围手术期血小板减少对择期经皮冠状动脉介入治疗患者远期预后影响研究

发布时间：2021-07-04 07:36

　　研究背景在急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome ACS）与经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention PCI）患者中发生获得性血小板减少者并不少见。冠脉介入治疗患者围手术期中应用的抗血小板、抗凝等药物及相关血运重建措施包括PCI、外科冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting surgery CABG）以及在危重患者中使用的主动脉内球囊反搏（Intra-aortic balloon pump IABP）等操作和治疗手段存在进一步导致血小板减少发生的可能。既往研究显示获得性血小板减少症与ACS患者住院期间及近期不良心血管事件存在明显相关性,但是对患者远期预后的影响尚不清楚,同时针对稳定性心绞痛及择期PCI患者的相关研究较为少见。研究目的探讨择期经皮冠状动脉介入治疗患者术后获得性血小板减少的发生率,分析其发生的预测因素,并进一步评价其对患者远期不良心血管事件的影响。研究方法本研究连续纳入2013年1月至2013年12月在中国医学科学院阜外医院行择期PCI患者8271例,根据... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图３心肌梗死的Ｋ－Ｍ生存曲线图

１０?—血小板正常组??９—Ｌｃｓ－ＲａｎｋＰ＊?０．００３２?１?一血小抜正鹋??？?Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ?Ｐ?＝?０．０１６／??８．?一釦腺少结??８．??７，??７－??＃６?？？??Ｕ?Ｖ?６??３?２．３％??ｊ?｜?ｒＢｊｒ，＂＾?１．０°ｂ?２?Ｕ??°?４?８?，２?１５?ａ?２４?２８?３２?ｆ?４?ａ?ｉ?４?ｉ￣ｉ￣ｉ￣ｒ??时间（月）?．?时间（月）??图１全因死亡的Ｋ＿Ｍ生存曲线图?图２心原性死亡的Ｋ－Ｍ生存曲线图??７〇１一血小板正常组??—ＵＨＵｒＪｔ?Ｐ?：?Ｃ．１００１?，〇—

Ｐ＝０．?７５４２）无统计学差异。??Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析显示：与术后血小板正常组比较，术后血小板减少组在??全因死亡（图１）、心原性死亡（图２）有显著差异，在心肌梗死（图３）、出血事件??（图５）、支架内血栓（图６）上存在差异但未达到统计学意义，而在靶血管重建（图??４）、卒中（图７）及总ＭＡＣＥ事件（图８）上没有显著差异。??１３??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3264342