针刺结合刺络放血治疗神经根型颈椎病的临床研究

发布时间：2021-05-06 06:43

　　目的:通过对神经根型颈椎病在中西医方面发病机理和治疗方法的学习,以加深对神经根型颈椎病的认识。此外,采用常规针刺结合刺络放血法和常规针刺法治疗神经根型颈椎病,进而比较两者的疗效差异,分析其中的作用机理,探寻一种新的治疗本病的方法。方法:本研究所收集的病例全部为佛山健翔医院招募的志愿者,具体病例收集时间为2017-11-1至2018-12-31,共收集66例符合标准的神经根型颈椎病患者。将这66例患者随机分为对照组（常规针刺组）和观察组（常规针刺结合刺络放血组）。除去脱落的部分,其中年龄最大者为64岁,最小者为31岁;男性13例,女性47例;病程最长者为2年,最短者为1个月。观察组（常规针刺结合刺络放血组）与对照组（常规针刺组）的针刺取穴均参照高树中主编中国中医药出版社出版的第三版《针灸治疗学》,取穴:颈夹脊（双）、天柱（双）、阿是穴、曲池（双）、外关（双）、后溪（双）、申脉（双）。针刺结合刺络放血组（观察组）的刺络放血选穴也参照《针灸治疗学》,取穴:大椎、颈夹脊（双）、大抒（双）、肩井（双）,用三棱针点刺穴位后,拔罐放血,每次选取一个穴位。观察组采用常规针刺结合刺络放血治疗,对照组仅用... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：83 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    第一节 中医对颈椎病的认识
        一、古代文献对颈椎病的相关描述
        二、颈椎病的病因病机
        三、颈椎病的辩证分型
        四、中医治疗颈椎病的方法
    第二节 西医对颈椎病的认识
        一、颈椎病的概念
        二、颈椎病的病因
        三、颈椎病的发病机制
        四、颈椎病的病理改变
        五、颈椎病的分型
        六、神经根型颈椎病的临床表现及诊断标准
        七、西医治疗神经根型颈椎病的进展
    第三节 针灸治疗神经根型颈椎病的概况
        一、针灸治疗神经根型颈椎病的穴位选择
        二、针灸在治疗神经根型颈椎病的临床应用
    第四节 刺络放血疗法
        一、刺络放血疗法的理论依据
        二、刺络放血疗法的治疗原则
        三、刺络放血疗法中出血量的多少
        四、刺络放血疗法在治疗神经根型颈椎病中的应用
第二章 临床研究
    第一节 研究资料
        一、病历来源
        二、诊断标准
        三、纳入标准
        四、排除标准
        五、剔除标准
        六、中止观察标准
        七、脱落标准
        八、病例退出后的处理
    第二节 研究方法
        一、分组方法
        二、治疗方法
        三、观察指标
        四、安全性评价
        五、不良事件记录
        六、统计方法
    第三节 研究结果
        一、病历采集情况
        二、两组组间均衡性、治疗前后评分及总有效率比较
第三章 讨论
    一、刺血疗法及常规针刺的穴位选择
        (一) 刺血疗法穴位的选择
        (二) 常规针刺穴位的选择
    二、刺络放血疗法及常规针刺治疗神经根型颈椎病的机理分析
        (一) 刺络放血治疗神经根型颈椎病的机理分析
        (二) 针刺治疗神经根型颈椎病的机理分析
    三、针刺结合刺络放血治疗神经根型颈椎病的疗效分析
        (一) 针刺结合刺络放血疗法对患者症状及功能改善的疗效分析
        (二) 针刺结合刺络放血疗法减轻患者疼痛的疗效分析
        (三) 针刺结合刺络放血疗法改善患者焦虑症状的疗效分析
        (四) 针刺结合刺络放血疗法提高患者生存质量的疗效分析
        (五) 针刺结合刺络放血治疗神经根型颈椎病患者的总体疗效分析
第四章 结论
    (一) 两组的临床疗效比较
    (二) 两组治疗前后颈椎病症状评分的比较
    (三) 两组治疗前后疼痛评分的比较
    (四) 两组治疗前后GAD-7广泛性焦虑评分的比较
    (五) 两组治疗前后生存质量的比较
第五章 不足之处及展望
参考文献
附录
    附一: 颈椎症状量表20分法
    附二: McGill疼痛问卷
    附三: GAD-7广泛性焦虑量表
    附四: SF-36生存质量表
    附五: 正态性检验及方差齐性检验
致谢
附件1:统计学处理合格证明


【参考文献】：
期刊论文
[1]针刺艾灸联合治疗颈椎病186例疗效观察[J]. 李振虎,阿斯亚·斯地克,金敏.  世界最新医学信息文摘. 2019(07)
[2]热敏灸结合针刺治疗急性期神经根型颈椎病对临床症状及炎症反应的影响[J]. 江敏.  现代诊断与治疗. 2018(23)
[3]超声定位下PGLA埋线治疗神经根型颈椎病颈痛的临床研究[J]. 孙文善,楚宁宁,王偲婧,王余民,姜国芳.  上海针灸杂志. 2018(05)
[4]不同刺络放血疗法对神经根型颈椎病外周血TNF-?的影响[J]. 程波,潘国良,董晓薇,鞠建平,金鹏,唐斌.  上海针灸杂志. 2018(03)
[5]针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J]. 冉涛声.  世界最新医学信息文摘. 2018(05)
[6]针灸结合穴位注射治疗神经根型颈椎病26例[J]. 董锐.  中医外治杂志. 2017(06)
[7]针灸理疗治疗30例颈椎病疗效分析[J]. 李彬.  双足与保健. 2017(22)
[8]针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]. 张彦珂.  山西中医. 2017(04)
[9]中药外治法在神经根型颈椎病治疗中的应用[J]. 张玉民,胡零三,陈博,元唯安,詹红生.  中医正骨. 2017(02)
[10]特殊手法治疗神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病95例疗效观察[J]. 张奉先,周清基.  甘肃科技. 2017(03)

硕士论文
[1]针刀治疗神经根型颈椎病临床观察[D]. 王国元.湖北中医药大学 2017
[2]平衡针结合颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究[D]. 朱健聪.广州中医药大学 2017



本文编号：3171445