健脾化痰方干预结直肠癌肝转移的临床疗效评价及抗转移作用机制研究

发布时间：2020-12-14 21:58

　　目的:观察健脾化痰方联合系统化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效,并探讨健脾化痰方抗结直肠癌肝转移的作用机制。方法:临床研究:收治2017年10月至2019年12月期间,南京中医药大学第二附属医院肿瘤科病房符合西医诊断符合结直肠癌肝转移,中医证型为脾虚痰瘀,经多学科评估为肝转移灶不可切除或无法达到NED的CRLM患者47例。其中治疗组25例,对照组22例。对照组:采用FOLFOX6方案系统治疗:奥沙利铂85mg/m2静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙400mg/m2静脉滴注2h,d1;5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,d1,1200mg/m2/d持续静脉输注46～48h。RAS基因和BRAF基因突变型者,在此基础上联合贝伐单抗5mg/m2,每2周一周期重复;RAS基因和BRAF基因野生型者,在此基础上联合西妥西单抗单抗500mg/m2,每2周一周期重复。共4周期治疗组:在对照组研究方法的基础上,治疗第二天开始应用中药健脾化痰方进行治疗,每2周根据患者的临床表现随证加减。治疗8周后复查全腹部及胸部CT平扫+增强,评效肝转移灶实体瘤疗效情况;观察患者治疗8周前后中医症候疗效评分情况;患者治疗前后... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

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图３．１：采用脾脏注射法建立实验裸鼠肝转移模型

?南京中医药大学博士学位论文???！?蠢??ＨＡ?ｉ??■?Ｖ?ｆｌＨＨＨ??图３．１：采用脾脏注射法建立实验裸鼠肝转移模型?图３．２：裸鼠肝脏转移痛及部分肿瘤旁组织??Ａ组：空白对照组，给以生理盐水１０ｍＬ／ｋｇ／ｄ，灌胃连续２１天??Ｂ组：模型组，不做处理。??Ｃ组：中药小剂量组，给以中药ｌｇ／ｋｇ／ｄ，灌胃连续２１天??Ｄ组：中药中剂量组，给以中药２ｇ／ｋｇ／ｄ，灌胃连续２丨天??Ｅ组：中药高剂量组，给以中药４ｇ／ｋｇ／ｄ，灌胃连续２１天??２１天时处死各组实验裸鼠鼠。取出小鼠肝脏，观察移植瘤裸鼠肝脏转移瘤情况。切??除肝脏转移瘤及部分肿瘤旁组织，样本放于－８０度冰箱保存。??３．２．３研究健脾化痰方对裸鼠结肠癌肝转移瘤ＣＡＦｓ活化水平的影响（预实验）??＊将５组裸鼠肝脏转移瘤标本均进行常规的脱水，福尔马林液固定，石蜡包埋，连续切??片切４｜ａｍ厚切片，并行ＨＥ染色。??图３．３．？空白组图?图３．４：模型组?图３．５：髙剂量组??了＾？７?ｙ…、．．．?々Ｖ＊?Ｖ．．??Ｃ??■■Ｂｎ??图３．６：中剂童?图３．７：低剂童??注：可见各实验组裸鼠肝组织转移瘤切片经ＨＥ染色后肿瘤细胞数随中药剂量的高低呈下降趋势。??３７??

?第三部分实验研究???＾＂＾一■、■图像数据分析：所得Ｗｅｓｔｅｒｎ?ｂｌｏｔ条带，经Ｐｈｏｔｏｓｈｏｐ软件处理后，并经Ｂａｎｄｓｃａｎ??系统测得各自的总灰度值，进行半定量分析比较，并均采用自身Ｐ－ａｃｔｉｎ灰度值校正。??十二、结果??空白组模型组低剂量组中剂量组高剂量组??ＨＩＦ￣ｌＣＸ?？?＜？??ｖｅｇｆ?？?—?ｍｕｍ?—?？?－￣－?？?．??ＡＫＴ?????？＿?ｍｍｍ?ｍｍｍ?ｍｍｍ?ｍｍｍｍ??３－ａｃｔｍ?ｍｍ?ｍｍ??图３．８各组蛋白样品Ｗｅｓｔｅｒｎ?ｂｌｏｔ检测??图３．８各组蛋白样品Ｗｅｓｔｅｒｎ?ｂｌｏｔ检测：Ｈ１Ｆ－１灰度随着剂量的髙低依次降低；ＶＥＧＦ灰度随着??剂量的髙低依次降低：Ａｋｔ灰度与剂量高低无明显相关性。??ＨＩＦ－１?ａ蛋白灰度检测?Ｖ?ＥＧ?Ｆ蛋白灰度检测??ｃ?０．３００?０．７００??石?０．２５０?＿?５?０?６００?＿??？?０．２００?■?Ｓ?〇－５〇〇??５：?〇?１５０?■?＿?士?０．４００?■??＞?＾?０．３００?■?＿??＾?；：ＳｏＳ?１１１１?＜＝＿■■＿－??合?Ｘ?分＇?合、次、奪、、??ＡＫＴ蛋白灰度检测??０．７００??０．６００?＿?■?＿??０５００?■?＿?■?＿??ｃ?０．４００??ｇ?０．３００??Ｓ?０．２００?＿??ｄ?０１００??＾?〇．〇〇〇?■?■?■?■?■??＜?＃?＃?＃??图３．９各组蛋白样品蛋白灰度值??图３．９各组蛋白样品蛋白灰度值：ＨＩＦ－１灰度值随着剂量的髙低依次降低；ＶＥＧＦ灰度值随着剂??量的高低依次降低；Ａｋｔ灰度

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2917075