展统计公报3.2泰安市公立医院改革的实践3.2.1公立医院改革的全面深化（1）改革公立医院治理体系。组建公立医院管理委员会，负责对医院的发展规划、大型项目、绩效考核、公立医院章程等重大问题或者方向性问题进行指导，其中管理委员会的决策机构为理事会。医院设置专职化院长及总会计师岗位，公立医院院长与医院签订任期目标，经过对完成情况的考核评估，最终兑现院长的薪酬水平、奖惩等。推进公立医院实施法人治理，医院进行自主运营；取消公立医院的行政级别，政府人员不得在公立医院兼任领导职务。（2）公立医院编制管理改革。对新增人员实行编制备案管理方式，并根据公立医院床位数、工作量等情况，核准公立医院人员控制总量。原编制数按照“退出一个，收回一个”的办法逐步进行核减。公立医院在新增人员时，在批准的用人额度内，只需要在自主招聘到位后向主管部门进行备案，不再审批。（3）薪酬制度改革。逐步进行薪酬制度改革，适当放宽对公立医院的绩效工资总量的限制，实行与工作岗位相适应的分配机制，进一步规范分配秩序，提高医护人员的薪酬水平。（4）公立医院收支改革。一是全面取消公立医院除中药饮片外的药品加成，去除
本文编号：3103626
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/3103626.html
