白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的机制探讨以及新加白头翁汤的临床疗效评价
发布时间：2021-03-23 12:38
第一部分一、白头翁汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的荟萃分析目的:系统评价白头翁汤加减联合美沙拉嗪对比美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法:计算机检索相关期刊论文、万方数据库、维普数据库、The Cochrane Library,Medline和Embase数据库,收集上述两种方案治疗UC的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,经2位研究人员独立对检索的文献进行筛选,对纳入文献进行质量评价,提取相关数据,采用RevMan5.3和Stata软件进行meta分析。结果:共纳入12篇RCT文献（842例患者）,meta分析结果显示:对比单用美沙拉嗪,白头翁汤加减联合美沙拉嗪治疗UC有更好的综合疗效[RR=1.23,95%CI（1.16,1.30）,Z=6.74,p<0.01]和肠镜下黏膜疗效[RR=1.28,95%CI（1.01,1.63）,Z=2.04,p<0.05],可以更好的改善腹痛[WMD=-0.69,95%CI（-1.37,-0.01）,Z=1.98,p=0.05]和脓血便症状[WMD=-0.55,95%CI...
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：101 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图３：文献质量评价??．
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【参考文献】：
期刊论文
[1]炎性和凋亡因子在小鼠急性肾损伤中的表达特点及白头翁皂苷B4的调节作用[J]. 李俊,左沙沙,邱小萱,许溪,罗颖颖,高红伟,冯育林,杜力军,龚琴. 中国中药杂志. 2020(01)
[2]网络药理学——中药复方作用机制研究新视角[J]. 陈海彬,周红光,李文婷,程海波,吴勉华. 中华中医药杂志. 2019(07)
[3]基于网络药理学探讨白头翁汤的抗肿瘤作用机制[J]. 任俊泽,张展,李柏. 世界临床药物. 2019(04)
[4]人参皂苷Rg3对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠Th1/Th2失衡的影响[J]. 缪志伟,严晶,顾鸣佳,康安,王康,王晓瑜,徐艳,叶柏. 中药药理与临床. 2019(01)
[5]炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）[J]. 吴开春,梁洁,冉志华,钱家鸣,杨红,陈旻湖,何瑶. 中国实用内科杂志. 2018(09)
[6]血小板、纤维蛋白原、D-二聚体与溃疡性结肠炎相关性的研究[J]. 王大秀,韩继武. 胃肠病学. 2018(08)
[7]白头翁汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的Meta分析[J]. 缪志伟,王晓瑜,严晶,李向. 上海中医药杂志. 2018(07)
[8]基于整合药理学的中药现代研究进展[J]. 王萍,唐仕欢,苏瑾,张佳琪,崔如意,许海玉,杨洪军. 中国中药杂志. 2018(07)
[9]溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见（2017）[J]. 张声生,沈洪,郑凯,叶柏. 中华中医药杂志. 2017(08)
[10]白头翁汤加减灌肠方对溃疡性结肠炎肠黏膜NF-κB mRNA的影响[J]. 戴高中,陈晨,范先靖,田秋实,周春刚,朱世楷. 中国中医基础医学杂志. 2017(07)
硕士论文
[1]中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察[D]. 尹会芬.湖北中医药大学 2016
[2]白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的meta分析[D]. 左海波.成都中医药大学 2013
本文编号：3095806
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：101 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图３：文献质量评价??．
ｍｇ?ｂｔａｓ）??？?？?？?？?ｔ?？?？?？?？?ｔ?§?ｔ?Ｏｔｈｅｒ?ｂｉａｓ??图３：文献质量评价??２．?４?ｍｅｔａ分析结果??２．４．１综合疗效分析：１２篇纳入文献［８Ｍ９］均报道了综合疗效（总有效率），各研究间无明显??异质性（Ｐ＝〇．６８，１２＝０％），米用?ｎｘｅｄ?Ｅｆｆｅｃｔｓ?Ｍｏｄｅｌ，Ｍｅｔａ?分析结果：ＲＲ＝１．２３，??９５％ＣＩ（１．１６，１．３０），Ｚ＝６．７４，差异有显著统计学意义（ｐ＜０．０１）。说明观察组比对照组有更??好的综合疗效（图４）。??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｆｉｔ?Ｍ?Ｈ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ?Ｍ?Ｈ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ???ＣｈｅｎＧＳ?２０１１?２５?２６?２４?２８?７＾３％?１．１２?［０．９５，１?３３］?？?■??ＣｈｅｎＳＮ?２０１６?４２?４３?３４?４２?１０?８％?１．２１?［１?０３，１．４１］?—■￣??ＤｏｎｇＪ?２０１５?１８?２０?１５?２０?４?７％?１．２０?［０．９０，１．６１］??????ＤＵＸＦ?２０１４?７８?８０?５２?６０?１８．７％?１．１３?［１?０１，１．２５］?￣??ＵｕＣＳ?２０１５?２７?２８?２２?２８?６．９％?１．２３?（１．００．１．５１］??????ＬｉｕＪＨ?２０１５?５０?５５?３７?５２?１２?０％?１．２８?［１?０５，１．５５］??■???ＬｉＹ?２０１６?４９?５３?４３?５
、??Ｉｓ－?／?＼??／?＼??／?、??／?？?Ｓ??／?＼??／?＼??。－／?＼??／?＼??／?＼??＇?？?＇??ｉｑ??８?１?１２?１４?１６??ＲＲ??图５综合疗效的漏斗图??Ｆｉｌｌｅｄ?ｆｕｎｎｅｌ?ｐｌｏｔ?ｗｉｔｈ?ｐｓｅｕｄｏ?９５％?ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ?ｌｉｍｉｔｓ??Ｑｊ?ｏ?０?〇??１??．５????￣０?１?２＾??ｓ?ｅ?ｏｆ?ｔｈｅｔａ，?ｆｉｌｌｅｄ??图６剪补后漏斗图??敏感性分析：采用对纳入研究作逐一剔除，合并剩余研究的方法进行敏感性分析，结果??均未发生改变，提示单一研究对结论的影响不大，结论较为可靠。??２．４．２肠镜下黏膜疗效的分析：３篇文献［９’１６’１７］报道了肠镜下黏膜疗效，异质性检验提示各??研究结果之间有中度的异质性（Ｐ＝〇．〇９，?１２＝５９％），故采用随机效应模型，Ｍｅｔａ分析结果：??ＲＲ＝１．２８，?９５％ＣＩ（１．０１，１．６３），?Ｚ＝２．０４，差异有统计学意义（ｐ＜０．０５），见图?７。??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｔｉｔ?Ｍ－Ｈ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ?Ｍ－Ｈ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ???ＣｈｅｎＳＮ?２０１６?４２?４３?３５?４２?５０．５％?１．１７?［１．０２，１．３５］??ＴａｎＺＨ?２０１６?１９?３５?８?３１?１０?７％?２．１０（１．０８，４１１）
【参考文献】：
期刊论文
[1]炎性和凋亡因子在小鼠急性肾损伤中的表达特点及白头翁皂苷B4的调节作用[J]. 李俊,左沙沙,邱小萱,许溪,罗颖颖,高红伟,冯育林,杜力军,龚琴. 中国中药杂志. 2020(01)
[2]网络药理学——中药复方作用机制研究新视角[J]. 陈海彬,周红光,李文婷,程海波,吴勉华. 中华中医药杂志. 2019(07)
[3]基于网络药理学探讨白头翁汤的抗肿瘤作用机制[J]. 任俊泽,张展,李柏. 世界临床药物. 2019(04)
[4]人参皂苷Rg3对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠Th1/Th2失衡的影响[J]. 缪志伟,严晶,顾鸣佳,康安,王康,王晓瑜,徐艳,叶柏. 中药药理与临床. 2019(01)
[5]炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）[J]. 吴开春,梁洁,冉志华,钱家鸣,杨红,陈旻湖,何瑶. 中国实用内科杂志. 2018(09)
[6]血小板、纤维蛋白原、D-二聚体与溃疡性结肠炎相关性的研究[J]. 王大秀,韩继武. 胃肠病学. 2018(08)
[7]白头翁汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的Meta分析[J]. 缪志伟,王晓瑜,严晶,李向. 上海中医药杂志. 2018(07)
[8]基于整合药理学的中药现代研究进展[J]. 王萍,唐仕欢,苏瑾,张佳琪,崔如意,许海玉,杨洪军. 中国中药杂志. 2018(07)
[9]溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见（2017）[J]. 张声生,沈洪,郑凯,叶柏. 中华中医药杂志. 2017(08)
[10]白头翁汤加减灌肠方对溃疡性结肠炎肠黏膜NF-κB mRNA的影响[J]. 戴高中,陈晨,范先靖,田秋实,周春刚,朱世楷. 中国中医基础医学杂志. 2017(07)
硕士论文
[1]中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察[D]. 尹会芬.湖北中医药大学 2016
[2]白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的meta分析[D]. 左海波.成都中医药大学 2013
本文编号：3095806
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