淋巴结再生与淋巴结外周性免疫耐受关系的探索性研究

发布时间：2021-08-16 12:46

　　研究背景:目前,伴随着各种恶性肿瘤的高发,肿瘤治疗相关的继发性淋巴水肿仍是临床治疗难点。导致继发性淋巴水肿的根本原因是手术或放疗造成局部淋巴引流区域结构破坏,而其治疗则缺乏共识,多根据医师经验给予保守治疗、减容手术、淋巴通道旁路手术或淋巴通道重建手术。诸多治疗方案中,通过淋巴结移植进行淋巴通道重建的手术方式因其技术可行性,符合生理结构的再通机制成为研究热点。以乳腺癌为例,整形外科医生利用改良的DIEP或msTRAM皮瓣,在重建乳房的同时,将旋髂浅血管周围淋巴结移植至腋窝腋静脉区域,改善患肢淋巴水肿效果明显,并尝试将此术式用于淋巴水肿预防。另外,既往在羊、狗、大鼠的动物实验中已经证实联合应用血管内皮生长因子-C（vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C）的非血管化的淋巴结移植（avascularized lymph nodes transfer,AVLNT）,可产生同样的甚至更好的改善淋巴水肿的效果。但对于肿瘤患者而言,恶性肿瘤在疾病初期,肿瘤细胞即可侵袭入血循环,存活下来的肿瘤细胞可处于休眠状态,在复杂机制作用下,肿瘤细胞会复苏并攻克机体免... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：66 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１手术操作图示

图３淋巴结ＨＥ染色。Ａ１正常淋巴结（５ｘ），Ａ２被膜下窦（比例尺２０脾）；??Ｂ１坏死的淋巴结（５ｘ）?，?Ｂ２被膜下窦（比例尺２０ｐｍ?）?；?Ｃｌａ术后１月再??生的淋巴结（５ｘ），Ｃｌｂ被膜下窦（比例尺２０ｐｍ?）?；?Ｃ２ａ术后１月再生的??淋巴结（５ｘ）?，?Ｃ２ｂ淋巴结窦结构（比例尺２（Ｈｉｍ?）?；?Ｃ３ａ术后２月再生的??淋巴结（５＞０，Ｃ３ｂ被膜下窦（比例尺２０ｐｍ?）?；?Ｃ４ａ术后６月再生的淋巴??结（５ｘ），Ｃ４ｂ被膜下窦（比例尺２０）ｉｍ）??

图４皮肤免疫荧光染色。Ａ．对照组右上肢正常皮肤（ＬＹＶＥ－ｌ红色，ＳＭＡ绿色），??Ｂ．实验组Ｂ右上肢皮肤（ＬＹＶＥ－１红色，ＳＭＡ绿色），Ｃ．右上肢皮肤ＬＹＶＥ－１??定量分析。??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3345697