特异性分子标志物在人特发性炎症性肌病诊断和鉴别诊断中的应用价值
发布时间：2021-06-08 18:30
第一部分 hsa-mir-7是一种潜在的人类特发性炎症性肌病合并间质性肺病的生物标志物目的特发性炎症性肌病（idiopathic inflammatory myopathies,IIMs）是一组罕见的自身免疫性疾病,其特征是骨骼肌无力和炎症。IIMs主要包括多发性肌炎（polymyositis,PM）、免疫介导的坏死性肌病（immune-mediated necrotizing myopathy,IMNM）、散发性包涵体肌炎（sporadic inclusion-body myositis,sIBM）、非特异性肌炎（nonspeific myositis,NSM）和皮肌炎（dermatomyositis,DM）。microRNAs（miRNAs）调节广泛的发育以及生理细胞过程。研究关于IIMs产生和诊断的新方法,如研究miRNAs对关于IIMS新疗法的发展和/或更好的治疗、诊断至关重要。目前循环miRNAs在特发性炎症性肌病（IIMs）诊断中的意义尚不清楚。在本研究中,我们旨在探讨循环miRNAs作为预测IIMs和间质性肺病（ILD）患者的潜在生物标志物的意义。方法实验具体分为研究组和...
【文章来源】：苏州大学江苏省
【文章页数】：114 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１：来自ＩＩＭｓ患者的循环血浆样品中的ｍｉＲ－７和ｍｉＲ－２１表达与健康对照相比??
，￣＇?１０］?１?－］?ｉｙ????????－－－?－?－?Ｉ???１?■—ｗｗ?Ｉ?ｒ??＆?０?０１．?＂?—．．ｒ；??｜?〇湖：?＊＊?｜?〇〇０１?：?？??Ｉ?０．０００１，?Ｉ?｜?０．０００１：??Ｊ５?ＪＯ??Ｓ．?０．００００１－１?１?，?，??圣?０．００００１?ｊ?１?，???ｈｅａｌｔｈ?ｃｏｎｔｒｏｌｓ?ＰＭ?ＤＭ?ＩＩＭ?ｗｉｔｈ?ＩＬＤ?ＩＩＭ?ｗｉｔｈｏｕｔ?ＩＬＤ??Ａ?Ｂ??图２：?ＰＭ?／?ＤＭ患者的血清ｍｉＲ－７表达。（Ａ）通过ｑＲＴ－ＰＣＲ测量的ＰＭ或ＤＭ??患者的血清ｍｉＲ－７水平与健康对照相比较。（Ｂ）通过ｑＲＴ－ＰＣＲ测量具有和不具有ＩＬＤ??的ＩＩＭ患者中ｍｉＲ－７的水平。??４？血清ｍｉＲ－７对ＩＩＭｓ患者ＩＬＤ的诊断价值??为了研宄这些ｍｉＲＮＡ作为具有ＩＬＤ的ＩＩＭｓ患者的潜在生物标志物的特征，对??这些患者进行了?ＲＯＣ分析。如图３ａ所示，我们的结果证明，对于具有和不具有ＩＬＤ??的ＩＩＭｓ患者，ｍｉＲ－７的曲线下面积（ＡＵＣ）为０．８９７８（９５?％置信区间０．７９６１至０．９９９５）。??将患有ＩＬＤ的ＩＩＭｓ患者与没有ＩＬＤ的患者区分的血清ｍｉＲ－７水平的Ｒ０Ｃ截止值是??０．００６３。对于ＩＬＤ患者，ｍｉＲ－７的诊断血浆水平敏感性为８８．０％，特异性为８８．９％。??这些数据表明，作为潜在生物标志物的血浆ｍｉＲ－７在区分这两个患有ＩＬＤ的患者群??体ＩＩＭ时可能具有更高的敏感性。同时，我们还使用ＲＯＣ来分析血清ｍｉＲ－７和ｍｉＲ－２１??在ＩＩＭ患者和健康对照中的诊断价值。如图３ｂ所示
第二部分?特异性分子标志物在人特发性炎症性肌病诊断和鉴别诊断中的应用价值??学无差异（Ｐ＞〇．〇５）。皮疼ＤＭ患者由治疗前４０例下降为治疗后的６例，差异显著??（Ｐ＜０．０１）。??表２?ＩＩＭｓ患者中ＰＭ和ＤＭ治疗后临床指标差异??组?｜?肌无力，｜ＬＤＨ?｜ＨＢＤＨ￣｜?ＣＫ?ＡＳＴ?ＡＮＡ￣｜?皮疹??别肌痛?（Ｕ／Ｌ）?（Ｕ／Ｌ）?（Ｕ／Ｌ?（Ｕ／Ｌ）?（阳性）Ｊ〇－ｌ（???）?阳性）???ＰＭ?３／２１?２１７．８＾＂２１７．１２土￣￣８６＾５￣￣１７．６５±８．６?２／２１?０／２１?０／２１??７±６１，?１３１．８１?１±１７?１???２７?．６３???￣Ｄ?２／４０?１６６７５＾＾２８６．３５士￣￣６７３￣＾１６．９０±７．６￣￣１１／４０?７／４０?６／４０??Ｍ?５±３６，?１２６．８０?３±１２?６?????７６??丨．７７???????３．肌肉组织免疫组化??１．１肌肉组织冰冻切片ＨＥ染色??ＰＭ患者肌肉组织ＨＥ染色显示肌纤维多表现为肌间纤维有明显的的炎性细胞浸??润（图１），而ＤＭ患者肌肉组织ＨＥ染色显示肌纤维多表现为束周萎缩，微血管减??少，炎性细胞浸润主要集中在微血管周围（图２）。正常肌肉组织ＨＥ染色显示在肌间??纤维和微血管周围无炎性细胞浸润（图３）。??ｘ?‘＊？、，－？－麝？?ｖ??？－ｒ－：??＇ｍｍ?＇?ｆ－－＇??图１：?ＰＭ患者肌肉组织ＨＥ染色Ｘ２００；??３４??
本文编号：3218972
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【文章页数】：114 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１：来自ＩＩＭｓ患者的循环血浆样品中的ｍｉＲ－７和ｍｉＲ－２１表达与健康对照相比??
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第二部分?特异性分子标志物在人特发性炎症性肌病诊断和鉴别诊断中的应用价值??学无差异（Ｐ＞〇．〇５）。皮疼ＤＭ患者由治疗前４０例下降为治疗后的６例，差异显著??（Ｐ＜０．０１）。??表２?ＩＩＭｓ患者中ＰＭ和ＤＭ治疗后临床指标差异??组?｜?肌无力，｜ＬＤＨ?｜ＨＢＤＨ￣｜?ＣＫ?ＡＳＴ?ＡＮＡ￣｜?皮疹??别肌痛?（Ｕ／Ｌ）?（Ｕ／Ｌ）?（Ｕ／Ｌ?（Ｕ／Ｌ）?（阳性）Ｊ〇－ｌ（???）?阳性）???ＰＭ?３／２１?２１７．８＾＂２１７．１２土￣￣８６＾５￣￣１７．６５±８．６?２／２１?０／２１?０／２１??７±６１，?１３１．８１?１±１７?１???２７?．６３???￣Ｄ?２／４０?１６６７５＾＾２８６．３５士￣￣６７３￣＾１６．９０±７．６￣￣１１／４０?７／４０?６／４０??Ｍ?５±３６，?１２６．８０?３±１２?６?????７６??丨．７７???????３．肌肉组织免疫组化??１．１肌肉组织冰冻切片ＨＥ染色??ＰＭ患者肌肉组织ＨＥ染色显示肌纤维多表现为肌间纤维有明显的的炎性细胞浸??润（图１），而ＤＭ患者肌肉组织ＨＥ染色显示肌纤维多表现为束周萎缩，微血管减??少，炎性细胞浸润主要集中在微血管周围（图２）。正常肌肉组织ＨＥ染色显示在肌间??纤维和微血管周围无炎性细胞浸润（图３）。??ｘ?‘＊？、，－？－麝？?ｖ??？－ｒ－：??＇ｍｍ?＇?ｆ－－＇??图１：?ＰＭ患者肌肉组织ＨＥ染色Ｘ２００；??３４??
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