血清前白蛋白与肺癌根治术后并发症的相关性研究

发布时间：2021-03-31 17:47

　　目的:探讨血清前白蛋白（Prealbumin,PA）与接受肺癌根治术后患者并发症之间的相关性,为降低肺癌术后并发症的发生提供一定的理论支持。方法:根据纳入标准及排除标准收集2014年7月-2019年6月重庆医科大学附属第一医院胸心外科接受电视胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫术后的患者268例为研究对象,根据有无术后并发症分为并发症组及对照组,其中并发症组根据并发症类型再次分为肺部感染组、肺不张组……等各个亚组。分别收集各患者术前PA及术后第2-5天PA,同时收集患者年龄、性别、吸烟指数、BMI、合并症等临床资料。对各并发症组PA水平与对照组之间进行统计分析,最后对阳性结果组进行ROC曲线分析,找出各组与对照组之间PA水平最佳临界值。最后,对阳性结果组进行Logistic回归分析,判断术后PA与相应并发症之间的相关性。结果:通过对比分析,术前各组患者PA水平无明显差异;术后第2-5天,肺部感染组（（?）±S=105.9±29.5 mg/L,p<0.001）、胸引量增多组（（?）±S=100.7±31.5 mg/L,p<0.05）与对照组（（?）±S=139.2±30.8 mg/L... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：29 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肺部感染与对照组ROC曲线

重庆医科大学硕士研究生学位论文10图2胸引量增多与对照组ROC曲线Fig.1TheROCcurvebetweenthoracicdrainageincaresinggroupandcontrolgroup肺部感染组及胸引量增多组与对照组之间PA最佳临界值分别为119.5mg/L、121.5mg/L，可取整为120mg/L。可初步认为胸腔镜下肺癌根治术后PA低于120mg/L的患者更易发生肺部感染及胸引量增多。2.4Logistic回归分析分别对肺部感染、胸引量增多患者根据其常见危险因素（年龄、性别、手术部位、术前PA、术后PA、FEV1%、吸烟指数、饮酒史、BMI、术中出血量、清扫淋巴结组数、引流时间以及是否合并高血压、糖尿并心血管疾并呼吸系统疾病）建立Logistic回归分析模型。2.4.1Logistic回归分析-肺部感染对术后肺部感染而言，术后PA<120mg/L、FEV1%<60%、吸烟指数>400支*年、BMI>24.0Kg/m2、术前合并糖尿病及呼吸系统疾并更长的引流天数预示着术后更高的肺部感染率（详见表3）。而在本研究中术前PA、年龄、性别、高血压、饮酒史、心血管疾病等因素与肺癌术后肺部感染的发生无明显相关性。

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：3111827