甲泼尼龙对亚急性甲状腺炎患者肾上腺皮质功能、骨代谢和糖脂代谢的影响
发布时间：2021-07-01 16:18
目的观察甲泼尼龙治疗亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）对患者肾上腺皮质功能、骨代谢和糖脂代谢的影响。方法选取蚌埠医学院第一附属医院内分泌科门诊初诊为SAT的患者40例（女31例,男9例）,给予口服甲泼尼龙起始剂量1624mg/d,经治疗患者病情缓解后逐渐减量直至停药。用化学发光法测定患者治疗开始前及治疗后每周促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic hormone,ACTH）与皮质醇浓度,观察患者肾上腺皮质功能的动态变化;用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunoassay,ELISA）法测定患者治疗开始前、治疗结束后血清I型原胶原N-端前肽（procollagen type I N-terminal Peptide,PINP）、I型胶原交联C-末端肽（C-telpeptide of type I collagen,S-CTX）的浓度变化;分别用氧化酶法、GPO-POD法、酶法、直接化学发光法测定患者治疗开始前、治疗结束后空腹血糖（Fasting Blood Glucose,FBG）、甘油三酯（Tri...
【文章来源】：蚌埠医学院安徽省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
甲泼尼龙治疗前后所有SAT患者血皮质醇、ACTH水平变化
(2)甲泼尼龙不同起始剂量之间ACTH、皮质醇的比较①16mg甲泼尼龙:ACTH治疗后第1周、第2周、第3周较治疗前明显下降[(10.84±7.23)、(10.16±5.77)、(14.72±7.37)比(21.19±9.30)pg/ml,均P<0.05],第4周、第5周较治疗前无明显差异[(20.96±10.45)、(21.50±10.95)比(21.19±9.30)pg/ml,均P>0.05];皮质醇治疗后第1周、第2周、第3周较治疗前明显下降[(75.15±64.33)、(48.72±23.72)、(88.38±42.93)比(284.7±77.10)nmol/L,均P<0.05],第4周、第5周逐渐恢复至正常(参考值:138?690nmol/L),但仍低于治疗前水平[(165.98±61.39)、(171.83±31.52)比(284.7±77.10)nmol/L,均(P<0.05)]。②20mg甲泼尼龙:ACTH治疗后第1周、第2周、第3周、第4周较治疗前明显下降[(10.86±7.69)、(13.22±12.12)、(12.72±10.37)、(14.17±7.01)比(21.63±8.66)pg/ml,均P<0.05],第5周、第6周较治疗前无明显差异[(20.86±6.84)、(23.10±9.6)比(21.63±8.66)pg/ml,均(P>0.05)];皮质醇治疗后第1周、第2周、第3周、4周、第5周较治疗前明显下降[(66.37±50.33)、(50.37±39.20)、(41.10±26.29)、(53.89±32.58)、(113.10±45.31)比(286.72±46.71)nmol/L,均P<0.05],第6周逐渐恢复至正常(参考值:138?690nmol/L),但仍低于治疗前水平[(217.16±29.35)比(286.72±46.71)nmol/L,均P<0.05]。③24mg甲泼尼龙:ACTH治疗后第1周、第2周、第3周、第4周较治疗前明显下降[(10.61±7.69)、(8.22±5.44)、(9.12±6.37)、(12.17±5.01)比(21.89±8.16)pg/ml,均P<0.05],第5周、第6周较治疗前无明显差异(21.12±6.37)、(23.76±6.87)比(21.89±8.16)pg/ml,均P>0.05];皮质醇治疗后第1周、第2周、第3周、第4周、第5周较治疗前明显下降[(56.52±28.83)、(50.17±40.94)、(46.92±34.70)、(43.29±22.28)、(66.65±41.18)比(299.72±52.34)nmol/L,均P<0.05],第6周逐渐恢复至正常(参考值:138?690nmol/L),但仍低于治疗前水平[(244.12±57.06)比(299.72±52.34)nmol/L,(P<0.05)]。见图2、图3。图3 甲泼尼龙治疗前后SAT患者血皮质醇水平变化
甲泼尼龙治疗前后SAT患者血皮质醇水平变化
【参考文献】：
期刊论文
[1]亚急性甲状腺炎激素治疗新进展[J]. 邢林丽,周嘉强. 全科医学临床与教育. 2018(03)
[2]高龄老年女性血清25-羟基维生素D的季节性变化[J]. 边平达,徐柯,寿张轩,应奇峰,陈锦平. 浙江医学. 2017(07)
[3]糖皮质激素所致骨骼病变研究新进展[J]. 曹威,林华. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志. 2016(01)
[4]复方倍他米松针及强的松片治疗亚急性甲状腺炎疗效对比分析[J]. 王菊芳,张广吾,查彦红. 现代实用医学. 2015(07)
[5]糖皮质激素诱导胰岛素抵抗的研究进展[J]. 李涛,傅继华,王天莹. 海峡药学. 2015(05)
[6]亚急性甲状腺炎治疗药物的选择[J]. 杜建玲. 药品评价. 2014(03)
[7]地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎[J]. 王霜,杨正国,杨波,赵金娟,郑金亮,贾伟,张盈,蔡新利,徐磊,刘利慧,闫新爱,李倩. 实用医药杂志. 2014(01)
[8]地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察[J]. 苏振丽,马丽芬,高琳. 中国实用医药. 2012(23)
[9]亚急性甲状腺炎诊治研究进展[J]. 李娟,关小宏,杨彩哲. 医学综述. 2011(17)
[10]Ⅰ型胶原与原发性骨质疏松的相关性研究进展[J]. 黄强,沈彬. 华西医学. 2009(01)
本文编号：3259465
【文章来源】：蚌埠医学院安徽省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
甲泼尼龙治疗前后所有SAT患者血皮质醇、ACTH水平变化
(2)甲泼尼龙不同起始剂量之间ACTH、皮质醇的比较①16mg甲泼尼龙:ACTH治疗后第1周、第2周、第3周较治疗前明显下降[(10.84±7.23)、(10.16±5.77)、(14.72±7.37)比(21.19±9.30)pg/ml,均P<0.05],第4周、第5周较治疗前无明显差异[(20.96±10.45)、(21.50±10.95)比(21.19±9.30)pg/ml,均P>0.05];皮质醇治疗后第1周、第2周、第3周较治疗前明显下降[(75.15±64.33)、(48.72±23.72)、(88.38±42.93)比(284.7±77.10)nmol/L,均P<0.05],第4周、第5周逐渐恢复至正常(参考值:138?690nmol/L),但仍低于治疗前水平[(165.98±61.39)、(171.83±31.52)比(284.7±77.10)nmol/L,均(P<0.05)]。②20mg甲泼尼龙:ACTH治疗后第1周、第2周、第3周、第4周较治疗前明显下降[(10.86±7.69)、(13.22±12.12)、(12.72±10.37)、(14.17±7.01)比(21.63±8.66)pg/ml,均P<0.05],第5周、第6周较治疗前无明显差异[(20.86±6.84)、(23.10±9.6)比(21.63±8.66)pg/ml,均(P>0.05)];皮质醇治疗后第1周、第2周、第3周、4周、第5周较治疗前明显下降[(66.37±50.33)、(50.37±39.20)、(41.10±26.29)、(53.89±32.58)、(113.10±45.31)比(286.72±46.71)nmol/L,均P<0.05],第6周逐渐恢复至正常(参考值:138?690nmol/L),但仍低于治疗前水平[(217.16±29.35)比(286.72±46.71)nmol/L,均P<0.05]。③24mg甲泼尼龙:ACTH治疗后第1周、第2周、第3周、第4周较治疗前明显下降[(10.61±7.69)、(8.22±5.44)、(9.12±6.37)、(12.17±5.01)比(21.89±8.16)pg/ml,均P<0.05],第5周、第6周较治疗前无明显差异(21.12±6.37)、(23.76±6.87)比(21.89±8.16)pg/ml,均P>0.05];皮质醇治疗后第1周、第2周、第3周、第4周、第5周较治疗前明显下降[(56.52±28.83)、(50.17±40.94)、(46.92±34.70)、(43.29±22.28)、(66.65±41.18)比(299.72±52.34)nmol/L,均P<0.05],第6周逐渐恢复至正常(参考值:138?690nmol/L),但仍低于治疗前水平[(244.12±57.06)比(299.72±52.34)nmol/L,(P<0.05)]。见图2、图3。图3 甲泼尼龙治疗前后SAT患者血皮质醇水平变化
甲泼尼龙治疗前后SAT患者血皮质醇水平变化
【参考文献】：
期刊论文
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[7]地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎[J]. 王霜,杨正国,杨波,赵金娟,郑金亮,贾伟,张盈,蔡新利,徐磊,刘利慧,闫新爱,李倩. 实用医药杂志. 2014(01)
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[9]亚急性甲状腺炎诊治研究进展[J]. 李娟,关小宏,杨彩哲. 医学综述. 2011(17)
[10]Ⅰ型胶原与原发性骨质疏松的相关性研究进展[J]. 黄强,沈彬. 华西医学. 2009(01)
本文编号：3259465
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