木香颗粒对UC的影响及其作用机制
发布时间：2021-01-21 13:06
大量循证临床研究显示维护肠粘膜屏障完整性是溃疡性结肠炎预防和治疗的核心因素,也可能是维持溃疡性结肠炎临床缓解的关键。肠粘膜屏障功能障碍,肠粘膜通透性增加,可激活广泛的粘膜免疫反应,触发或加剧结肠炎的发生及严重程度。通过修复肠粘膜屏障,达到控制肠粘膜炎症,不失为一种临床控制溃疡性结肠炎的有效方式。目的:寻找通过修复肠粘膜屏障,针对肠粘膜愈合的中草药。方法:本研究立足中医中药,将经典与现代充分结合:立足中医临床,以真实世界有效的临床数据为依据,利用数据挖掘的方法,寻找基于真实世界的溃疡性结肠炎的中医药科研之路;另一方面,分别从本草学经典文献、网络药理学、基础药效学实验着手,揭示木香在治疗溃疡性结肠炎的作用机制。结果:真实世界临床结果显示,木香在溃疡性结肠炎维持临床缓解的使用频次居于前列,是溃疡性结肠炎维持临床缓解的口服中草药核心药物之一。通过统计各个时期具有指导作用的大型综合性本草文献,发现木香所干预的疾病重点集中在消化道疾患;其主要功效归纳起来,可概括为行气、止泻、健脾、消食四大功效;其主治疾病集中在痢、腹痛、泄,具有内调气血,外清湿邪之功。梳理木香最新药理学成果,发现木香有效成分集中其...
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：138 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１?ＵＣ全球患病率、发病率（?１９９６－２０１６）??２??
?第二部分临床研宄一一真实世界ＵＣ用药规律挖掘???第二部分临床研究——真实世界ＵＣ用药规律挖掘??１数据来源??１．１处方数据来源??本研究所有处方源自２０１８年５月１日至２０２０年０１月１５日南京中医药大学附属医院??肛肠科门诊，明确诊断为ＵＣ，疾病处于缓解期。??本临床研宄由南京中医药大学附属医院伦理委员会批准通过（２０１８ＮＬ－０１０－０２）。??１．２临床诊断标准??ＵＣ诊断标准需依据患者主诉、临床症状、实验室及辅助检查，诊断途径如图２；其??ＵＣ?严重度分类：参考?２０１９?年《Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ?ｃｌｉｎｉｃａｌ?ｐｒａｃｔｉｃｅ?ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ?ｆｏｒ??ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ》分类［７７］，见表?５。??其他病史??主＃?外地旅行，药物，家族，吸烟??持续的粘液血便?＋??临床症状??发热、贫血、体重减轻、腹痛??肠镜检查＋组织病理学检查??＋??实验室检査??血常规、ＣＰＲ、ＥＳＲ、粪常规、粪??便细菌及寄生虫检查、影像学检查?胃??＜?直肠型Ｅ１??＜?左半结肠型Ｅ２??全结肠型Ｅ３??病变程度??轻度ｍｉｌｄ??中度?ｍｏｄｅｒａｔｅ??重度ｓｅｖｅｒｅ??爆发性ｕｌｍｉｎａｎｔ??图２?ＵＣ诊断途径??１６??
?南京中医药大学博士学位论文???１２０??１００??：ｒ＋｜?Ｉ?｜１＿??．Ｍｉｌｌ．??／，／／／／／＇／＇??＾?Ｐ?今?＜ｏＮ?Ａ＼??图３?ＩＢＤ缓解期年龄分布状态??３００?４００??２５０?—３５０??３００??２５０?Ｉ??［■?２００??１。０?■?■?■人数?１５０?■?■人数??ｒ?１１??男性?女性?ＵＣ?ＣＤ?１Ｃ??图４?ＩＢＤ性别分布?图５?ＩＢＤ疾病分布??３６４例缓解期ＵＣ临床特征（图６，７）?：?（１）性别特征：男性２０６例，女性１５８例；??（２）发病年龄：最小１５岁，最大８７岁；（３）地区分布，涉及４２个城市。??中草药有效干预人数：接受中草药治疗有效，疗程在２个月及以上者共２１２人，共收??录中草药处方７８６首，包含６０３首中草药口服处方，１８３首中草药灌肠处方。??１９??
【参考文献】：
期刊论文
[1]Non-pharmacological therapies for inflammatory bowel disease: Recommendations for self-care and physician guidance[J]. Whitney Duff,Natasha Haskey,Gillian Potter,Jane Alcorn,Paulette Hunter,Sharyle Fowler. World Journal of Gastroenterology. 2018(28)
[2]基于真实世界研究的中医药临床数据挖掘方法浅探[J]. 许鸣,陆嘉惠. 中华中医药杂志. 2017(04)
[3]木香化学成分及挥发油提取的研究进展[J]. 徐珍珍,樊旭蕾,王淑美. 广东化工. 2017(03)
[4]Thiopurines and inflammatory bowel disease: Current evidence and a historical perspective[J]. Jordan E Axelrad,Abhik Roy,Garrett Lawlor,Burton Korelitz,Simon Lichtiger. World Journal of Gastroenterology. 2016(46)
[5]木香对溃疡性结肠炎大鼠干预作用的影响[J]. 刘海荣,马露,唐方,张勇,杨瑾. 世界华人消化杂志. 2016(33)
[6]构建基于临床大数据真实世界的中医药临床科研模式[J]. 邹冲,蒋萌,蒋卫民,刘芳,方祝元. 中华中医药杂志. 2016(10)
[7]Inflammatory bowel disease in India- Past, present and future[J]. Gautam Ray. World Journal of Gastroenterology. 2016(36)
[8]木香烃内酯对K562/A02细胞阿霉素耐药的逆转作用研究[J]. 辛玥,丁亚辉,纪庆,杨铭,李迎辉,高瀛岱. 现代药物与临床. 2016(06)
[9]川木香煨制前后药效成分在大鼠胃、小肠、结肠中吸收差异研究[J]. 高飞,傅超美,胡慧玲,王战国,彭伟,卢君蓉,盛菲亚,毛茜. 中草药. 2013(20)
[10]木香中去氢木香内酯和木香烃内酯提取工艺优选[J]. 周广涛,高鹏,戴兵,代龙. 中国实验方剂学杂志. 2013(02)
博士论文
[1]木香烯内酯和去氢木香内酯抑制胶质瘤相关作用机制的研究[D]. 王金奎.大连医科大学 2017
本文编号：2991220
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：138 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１?ＵＣ全球患病率、发病率（?１９９６－２０１６）??２??
?第二部分临床研宄一一真实世界ＵＣ用药规律挖掘???第二部分临床研究——真实世界ＵＣ用药规律挖掘??１数据来源??１．１处方数据来源??本研究所有处方源自２０１８年５月１日至２０２０年０１月１５日南京中医药大学附属医院??肛肠科门诊，明确诊断为ＵＣ，疾病处于缓解期。??本临床研宄由南京中医药大学附属医院伦理委员会批准通过（２０１８ＮＬ－０１０－０２）。??１．２临床诊断标准??ＵＣ诊断标准需依据患者主诉、临床症状、实验室及辅助检查，诊断途径如图２；其??ＵＣ?严重度分类：参考?２０１９?年《Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ?ｃｌｉｎｉｃａｌ?ｐｒａｃｔｉｃｅ?ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ?ｆｏｒ??ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ》分类［７７］，见表?５。??其他病史??主＃?外地旅行，药物，家族，吸烟??持续的粘液血便?＋??临床症状??发热、贫血、体重减轻、腹痛??肠镜检查＋组织病理学检查??＋??实验室检査??血常规、ＣＰＲ、ＥＳＲ、粪常规、粪??便细菌及寄生虫检查、影像学检查?胃??＜?直肠型Ｅ１??＜?左半结肠型Ｅ２??全结肠型Ｅ３??病变程度??轻度ｍｉｌｄ??中度?ｍｏｄｅｒａｔｅ??重度ｓｅｖｅｒｅ??爆发性ｕｌｍｉｎａｎｔ??图２?ＵＣ诊断途径??１６??
?南京中医药大学博士学位论文???１２０??１００??：ｒ＋｜?Ｉ?｜１＿??．Ｍｉｌｌ．??／，／／／／／＇／＇??＾?Ｐ?今?＜ｏＮ?Ａ＼??图３?ＩＢＤ缓解期年龄分布状态??３００?４００??２５０?—３５０??３００??２５０?Ｉ??［■?２００??１。０?■?■?■人数?１５０?■?■人数??ｒ?１１??男性?女性?ＵＣ?ＣＤ?１Ｃ??图４?ＩＢＤ性别分布?图５?ＩＢＤ疾病分布??３６４例缓解期ＵＣ临床特征（图６，７）?：?（１）性别特征：男性２０６例，女性１５８例；??（２）发病年龄：最小１５岁，最大８７岁；（３）地区分布，涉及４２个城市。??中草药有效干预人数：接受中草药治疗有效，疗程在２个月及以上者共２１２人，共收??录中草药处方７８６首，包含６０３首中草药口服处方，１８３首中草药灌肠处方。??１９??
【参考文献】：
期刊论文
[1]Non-pharmacological therapies for inflammatory bowel disease: Recommendations for self-care and physician guidance[J]. Whitney Duff,Natasha Haskey,Gillian Potter,Jane Alcorn,Paulette Hunter,Sharyle Fowler. World Journal of Gastroenterology. 2018(28)
[2]基于真实世界研究的中医药临床数据挖掘方法浅探[J]. 许鸣,陆嘉惠. 中华中医药杂志. 2017(04)
[3]木香化学成分及挥发油提取的研究进展[J]. 徐珍珍,樊旭蕾,王淑美. 广东化工. 2017(03)
[4]Thiopurines and inflammatory bowel disease: Current evidence and a historical perspective[J]. Jordan E Axelrad,Abhik Roy,Garrett Lawlor,Burton Korelitz,Simon Lichtiger. World Journal of Gastroenterology. 2016(46)
[5]木香对溃疡性结肠炎大鼠干预作用的影响[J]. 刘海荣,马露,唐方,张勇,杨瑾. 世界华人消化杂志. 2016(33)
[6]构建基于临床大数据真实世界的中医药临床科研模式[J]. 邹冲,蒋萌,蒋卫民,刘芳,方祝元. 中华中医药杂志. 2016(10)
[7]Inflammatory bowel disease in India- Past, present and future[J]. Gautam Ray. World Journal of Gastroenterology. 2016(36)
[8]木香烃内酯对K562/A02细胞阿霉素耐药的逆转作用研究[J]. 辛玥,丁亚辉,纪庆,杨铭,李迎辉,高瀛岱. 现代药物与临床. 2016(06)
[9]川木香煨制前后药效成分在大鼠胃、小肠、结肠中吸收差异研究[J]. 高飞,傅超美,胡慧玲,王战国,彭伟,卢君蓉,盛菲亚,毛茜. 中草药. 2013(20)
[10]木香中去氢木香内酯和木香烃内酯提取工艺优选[J]. 周广涛,高鹏,戴兵,代龙. 中国实验方剂学杂志. 2013(02)
博士论文
[1]木香烯内酯和去氢木香内酯抑制胶质瘤相关作用机制的研究[D]. 王金奎.大连医科大学 2017
本文编号：2991220
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教材专著
