太极拳“五功六法”应用于早期帕金森病辅助治疗的理论与实证研究

发布时间：2017-05-19 17:07

  本文关键词：太极拳“五功六法”应用于早期帕金森病辅助治疗的理论与实证研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的:太极拳作为中国传统武术的一枝奇葩,在我国实施《全民健身计划纲要》中占有十分重要的地位,被誉为一剂促进身心健康、防治现代文明病的最有效的运动良药。帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种椎体外神经退行性病变,其发病率在65岁以上的老年人群中高达1~2%,平均发病年龄在55岁左右。目前,临床上对PD干预治疗主要是以药物为主,但药物治疗只能改善PD的症状却不能控制PD病情进一步发展,并且随着患者用药时间的增加,服用的药量也会逐渐加大而疗效却在逐渐减小,同时药物的毒副作用也会显著增大;其他治疗存在费用昂贵与不能摆脱药物依赖等问题。运动即良药(exercise is medicine),大量研究证据表明,运动对大脑具有保护作用。特别是对于中老年人群而言,通过运动的方式促进大脑的保护作用就尤显重要。“练拳不练功,到老一场空”,太极拳“五功六法”作为太极拳的经典功法,在太极拳中占有重要的地位。因此有必要从运动锻炼早期预防慢性病的角度,对太极拳“五功六法”在早期帕金森病治疗上进行理论探究,以及从神经保护的角度研究太极拳“五功六法”对早期PD患者神经营养因子及胰岛素样生长因子的影响,分析其作用的可能机制,为PD的运动预防和辅助康复治疗提供新的思路和理论支持。研究方法:运用文献资料法、专家访谈法、实验法和数理统计法等科研方法和传统医学、现代医学、养生学、运动生理学、运动生物化学等科学理论对太极拳“五功六法”应用于早期帕金森病的运动干预进行理论分析与实验研究。分别在第一阶段太极拳“五功六法”运动干预前(T1)和后(T2),第二阶段洗脱期结束(T3),第三阶段太极拳“五功六法”运动干预结束(T4)进行运动行为学和血清生化指标的测试。研究结果: 第一部分:理论研究(1)从PD初期的发病年龄、部位、症状、纹状体多巴胺含量和治疗的方剂等角度而言,早期PD与肾肝两虚相关,并且呈现出由肾虚进而导致肝虚,然后表现临床症状的依次关系。(2)太极拳通过调节机体阴阳、增进脏腑功能的作用,促进机体氧化还原态平衡促进早期PD患者阴阳自和。(3)太极拳通过调心、调息、调身,使机体意、气、形达到内外统一、阴阳和合,促使PD患者机体内部五脏与外在的动作相互影响,促进各脏器之间趋于和合,使机体趋近阴平阳yU的自和状态。(4)理论上推测,对PD而言,太极拳运动干预可能通过保护多巴胺能神经元,降低其凋亡,促进多巴胺的合成,影响多巴胺能神经元的铁代谢,而改善PD症状。第二部分:实验研究(1)太极拳“五功六法”对早期PD患者行为学影响体现在平衡能力评分和运动能力评分的变化上。①Berg平衡量表评分显示:T2T1,具有非常显著性差异(P0.01);T3T1具有非常显著性差异(P0.01);T3T2,具有非常显著性差异(P0.05);T4T3,具有显著性差异(P0.05)。②UPDRS(III)评分显示:T2T1,具有非常显著性差异(P0.01);T3T1具有非常显著性差异(P0.01);T4T3,具有非常显著性差异(P0.01);但洗脱期后受试者运动能力显著降低T3T2,具有显著性差异(P0.05)。(2)太极拳“五功六法”对早期PD患者血清生化指标的影响表现在血清酪氨酸羟化酶(TH)、、高香草酸(HVA)、胰岛素样生长因子(IGF-I)、神经生长因子(NGF)和谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-PX)的变化上。①各阶段血清TH含量变化:T2T1具有显著性差异(P0.05),T4T3具有显著性差异(P0.05),其他各组间比较不具有显著性差异(P0.05)。②各阶段血清HVA含量变化:T2T1,具有显著性差异(P0.05),T4T3具有显著性差异(P0.05);但在洗脱期后,T3T2,受试者HVA有显著下降,具有显著性差异(P0.05)。③各阶段血清IGF-I含量变化:T2T1具有非常显著性差异(P0.01),T4T3具有显著性差异(P0.05);但在洗脱期后,T3T2,受试者IGF-I有显著下降,具有非常显著性差异(P0.01)。④各阶段血清NGF含量变化:T2T1具有显著性差异(P0.05),T4T3具有显著性差异(P0.05),其他各组间比较不具有显著性差异(P0.05)。⑤各阶段血清GSH-PX含量变化:T4T3具有显著性差异(P0.05),其他各组间比较不具有显著性差异(P0.05)。研究结论: (1)太极拳“五功六法”适合PD早期患者作为运动干预的辅助疗法,可以促进机体的自稳态调节,实现阴阳自和,发挥其在辅助治疗PD方面的作用。(2)太极拳“五功六法”能够提高PD早期患者的平衡能力和运动能力,起到辅助治疗的作用;但其影响的长效性是有限的,会随着干预停止的时间增长而逐渐减退。(3)太极拳“五功六法”运动干预有利于PD早期患者DA能神经元的保护作用。建议:帕金森病除了具有运动障碍的症状外,非运动症状也是帕金森病的一个较为显著的特点,其中认知功能障碍就是PD患者非运动症状中较为突出的一个症状,PD患者在认知功能领域存在损伤,使其在注意力、记忆力、执行力、视空间、语言功能乃至精神行为方面表现出异常,也危害PD患者的生活质量和社会功能。太极拳不仅能够提高机体的生理功能,而且能够提高人的心理水平和社会适应能力。在今后的研究中拓宽思路,把太极拳“五功六法”对早期帕金森病患者非运动症状认知功能的干预影响作为研究的重点,以期在帕金森病的预防与康复治疗中更好、更科学地发挥太极拳“五功六法”的作用,更好地提高PD患者的社会功能和生活质量。
【关键词】：太极拳 五功六法 早期 帕金森病 理论 探讨 实验
【学位授予单位】：河北师范大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：G852.11
【目录】：

• 缩略词表3-4
• 摘要4-7
• Abstract7-14
• 绪论14-18
• 1 文献综述18-38
• 1.1 帕金森病的研究现状18-28
• 1.1.1 帕金森病的临床特点18-19
• 1.1.2 帕金森病的发病机制19-23
• 1.1.3 帕金森病的治疗23-28
• 1.2 帕金森病运动干预的研究现状28-33
• 1.2.1 被动运动干预28-29
• 1.2.2 主动运动干预29-33
• 1.3 太极拳健身实证研究进展33-38
• 1.3.1 太极拳的运动强度33
• 1.3.2 太极拳对神经系统的作用33-34
• 1.3.3 太极拳对老年人足底压力的影响34
• 1.3.4 太极拳对平衡功能的影响34-35
• 1.3.5 太极拳对神经的保护作用35
• 1.3.6 太极拳对循环系统的作用35-36
• 1.3.7 太极拳对呼吸系统的影响36
• 1.3.8 太极拳对帕金森病的运动干预研究现状36-38
• 2 太极拳“五功六法”改善帕金森病征的理论分析38-89
• 2.1“五功六法”的内容与要点38-47
• 2.1.1“五功”内容及呼吸与动作配合要点38-44
• 2.1.2“六法”内容及呼吸与动作配合要点44-47
• 2.2 选择“五功六法”干预帕金森病的依据47-50
• 2.2.1 早期帕金森病的特点47-48
• 2.2.2“五功六法”的特点48-49
• 2.2.3 选择“五功六法”运动干预帕金森病的原因49-50
• 2.3“五功六法”与帕金森病康复训练的比较50-51
• 2.4“五功六法”法应用与于早期帕金森病的理论基础51-88
• 2.4.1 太极拳健身的理论依据52-57
• 2.4.2 早期帕金森病基本病机的认识57-61
• 2.4.3 太极拳是实现早期帕金森病阴阳自和的有效手段61-83
• 2.4.4 太极拳对帕金森病运动干预的可能机制83-88
• 2.5 理论研究小结88-89
• 3 太极拳“五功六法”改善帕金森病征的实证研究89-107
• 3.1 研究方法89-91
• 3.1.1 文献资料法89
• 3.1.2 专家访谈法89-90
• 3.1.3 实验法90
• 3.1.4 数理统计法90-91
• 3.2 研究对象91-94
• 3.2.1 受试者基本情况91
• 3.2.2 受试者入选标准91-92
• 3.2.3 太极拳“五功六法”运动干预的实验设计92-93
• 3.2.4 测试指标93-94
• 3.2.5 实验仪器与药品94
• 3.3 实验结果94-99
• 3.3.1“五功六法”对早期帕金森病患者运动行为学的影响95-96
• 3.3.2“五功六法”对早期帕金森病患者血清生化指标的影响96-99
• 3.4 讨论99-106
• 3.4.1“五功六法”对早期帕金森病患者运动行为学影响分析99-102
• 3.4.2“五功六法”对早期帕金森病患者血清生化指标影响分析102-106
• 3.5 实证研究小结106-107
• 结论107-108
• 参考文献108-128
• 附录128-144
• 致谢144-145
• 攻读学位期间取得的科研成果清单14

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