DRG背景下循环系统ICD编码逻辑校验研究
发布时间：2021-04-13 13:58
随着医疗数据的迅猛扩增及信息技术的成熟,运用计算机系统进行医疗数据质量控制已经成为医疗数据管理发展的必然趋势。DRG背景下,病案数据质量的好坏决定着DRG能否顺利实施,而ICD编码是病案中最重要且容易出现错误的部分。循环系统疾病作为近年来我国最常见多发的疾病,对循环系统ICD编码逻辑校验进行研究,具有更广泛深远的意义,且是实现计算机ICD编码校验的有效探索。围绕ICD编码逻辑校验这一课题,结合ICD编码审核的两个重点,研究了临床诊断名称与疾病编码的校验规则以及循环系统疾病所涉及的疾病编码与手术操作编码的逻辑规则,力求促进病案智能化数据质控的发展。首先,建立“基于ICD-10第三卷的词汇库”,分析“临床诊断名称与疾病编码校验规则”。其次,深入研究ICD编码规则之间的逻辑关系,分析“疾病编码与手术操作编码的逻辑规则”。最后,基于以上成果,以病案首页中的疾病名称、疾病编码、手术操作编码、首页其他信息为审核对象,设计“基于编码逻辑校验的计算机辅助智能纠错系统”。并对系统进行效果评价,经过统计学分析,Kappa值为0.696,P值<0.05;AUC值为0.828,P值<0.05;说明...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
论文研究框架
重庆医科大学硕士研究生学位论文11由一个字母与两个数字构成。内容类目表和四位数亚目指的是四位数编码表，位于ICD-10卷一第89-918页，包括类目、亚目及少部分细目。ICD-10采用“字母+数字”编码结构，第一位是字母，其余为数字。第三、四位数字之间用一个小数点隔开，其编码结构如图1-1。图1-1ICD-10主要分类结构图Figure1-1MainclassificationstructureofICD-10ICD-10共有22章，其中包括：12章解剖系统分类章，本研究中的循环系统疾病章即是解剖系统分类章；特殊组合章是指除解剖系统分类章以外的10章，包括2章强烈优先分类章、5章一般优先分类章、2章最后分类章、1章附加编码章（我国规定附加编码章强制与第19章一起使用，也可作为其它章节的附加编码）。特殊组合章的具体内容见表1-2。在疾病编码的过程中，需要考虑分类的先后顺序。ICD编码分类的优先顺序依次为：强烈优先分类章、一般优先分类章、各解剖系统分类章、最后分类章。
重庆医科大学硕士研究生学位论文14图1-2ICD-9-CM-3主要分类结构图Figure1-2MainclassificationstructureofICD-9-CM-3ICD-9-CM-3的汉语拼音字母顺序索引与ICD-10第三卷字母顺序索引的排列方法相同，在索引中，加黑的字体为主导词。主导词下的内容与其他主导词之间没有从属和修饰关系，主导词下有若干个修饰词，根据他们与主导词的关系逐层以“-”为标识进行排列。通常将有多少个“-”称之为第几层/第几级，同一级的修饰词之间没有从属关系，每一个修饰词都从属于相邻的前面一级修饰词的内容。索引结构见图1-3。索引的一般原则是按汉语拼音英文字母的顺序排列，但也有小部分特例。排列时分不同的层次，首先是主导词的排列，其次是主导词下的一级修饰词，依次类推，各级别的修饰词在同一级别内进行排列顺序。图1-3索引解析图Figure1-3Indexinterpretationdiagram
【参考文献】：
期刊论文
[1]临床常用疾病诊断编码库的构建与思考[J]. 张忻怡,谢明. 中国卫生质量管理. 2020(01)
[2]基于融合条目词嵌入和注意力机制的自动ICD编码[J]. 张虹科,付振新,任前平,徐辉,赵东岩,严睿. 北京大学学报(自然科学版). 2020(01)
[3]1990—2017年中国城市和农村循环系统疾病死亡率变化趋势分析[J]. 孙维伟,岑兴族,张庄,曹丽敏,史廷明,陈卫红. 公共卫生与预防医学. 2019(04)
[4]全民医疗保障与社会治理:新中国成立70年的探索[J]. 杨燕绥,刘懿. 行政管理改革. 2019(08)
[5]DRGs在我国医疗服务中的应用[J]. 范一群,陈园,何亦斌,闵珺,熊锋宝. 解放军医院管理杂志. 2019(06)
[6]临床疾病诊断名称标准化的难点与对策[J]. 柳剑,赵太宏,肖雨龙. 中国病案. 2019(06)
[7]医院国际疾病分类编码的质量分析[J]. 胡显静,周莉,蒋华. 世界最新医学信息文摘. 2019(02)
[8]国际手术操作分类系统在手术难度研究中的应用[J]. 王淼,于广军,刘海峰,刘永斌,孙佳琪. 中国医院管理. 2018(09)
[9]主要诊断ICD编码错误案例分析[J]. 展丽潇,史文峰. 中国病案. 2018(07)
[10]PDCA循环法在非公立医院病案质量管理的应用[J]. 孙承民,赵光,雒婉玉,邸燕,王松. 中国病案. 2018(03)
硕士论文
[1]国外DRGs对我国借鉴作用的研究[D]. 李鹏锟.北京中医药大学 2011
本文编号：3135426
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
论文研究框架
重庆医科大学硕士研究生学位论文11由一个字母与两个数字构成。内容类目表和四位数亚目指的是四位数编码表，位于ICD-10卷一第89-918页，包括类目、亚目及少部分细目。ICD-10采用“字母+数字”编码结构，第一位是字母，其余为数字。第三、四位数字之间用一个小数点隔开，其编码结构如图1-1。图1-1ICD-10主要分类结构图Figure1-1MainclassificationstructureofICD-10ICD-10共有22章，其中包括：12章解剖系统分类章，本研究中的循环系统疾病章即是解剖系统分类章；特殊组合章是指除解剖系统分类章以外的10章，包括2章强烈优先分类章、5章一般优先分类章、2章最后分类章、1章附加编码章（我国规定附加编码章强制与第19章一起使用，也可作为其它章节的附加编码）。特殊组合章的具体内容见表1-2。在疾病编码的过程中，需要考虑分类的先后顺序。ICD编码分类的优先顺序依次为：强烈优先分类章、一般优先分类章、各解剖系统分类章、最后分类章。
重庆医科大学硕士研究生学位论文14图1-2ICD-9-CM-3主要分类结构图Figure1-2MainclassificationstructureofICD-9-CM-3ICD-9-CM-3的汉语拼音字母顺序索引与ICD-10第三卷字母顺序索引的排列方法相同，在索引中，加黑的字体为主导词。主导词下的内容与其他主导词之间没有从属和修饰关系，主导词下有若干个修饰词，根据他们与主导词的关系逐层以“-”为标识进行排列。通常将有多少个“-”称之为第几层/第几级，同一级的修饰词之间没有从属关系，每一个修饰词都从属于相邻的前面一级修饰词的内容。索引结构见图1-3。索引的一般原则是按汉语拼音英文字母的顺序排列，但也有小部分特例。排列时分不同的层次，首先是主导词的排列，其次是主导词下的一级修饰词，依次类推，各级别的修饰词在同一级别内进行排列顺序。图1-3索引解析图Figure1-3Indexinterpretationdiagram
【参考文献】：
期刊论文
[1]临床常用疾病诊断编码库的构建与思考[J]. 张忻怡,谢明. 中国卫生质量管理. 2020(01)
[2]基于融合条目词嵌入和注意力机制的自动ICD编码[J]. 张虹科,付振新,任前平,徐辉,赵东岩,严睿. 北京大学学报(自然科学版). 2020(01)
[3]1990—2017年中国城市和农村循环系统疾病死亡率变化趋势分析[J]. 孙维伟,岑兴族,张庄,曹丽敏,史廷明,陈卫红. 公共卫生与预防医学. 2019(04)
[4]全民医疗保障与社会治理:新中国成立70年的探索[J]. 杨燕绥,刘懿. 行政管理改革. 2019(08)
[5]DRGs在我国医疗服务中的应用[J]. 范一群,陈园,何亦斌,闵珺,熊锋宝. 解放军医院管理杂志. 2019(06)
[6]临床疾病诊断名称标准化的难点与对策[J]. 柳剑,赵太宏,肖雨龙. 中国病案. 2019(06)
[7]医院国际疾病分类编码的质量分析[J]. 胡显静,周莉,蒋华. 世界最新医学信息文摘. 2019(02)
[8]国际手术操作分类系统在手术难度研究中的应用[J]. 王淼,于广军,刘海峰,刘永斌,孙佳琪. 中国医院管理. 2018(09)
[9]主要诊断ICD编码错误案例分析[J]. 展丽潇,史文峰. 中国病案. 2018(07)
[10]PDCA循环法在非公立医院病案质量管理的应用[J]. 孙承民,赵光,雒婉玉,邸燕,王松. 中国病案. 2018(03)
硕士论文
[1]国外DRGs对我国借鉴作用的研究[D]. 李鹏锟.北京中医药大学 2011
本文编号：3135426
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/3135426.html
