克罗恩病患者生物制剂治疗缓解停药后的临床复发情况与危险因素

发布时间：2021-04-26 23:13

　　克罗恩病（Crohn’s Disease,CD）是一种慢性胃肠道非特异性炎症,伴有复杂多样的消化系统外表现。其发病原因尚未明确,但认为与遗传易感性、环境因素、肠道微生物变化、异常的免疫反应等相互作用有关1。其治疗策略在于不断达到既定的治疗目标（即“达标治疗”策略）2,维持缓解期治疗,以预防并发症、肠道失用和CD相关手术,并提高患者的生存质量。主要治疗药物逐渐由免疫抑制剂向生物制剂转化,随着免疫学的发展和人们对疾病的认识,早期治疗、免疫抑制剂和生物制剂联合治疗3等策略逐渐在临床中运用,并有良好的疗效,但对于缓解期病人,生物制剂是否应该持续使用,以及如何将患者进行危险程度分级以制定不同的缓解期用药策略仍存在争议。2012年,一项针对欧美CD患者的前瞻性研究——STORI,对停用生物制剂的患者进行为期两年多的随访发现,发现约有50%的患者在28个月的随访时间中并未经历复发,提示存在一部分低危患者可以在治疗缓解后停用生物制剂4。而近年来,欧洲关于“停药策略”开展了一系列回顾性研究,但仍未达到共识,正在招募患者的SPARE——一项三臂的临床试验有望为正确的停药策略提供进一步的前瞻性证据支持;另一... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：107 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
中文部分
    绪论
    第一部分 克罗恩病患者生物制剂治疗缓解停药后的临床复发情况与危险因素
        1. 方法
        2. 结果
        3. 讨论
    第二部分 炎症性肠病的新型治疗药物的研究和应用进展
        1. 抗细胞因子抗体
        2. 抗白细胞迁移、粘附类药物
        3. 小分子药物
        4. 总结
英文对照
    Introduction
    Section Ⅰ Predictors and clinical outcome of infliximab-withdrawal Crohn's disease patients with a medium-term follow up
        1. Introductio
        2. Methods
        3. Results
        4. Discussion
    Section Ⅱ Advances in the treatment of Inflammatory Bowel Disease
        1. Anti-cytokine antibodies
        2. Antileukocyte migration and adhesion drugs
        3. Small Molecular Drugs
参考文献
致谢
攻读博士学位期间已发表的论文
八年制学位论文要求



本文编号：3162298