应用定量CT综合评价家庭无创正压通气治疗稳定期慢阻肺的临床研究
发布时间：2021-04-03 02:28
目的:1.观察并评价应用家庭无创正压通气治疗慢阻肺GOLD 3级、GOLD 4级合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。2.加入定量CT的部分参数,治疗前后进行纵向比较,为定量CT综合评价COPD稳定期患者提供更多地理论依据。方法:选取2018年8月至2019年12月因慢阻肺急性加重,在延大附院呼吸与危重症科就诊的患者,治疗后患者的临床症状恢复至稳定期,但仍合并慢性呼吸衰竭。将同时满足肺功能FEV1/预计值<50%,动脉血气分析PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg的稳定期慢阻肺患者纳入研究。根据患者出院后是否应用家庭无创正压通气治疗,将患者分为两组:观察组共30例,对照组共30例。所有入选的患者均符合慢性阻塞性肺疾病全球创议GOLD指南中[1]的关于疾病的诊断标准。对照组出院后予以支气管扩张剂、长期家庭氧疗等常规综合性治疗,观察组在常规治疗的前提下联合应用家庭无创正压通气治疗。出院3个月、6个月、9个月、1年时电话或微信随访,询问患者稳定期治疗情况。分别记录两组病人出院时、出院后随...
【文章来源】：延安大学陕西省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1两组患者治疗前后PaO2比较
应用定量CT综合评价家庭无创正压通气治疗稳定期慢阻肺的临床研究-11-图2两组患者治疗前后PaCO2比较Fig.2ComparisonofPaCO2beforeandaftertreatmentbetweenthetwogroups3.2两组患者治疗前后肺功能结果分析观察组与对照组的FEV1%pred和FEV1/FVC基线资料具有可比性（P>0.05）；治疗1年后，观察组与对照组组间、组内比较，FEV1%pred和FEV1/FVC均无明显改善，差异无统计学意义（P>0.05）。结果见表5。表5两组患者治疗前后肺功能比较（X±S）Tab.5Comparisonofpulmonaryfunctionsbeforeandaftertreatmentbetweenthetwogroups(X±S)组别FEV1pred（%）FEV1/FVC（%）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组39.28±5.8641.42±4.0753.52±4.9353.36±3.96对照组41.66±4.4741.48±4.3449.93±5.4550.28±5.13t值1.6881.584-1.839-2.442P值>0.05>0.05>0.05>0.05注：肺功能治疗前后相比，P>0.05。3.3两组患者治疗前后评分表结果分析（1）两组患者mMRC评分比较：观察组与对照组患者mMRC评分基线资料具有可比性；观察组治疗后的mMRC评分较治疗前降低，差异具有统计学意义（P<0.01），对照组的mMRC评分较前无
第二章结果-12-明显改善，差异无统计学意义（P>0.05）；两组组间比较，治疗后mMRC评分差异具有统计学意义，P<0.01。结果见表6。（2）两组患者CAT评分比较：观察组与对照组患者治疗前CAT评分具有可比性；治疗后1年，观察组的CAT评分较治疗前降低，差异具有统计学意义（P<0.01），对照组的CAT评分较前无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；两组组间比较，治疗后CAT评分差异具有统计学意义，P<0.01。结果见表6。表6两组患者治疗前后评分比较（X±S）Tab.6Comparisonofthescoresbeforeandaftertreatmentbetweenthetwogroups（X±S）组别mMRC评分（分）CAT评分（分）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组2.52±0.511.64±0.4922.52±2.2619.80±2.65对照组2.55±0.512.59±0.5723.21±2.7323.28±3.16t值0.2296.5720.9984.340P值>0.05<0.01>0.05<0.01注：表示与治疗前相比，P<0.01。图3两组患者治疗前后mMRC评分比较Fig.3ComparisonofmMRCbeforeandaftertreatmentbetweenthetwogroups
本文编号：3116433
【文章来源】：延安大学陕西省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1两组患者治疗前后PaO2比较
应用定量CT综合评价家庭无创正压通气治疗稳定期慢阻肺的临床研究-11-图2两组患者治疗前后PaCO2比较Fig.2ComparisonofPaCO2beforeandaftertreatmentbetweenthetwogroups3.2两组患者治疗前后肺功能结果分析观察组与对照组的FEV1%pred和FEV1/FVC基线资料具有可比性（P>0.05）；治疗1年后，观察组与对照组组间、组内比较，FEV1%pred和FEV1/FVC均无明显改善，差异无统计学意义（P>0.05）。结果见表5。表5两组患者治疗前后肺功能比较（X±S）Tab.5Comparisonofpulmonaryfunctionsbeforeandaftertreatmentbetweenthetwogroups(X±S)组别FEV1pred（%）FEV1/FVC（%）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组39.28±5.8641.42±4.0753.52±4.9353.36±3.96对照组41.66±4.4741.48±4.3449.93±5.4550.28±5.13t值1.6881.584-1.839-2.442P值>0.05>0.05>0.05>0.05注：肺功能治疗前后相比，P>0.05。3.3两组患者治疗前后评分表结果分析（1）两组患者mMRC评分比较：观察组与对照组患者mMRC评分基线资料具有可比性；观察组治疗后的mMRC评分较治疗前降低，差异具有统计学意义（P<0.01），对照组的mMRC评分较前无
第二章结果-12-明显改善，差异无统计学意义（P>0.05）；两组组间比较，治疗后mMRC评分差异具有统计学意义，P<0.01。结果见表6。（2）两组患者CAT评分比较：观察组与对照组患者治疗前CAT评分具有可比性；治疗后1年，观察组的CAT评分较治疗前降低，差异具有统计学意义（P<0.01），对照组的CAT评分较前无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；两组组间比较，治疗后CAT评分差异具有统计学意义，P<0.01。结果见表6。表6两组患者治疗前后评分比较（X±S）Tab.6Comparisonofthescoresbeforeandaftertreatmentbetweenthetwogroups（X±S）组别mMRC评分（分）CAT评分（分）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组2.52±0.511.64±0.4922.52±2.2619.80±2.65对照组2.55±0.512.59±0.5723.21±2.7323.28±3.16t值0.2296.5720.9984.340P值>0.05<0.01>0.05<0.01注：表示与治疗前相比，P<0.01。图3两组患者治疗前后mMRC评分比较Fig.3ComparisonofmMRCbeforeandaftertreatmentbetweenthetwogroups
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