miR-136-5p介导电针疗法修复脊髓针刺损伤的作用及机制研究
发布时间：2021-07-03 09:40
研究背景脊髓损伤主要分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤,而外伤性脊髓损伤最为常见,它往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。麻醉作为一种医疗干预手段,与手术患者的生命健康安全息息相关。随着人们教育背景的提升,健康观念的转变,手术的安全性和麻醉所带来的风险受到患者及家属的广泛关注。椎管内麻醉是常用的麻醉方法之一,主要通过穿刺技术将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,即神经根受到阻滞,使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用,统称为椎管内麻醉。椎管内麻醉效果确切,对仪器设备要求低,可以为临床手术提供足够的镇痛作用,显著避免气道相关操作带来的呼吸系统并发症,并可在整个手术过程中保持与意识清醒的患者进行交流沟通,已广泛应用于外科手术中。不当的椎管内穿刺操作有可能使患者在一定时间内产生运动功能障碍,局部血管损害,最后造成局部微循环障碍,脊髓损伤病情也因上述因素而加重。电针疗法是一种有效的针灸方法,已成功用于治疗多种脊髓损伤相关疾病,它能有效恢复脊髓损伤中...
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：102 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
各组大鼠BBB评分比较（n=6）
电针疗法修复脊髓针刺损伤大鼠模型行为学和组织病理学形态观察22图2.2各组大鼠脊髓组织HE染色（200倍）ASham组BSCI组CSCI+EA组，黑色箭头代表神经细胞，红色换头代表炎症细胞，白色箭头代表组织空泡。2.3.3ELISA法检测炎症因子Sham组、SCI组以及SCI+EA组大鼠脊髓组织炎症因子表达量见表2.2和下图2.3。ELISA和qRT-PCR结果表明，IL-1β和TNF-α在Sham组大鼠脊髓组织中表达量非常低，SCI组较Sham组炎症因子的表达明显升高（P<0.05），SCI+EA组与SCI组相比炎症因子的表达明显降低（P<0.05），SCI+EA组与SCI组之间差异没有统计学意义。这些结果表明针刺损伤后，脊髓组织中炎症因子的表达升高，参与了脊髓损伤后的炎症反应；电针治疗能通过降低大鼠脊髓组织炎症因子表达，减少脊髓组织炎症，利于脊髓恢复。
电针疗法修复脊髓针刺损伤大鼠模型行为学和组织病理学形态观察23表2.2炎症因子表达情况（n=6）组别Sham组SCI组SCI+EA组TNF-α（pg/mg）532.74±30.41718.02±57.27#616.26±30.15#*IL-1β（pg/mg）534.58±38.051360.63±213.37#699.67±82.51#*#代表与Sham组比，P<0.05；*代表与SCI组比，P<0.05。图2.3各组大鼠脊髓组织中炎症因子的表达情况AELISA结果BqRT-PCR结果*表示P<0.052.4讨论麻醉是手术前常用的手段，局麻药以及不当的穿刺技术常常是引起神经综合征的主要原因。其中，在麻醉过程中脊髓的直接穿刺损伤最为常见。穿刺针型号及针尖形状、穿刺次数以及不当的穿刺手法可能导致穿刺失败，局部血管损坏，局部微环境循环障碍进而导致脊髓损伤，使患者在一定时间内产生运动功能障碍。为了避免穿刺带来的脊髓损伤，科研工作者们也是对麻醉针的型号和针尖形状进行了不断的改良，包括从初期的切割式针尖到如今笔尖式针尖，穿刺针的型号也从13G到22G，再到25G[68]。在椎管内麻醉中，较细穿刺针能减少穿刺损伤，降低并发症，与此同时也增加了穿刺的难度[69]。为了研究电针对的脊髓针刺损伤的治疗效果，首先需要找到合适的大鼠脊髓针刺的方法。
【参考文献】：
期刊论文
[1]泸州市脊柱脊髓损伤致截瘫患者225例居家照顾生活质量现状分析[J]. 刘小兰,陈慧,陈琳,吴文聪,李明. 预防医学情报杂志. 2019(08)
[2]电针联合雪旺氏细胞移植对脊髓压迫性损伤后脊髓内CD4、CD8表达及髓鞘修复的影响[J]. 谭程方,黄思琴,唐成林,张安宁,赵丹丹,吴梦佳,安荟羽,邱丽,代妮,代攀. 针刺研究. 2019(06)
[3]电针治疗脊髓损伤机制研究概述[J]. 孙忠人,田洪昭,徐思禹,赵健宏,栾逸先,张文钊,尹洪娜. 针灸临床杂志. 2019(04)
[4]椎管内麻醉并发神经损伤相关因素及防治进展[J]. 邓先举. 临床医药文献电子杂志. 2019(29)
[5]针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床观察[J]. 于洪玲. 中国实用医药. 2019(08)
[6]电针治疗脊髓损伤抗凋亡机制的研究进展[J]. 王迪,王德军,魏庆双,王瑞琪,王瑜萌欣. 针灸临床杂志. 2019(03)
[7]夹脊电针对急性脊髓损伤模型大鼠NLRP3炎症小体活化的实验研究[J]. 李晓宁,李庆琳,付豪,梅继林. 针灸临床杂志. 2019(02)
[8]督脉电针对脊髓损伤后大鼠运动功能的影响[J]. 郭全虎,郑利强,江维,杜川. 中国中医急症. 2018(07)
[9]神经元凋亡与Caspase家族及细胞周期研究进展[J]. 刘春华,刘捷. 人民军医. 2018(07)
[10]电针结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响[J]. 周久诚. 中医研究. 2017(12)
博士论文
[1]夹脊电针调控脊髓损伤模型大鼠微环境NLRP3炎症小体活化作用及机制研究[D]. 吴磊.黑龙江中医药大学 2018
[2]脊髓损伤模型大鼠的胃肠动力障碍及其电针调整作用的研究[D]. 洪丽莉.广州中医药大学 2008
硕士论文
[1]夹脊电针结合FES对C级脊髄损伤患者步行能力的影响[D]. 许潇杰.黑龙江中医药大学 2017
[2]四川地震脊髓损伤伤员慢性疼痛研究[D]. 温华聪.南京医科大学 2014
本文编号：3262333
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：102 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
各组大鼠BBB评分比较（n=6）
电针疗法修复脊髓针刺损伤大鼠模型行为学和组织病理学形态观察22图2.2各组大鼠脊髓组织HE染色（200倍）ASham组BSCI组CSCI+EA组，黑色箭头代表神经细胞，红色换头代表炎症细胞，白色箭头代表组织空泡。2.3.3ELISA法检测炎症因子Sham组、SCI组以及SCI+EA组大鼠脊髓组织炎症因子表达量见表2.2和下图2.3。ELISA和qRT-PCR结果表明，IL-1β和TNF-α在Sham组大鼠脊髓组织中表达量非常低，SCI组较Sham组炎症因子的表达明显升高（P<0.05），SCI+EA组与SCI组相比炎症因子的表达明显降低（P<0.05），SCI+EA组与SCI组之间差异没有统计学意义。这些结果表明针刺损伤后，脊髓组织中炎症因子的表达升高，参与了脊髓损伤后的炎症反应；电针治疗能通过降低大鼠脊髓组织炎症因子表达，减少脊髓组织炎症，利于脊髓恢复。
电针疗法修复脊髓针刺损伤大鼠模型行为学和组织病理学形态观察23表2.2炎症因子表达情况（n=6）组别Sham组SCI组SCI+EA组TNF-α（pg/mg）532.74±30.41718.02±57.27#616.26±30.15#*IL-1β（pg/mg）534.58±38.051360.63±213.37#699.67±82.51#*#代表与Sham组比，P<0.05；*代表与SCI组比，P<0.05。图2.3各组大鼠脊髓组织中炎症因子的表达情况AELISA结果BqRT-PCR结果*表示P<0.052.4讨论麻醉是手术前常用的手段，局麻药以及不当的穿刺技术常常是引起神经综合征的主要原因。其中，在麻醉过程中脊髓的直接穿刺损伤最为常见。穿刺针型号及针尖形状、穿刺次数以及不当的穿刺手法可能导致穿刺失败，局部血管损坏，局部微环境循环障碍进而导致脊髓损伤，使患者在一定时间内产生运动功能障碍。为了避免穿刺带来的脊髓损伤，科研工作者们也是对麻醉针的型号和针尖形状进行了不断的改良，包括从初期的切割式针尖到如今笔尖式针尖，穿刺针的型号也从13G到22G，再到25G[68]。在椎管内麻醉中，较细穿刺针能减少穿刺损伤，降低并发症，与此同时也增加了穿刺的难度[69]。为了研究电针对的脊髓针刺损伤的治疗效果，首先需要找到合适的大鼠脊髓针刺的方法。
【参考文献】：
期刊论文
[1]泸州市脊柱脊髓损伤致截瘫患者225例居家照顾生活质量现状分析[J]. 刘小兰,陈慧,陈琳,吴文聪,李明. 预防医学情报杂志. 2019(08)
[2]电针联合雪旺氏细胞移植对脊髓压迫性损伤后脊髓内CD4、CD8表达及髓鞘修复的影响[J]. 谭程方,黄思琴,唐成林,张安宁,赵丹丹,吴梦佳,安荟羽,邱丽,代妮,代攀. 针刺研究. 2019(06)
[3]电针治疗脊髓损伤机制研究概述[J]. 孙忠人,田洪昭,徐思禹,赵健宏,栾逸先,张文钊,尹洪娜. 针灸临床杂志. 2019(04)
[4]椎管内麻醉并发神经损伤相关因素及防治进展[J]. 邓先举. 临床医药文献电子杂志. 2019(29)
[5]针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床观察[J]. 于洪玲. 中国实用医药. 2019(08)
[6]电针治疗脊髓损伤抗凋亡机制的研究进展[J]. 王迪,王德军,魏庆双,王瑞琪,王瑜萌欣. 针灸临床杂志. 2019(03)
[7]夹脊电针对急性脊髓损伤模型大鼠NLRP3炎症小体活化的实验研究[J]. 李晓宁,李庆琳,付豪,梅继林. 针灸临床杂志. 2019(02)
[8]督脉电针对脊髓损伤后大鼠运动功能的影响[J]. 郭全虎,郑利强,江维,杜川. 中国中医急症. 2018(07)
[9]神经元凋亡与Caspase家族及细胞周期研究进展[J]. 刘春华,刘捷. 人民军医. 2018(07)
[10]电针结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响[J]. 周久诚. 中医研究. 2017(12)
博士论文
[1]夹脊电针调控脊髓损伤模型大鼠微环境NLRP3炎症小体活化作用及机制研究[D]. 吴磊.黑龙江中医药大学 2018
[2]脊髓损伤模型大鼠的胃肠动力障碍及其电针调整作用的研究[D]. 洪丽莉.广州中医药大学 2008
硕士论文
[1]夹脊电针结合FES对C级脊髄损伤患者步行能力的影响[D]. 许潇杰.黑龙江中医药大学 2017
[2]四川地震脊髓损伤伤员慢性疼痛研究[D]. 温华聪.南京医科大学 2014
本文编号：3262333
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/yxlbs/3262333.html
教材专著
