耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药趋势及耐药机制

发布时间：2021-04-09 05:39

　　目的:分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药趋势及可能存在的耐药机制。方法:收集山西医学科学院山西白求恩医院（原名山西大医院）2018年1月至2019年1月期间临床分离的835株肺炎克雷伯菌,其中41株对碳青霉烯类抗菌药物耐药,将其纳入研究对象。采用MALDI-TOF MS联合Vitek-2 Compact 60全自动微生物分析系统进行鉴定,全自动微生物分析系统（Vitek-2 Compact 60）进行药敏分析,纸片扩散法（K-B法）进行补充药物敏感性试验。mCIM及eCIM试验进行碳青霉烯酶表型的筛选。PCR法检测耐药菌株可能存在的碳青霉烯酶耐药基因（如:bla KPC、bla GES、bla IMP、bla VIM、bla NDM和bla OXA-48等）及外膜孔道蛋白基因（Ompk35及Ompk 36）,同时对于阳性扩增产物进行基因测序,使用RT-PCR检测外膜蛋白的存在及表达情况。结果:1.从医院共分离到835株肺炎克雷伯菌,其中41株（4.91%）被鉴定为CRKP。分离菌株来自的患者主要集中在21-80岁之间,其中以41-50岁之间的分离率最高,为24.39%（10/41）;从... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肺炎克雷伯菌生长菌落

山西医科大学硕士学位论文4图1-1肺炎克雷伯菌生长菌落（2）形态与染色准备一张洁净的玻片并标记日期及菌种，在其中央滴加少量生理盐水。随后使用一次性无菌接种环蘸取上述复活的特征菌落，均匀与生理盐水混匀，置于室温自然晾干后进行革兰染色。肺炎克雷伯菌镜下特征是革兰阴性，短粗的杆菌，以单个、成双、或短链形式存在。染色特征，见图1-2。图1-2肺炎克雷伯菌革兰染色1.5.2仪器法鉴定（1）全自动微生物分析仪（VITEK2compact60）鉴定将装有0.45%，PH7.0盐水分配器的量程调整为3ml,将盐水分配至洁净的（规格为：12x75mm）塑料管中。使用无菌棒蘸取特征菌落，震荡混匀，浊度范围在0.5-0.63MCF。将配置好的菌悬液按照载卡架顺序放置。从4℃冰箱中取出革兰阴性鉴定卡GN卡，见图1-3，使其恢复室温。将鉴定卡的输样管插入卡架的试管中。在15min内将载卡架推入仪器左上角舱门，点击屏幕上方右上方“”,启动填充。满架填充120s左右，填充结束后，仪器显示“”，将载卡架取出，

GN鉴定卡


本文编号：3127024