先天性肾盂输尿管连接部梗阻行开放手术和腹腔镜手术术后并发症的差异性分析
发布时间：2021-07-25 23:39
目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻（Ureteropelvic junction obstruction,UPJO）致小儿肾积水行开放手术和腹腔镜手术（Anderson-Hynes,即A-H术）术后并发症的差异,为选择开放A-H术和腹腔镜A-H手术治疗小儿肾积水进一步提供临床客观依据。方法:收集我院2006年08月至2019年12月诊断“肾盂输尿管连接部梗阻”458例患儿的病历资料,对其中“单侧单纯UPJO 320例”患儿的临床资料进行回顾性分析。320例中开放A-H手术（Open Pyeloplasty,OP）239例、腹腔镜下A-H术（Laparoscopic Pyeloplasty,LP）81例。开放A-H术239例中（开展初期前3年69例）,男125例、女114例,年龄17天至14岁,中位年龄2.3岁,<1岁17例、1-6岁186例、>6岁23例;左侧148例、右侧91例。腹腔镜下A-H术81例中（2016-2019年开展初期前3年病例）,男45例、女36例,年龄最小8月、最大13岁,中位年龄3.5岁,<1岁3例、1-6岁73例、>6岁5例;左侧51例、右侧...
【文章来源】：遵义医科大学贵州省
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
腹部包块就诊
开放A-H术（术中测压）
遵义医科大学硕士学位论文董淑荃101.2诊断方法开放A-H术239例全部行B超（图3）、KUB+IVU检查（图4），其中行泌尿系ECT检查119例（图5）、MRU或CTU检查71例（图6）、膀胱镜下输尿管插管逆行造影（RetrogradePyelography,RP）检查39例（图7）、极重度或巨大肾积水行排尿性膀胱尿道造影（VoidingCystourethrography,VCUG）检查17例（图8）。腹腔镜下A-H术81例均行B超、KUB+IVU检查，泌尿系ECT检查49例、MRU或CTU检查24例、RP检查8例、VCUG检查7例。所有病例经上述方法检查综合判断，术前确诊单侧（左侧右侧）UPJO致肾积水伴中、重度肾盏扩张，同时患肾存在不同程度的功能受损。图3：B超检查诊断：肾积水图4、IVU检查诊断：左肾UPJO图5：ECT检查：左肾GFR73.93ml/min（肾图6：泌尿系MRU：左肾UPJO
【参考文献】：
期刊论文
[1]长段输尿管损伤替代治疗的方法、材料及修复重建的演变历程[J]. 王刚,李东辉,白志明. 中国组织工程研究. 2020(08)
[2]肾积水患儿并发症危险因素Logistic回归分析[J]. 柴红超,周云,王静茹,秘书芳,郭付臣. 临床军医杂志. 2019(11)
[3]单侧肾盂输尿管连接处梗阻患儿保守观察的长期随访结果[J]. 颜景灏,周玲,李水学. 中华泌尿外科杂志. 2019(11)
[4]达芬奇机器人辅助手术治疗肾盂输尿管整形术后再狭窄[J]. 谢钧韬,高文宗,李作青,周李,徐哲. 中华小儿外科杂志. 2019 (09)
[5]产前重度胎儿单侧肾积水生后手术时机的选择及疗效分析[J]. 迪亚尔·地里木拉提,李万福,李佳,帕洛克·迪力木拉提. 中华小儿外科杂志. 2019 (08)
[6]经腰部小切口离断性肾盂成形术治疗新生儿巨大肾积水临床疗效[J]. 陈海涛,李爽. 武汉大学学报(医学版). 2019(05)
[7]腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO肾积水230例经验总结[J]. 韩晓敏,陈敏,肖亚军,赵军,李兵,鞠文,彭景涛,程永彪,侯腾,海波,石瑛,黄超,章小平. 临床泌尿外科杂志. 2019(05)
[8]达芬奇机器人在儿童肾盂成形术中的应用体会——附9例报告[J]. 李宁,周学锋,袁继炎,冯杰雄,杨继鑫,朱天琦,余克弛,张文. 临床小儿外科杂志. 2019(04)
[9]儿童UPJO肾盂收缩频率与积水程度相关性的初步研究[J]. 魏春,何大维,高洁,陆鹏,吴盛德,华燚,刘丰,张德迎,刘星,林涛,魏光辉. 临床小儿外科杂志. 2019(04)
[10]先天性肾盂输尿管连接处梗阻治疗研究进展[J]. 姜春倩,郭霜,李艳萍,宋迎冬,徐丁. 中华实用儿科临床杂志. 2019 (06)
博士论文
[1]BMP4-ID2信号轴在先天性肾盂输尿管连接部梗阻形成中的作用及其机制研究[D]. 何君礼.重庆医科大学 2013
本文编号：3303001
【文章来源】：遵义医科大学贵州省
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
腹部包块就诊
开放A-H术（术中测压）
遵义医科大学硕士学位论文董淑荃101.2诊断方法开放A-H术239例全部行B超（图3）、KUB+IVU检查（图4），其中行泌尿系ECT检查119例（图5）、MRU或CTU检查71例（图6）、膀胱镜下输尿管插管逆行造影（RetrogradePyelography,RP）检查39例（图7）、极重度或巨大肾积水行排尿性膀胱尿道造影（VoidingCystourethrography,VCUG）检查17例（图8）。腹腔镜下A-H术81例均行B超、KUB+IVU检查，泌尿系ECT检查49例、MRU或CTU检查24例、RP检查8例、VCUG检查7例。所有病例经上述方法检查综合判断，术前确诊单侧（左侧右侧）UPJO致肾积水伴中、重度肾盏扩张，同时患肾存在不同程度的功能受损。图3：B超检查诊断：肾积水图4、IVU检查诊断：左肾UPJO图5：ECT检查：左肾GFR73.93ml/min（肾图6：泌尿系MRU：左肾UPJO
【参考文献】：
期刊论文
[1]长段输尿管损伤替代治疗的方法、材料及修复重建的演变历程[J]. 王刚,李东辉,白志明. 中国组织工程研究. 2020(08)
[2]肾积水患儿并发症危险因素Logistic回归分析[J]. 柴红超,周云,王静茹,秘书芳,郭付臣. 临床军医杂志. 2019(11)
[3]单侧肾盂输尿管连接处梗阻患儿保守观察的长期随访结果[J]. 颜景灏,周玲,李水学. 中华泌尿外科杂志. 2019(11)
[4]达芬奇机器人辅助手术治疗肾盂输尿管整形术后再狭窄[J]. 谢钧韬,高文宗,李作青,周李,徐哲. 中华小儿外科杂志. 2019 (09)
[5]产前重度胎儿单侧肾积水生后手术时机的选择及疗效分析[J]. 迪亚尔·地里木拉提,李万福,李佳,帕洛克·迪力木拉提. 中华小儿外科杂志. 2019 (08)
[6]经腰部小切口离断性肾盂成形术治疗新生儿巨大肾积水临床疗效[J]. 陈海涛,李爽. 武汉大学学报(医学版). 2019(05)
[7]腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO肾积水230例经验总结[J]. 韩晓敏,陈敏,肖亚军,赵军,李兵,鞠文,彭景涛,程永彪,侯腾,海波,石瑛,黄超,章小平. 临床泌尿外科杂志. 2019(05)
[8]达芬奇机器人在儿童肾盂成形术中的应用体会——附9例报告[J]. 李宁,周学锋,袁继炎,冯杰雄,杨继鑫,朱天琦,余克弛,张文. 临床小儿外科杂志. 2019(04)
[9]儿童UPJO肾盂收缩频率与积水程度相关性的初步研究[J]. 魏春,何大维,高洁,陆鹏,吴盛德,华燚,刘丰,张德迎,刘星,林涛,魏光辉. 临床小儿外科杂志. 2019(04)
[10]先天性肾盂输尿管连接处梗阻治疗研究进展[J]. 姜春倩,郭霜,李艳萍,宋迎冬,徐丁. 中华实用儿科临床杂志. 2019 (06)
博士论文
[1]BMP4-ID2信号轴在先天性肾盂输尿管连接部梗阻形成中的作用及其机制研究[D]. 何君礼.重庆医科大学 2013
本文编号：3303001
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