脑小血管病临床风险评估相关标志物及与卒中预后关系的研究
发布时间：2021-08-11 11:46
研究背景脑小血管病（Small vessel disease,SVD）是指脑小血管的各种病变引起的一系列表现,在老年人群中具有较高的发病率。典型的SVD影像学表现包括扩大的血管周围间隙（Enlarged perivascular spaces,EPVS）、腔隙、脑白质高信号（White matter hyperintensities,WMH）及脑微出血（Cerebral microbleeds,CMB）等。SVD的这些表现可以单独出现,无任何临床症状。然而随着SVD单个病变数目的增加及病变种类的组合,SVD与认知功能障碍、痴呆、抑郁、运动功能异常、卒中及卒中不良预后等均相关,给老年人群造成了巨大的健康负担。有关SVD的发病及进展机制目前仍不完全清楚,探索SVD相关的临床风险评估标志物可为SVD的发病机制研究提供一定的依据。此外,目前SVD虽然尚无特异性的靶向治疗药物,大量的研究发现有效控制危险因素、给予生活方式干预等治疗措施可以延缓SVD的进展。因此,尽早识别SVD并给予及时治疗干预具有重要临床意义。目前SVD的诊断主要依靠MRI等影像学手段,但头颅MRI并非普通老年人群体检的常规项目...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：206 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
重度CS-EPVS(A)和BG-CEPVS(B)典型示例
重庆医科大学博士研究生学位论文49BCD图2.不同性别中BG-EPVS和CS-EPVD各组ZJU指数(A,B)及TyG指数(C,D)水平。EPVS，扩大的血管周围间隙；BG，基底节；CS，半卵圆中心；TyG，甘油三脂和葡萄糖产物。Figure2.ThelevelsofZJUindex(A,B)andTyGindex(C,D)accordingtoseverityofBG-EPVSandCS-EPVSindifferentgenders.EPVS,enlargedperivascularspaces;BG,basalganglia;CS,centrumsemiovale;TyG,theproductoftriglyceridesandglucose.
重庆医科大学博士研究生学位论文57D图3.ZJU指数(A,B)及TyG指数(C,D)各组重度EPVS的发生情况。ZJU指数及TyG指数Quartile1组到Quartile4组重度BG-EPVS的发生率均呈显著增高趋势(P=0.026,A;P=0.015,C)，按性别分层，在男性中呈同样显著增高的趋势(P=0.014,A;P=0.007,C)，而女性中未见显著性差异(P=0.382,A;P=0.500,C)。ZJU指数(B)及TyG指数(D)各组别中重度CS-EPVS的发生率均未见显著性趋势(P>0.05)。EPVS，扩大的血管周围间隙；BG，基底节；CS，半卵圆中心；TyG，甘油三酯和葡萄糖产物。Figure3.IncidenceofhighdegreeofEPVSingroupsofZJUindex(A,B)andTyGindex(C,D).TheincidenceofhighdegreeofBG-EPVSweresignificantlyincreasedingroupsfromQuartile1toQuartile4ofZJUindex(P=0.026,A)andTyGindex(P=0.015,C).Asstratifiedbygender,theincidenceofhighdegreeofBG-EPVSalsosignificantlyincreasedinmales(P=0.014,A;P=0.007,C),butnosignificantdifferenceswerefoundamongfemales(P=0.382,A;P=0.500,C).TheincidenceofhighdegreeofCS-EPVSingroupsofZJUindex(B)andTyGindex(D)showednosignificantdifferences(P>0.05).EPVS,enlargedperivascularspaces;BG,basalganglia;CS,centrumsemiovale;TyG,theproductoftriglyceridesandglucose.1.3.5不同性别中ZJU指数及TyG指数与重度BG-EPVS/CS-EPVS的关系按性别分层，通过二项logistics回归模型分析ZJU指数及TyG指数与重度BG-EPVS/CS-EPVS发生风险的关系，其中ZJU指数及TyG指数均以四分位区间的最低区间为参照，结果见表4、表5。如表4所示，在男性中，调整年龄的影响后(模型1)，与ZJU指数Quartile1相比，Quartile3和Quartile4与重度BG-EPVS的发生风险显著相关(Quartile3,OR:3.88,95%CI:1.31-5.08;Quart
本文编号：3336101
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：206 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
重度CS-EPVS(A)和BG-CEPVS(B)典型示例
重庆医科大学博士研究生学位论文49BCD图2.不同性别中BG-EPVS和CS-EPVD各组ZJU指数(A,B)及TyG指数(C,D)水平。EPVS，扩大的血管周围间隙；BG，基底节；CS，半卵圆中心；TyG，甘油三脂和葡萄糖产物。Figure2.ThelevelsofZJUindex(A,B)andTyGindex(C,D)accordingtoseverityofBG-EPVSandCS-EPVSindifferentgenders.EPVS,enlargedperivascularspaces;BG,basalganglia;CS,centrumsemiovale;TyG,theproductoftriglyceridesandglucose.
重庆医科大学博士研究生学位论文57D图3.ZJU指数(A,B)及TyG指数(C,D)各组重度EPVS的发生情况。ZJU指数及TyG指数Quartile1组到Quartile4组重度BG-EPVS的发生率均呈显著增高趋势(P=0.026,A;P=0.015,C)，按性别分层，在男性中呈同样显著增高的趋势(P=0.014,A;P=0.007,C)，而女性中未见显著性差异(P=0.382,A;P=0.500,C)。ZJU指数(B)及TyG指数(D)各组别中重度CS-EPVS的发生率均未见显著性趋势(P>0.05)。EPVS，扩大的血管周围间隙；BG，基底节；CS，半卵圆中心；TyG，甘油三酯和葡萄糖产物。Figure3.IncidenceofhighdegreeofEPVSingroupsofZJUindex(A,B)andTyGindex(C,D).TheincidenceofhighdegreeofBG-EPVSweresignificantlyincreasedingroupsfromQuartile1toQuartile4ofZJUindex(P=0.026,A)andTyGindex(P=0.015,C).Asstratifiedbygender,theincidenceofhighdegreeofBG-EPVSalsosignificantlyincreasedinmales(P=0.014,A;P=0.007,C),butnosignificantdifferenceswerefoundamongfemales(P=0.382,A;P=0.500,C).TheincidenceofhighdegreeofCS-EPVSingroupsofZJUindex(B)andTyGindex(D)showednosignificantdifferences(P>0.05).EPVS,enlargedperivascularspaces;BG,basalganglia;CS,centrumsemiovale;TyG,theproductoftriglyceridesandglucose.1.3.5不同性别中ZJU指数及TyG指数与重度BG-EPVS/CS-EPVS的关系按性别分层，通过二项logistics回归模型分析ZJU指数及TyG指数与重度BG-EPVS/CS-EPVS发生风险的关系，其中ZJU指数及TyG指数均以四分位区间的最低区间为参照，结果见表4、表5。如表4所示，在男性中，调整年龄的影响后(模型1)，与ZJU指数Quartile1相比，Quartile3和Quartile4与重度BG-EPVS的发生风险显著相关(Quartile3,OR:3.88,95%CI:1.31-5.08;Quart
本文编号：3336101
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