基于Breg/KIR探讨骨髓增生异常综合征“劳毒致

发布时间：2021-08-23 15:59

　　目的:1.观察健脾补肾解毒方治疗骨髓增生异常综合征（MDS）患者的临床疗效。2.通过观察调节性B细胞（Breg）、细胞因子IL-10、TGF-β1、IL-4、IFN-γ、杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）、探索Breg/KIR免疫异常在MDS发病中的致病作用及“劳毒致病”的免疫学内涵。3.通过观察健脾补肾解毒方联合西医治疗前后细胞因子IL-10、TGF-β1、IL-4、IFN-γ表达水平变化及杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）与疗效相关性分析,探讨健脾补肾解毒方治疗MDS可能的作用机制。方法:1.临床观察:按照纳排标准收集MDS患者45例,数字表法随机分为中西医结合治疗组30例,西药治疗对照组15例。其中中西医结合治疗组正虚毒蕴型17例,毒盛正虚组13例,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用健脾补肾解毒方随证加减。所有患者均治疗3个月为1疗程,观察2个疗程以上进行临床评价,观察治疗前后血常规细胞计数、西医临床疗效、中医证候积分、中医证候改善情况和感染、出血等并发症、不良反应等指标。2.实验检测:（1）对入组MDS患者45例（正虚毒蕴组26例、毒盛正虚组19例）、健康... 

【文章来源】：上海中医药大学上海市

【文章页数】：131 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

外周血Breg细胞流式细胞仪检测结果

上海中医药大学博士学位论文31图2-1外周血Breg细胞流式细胞仪检测结果注：图中UR象限为CD25+CD26+细胞群表达象限CD25+CD86+图2-2MDS组与正常对照组外周血CD25+CD86+细胞比例比较

上海中医药大学博士学位论文32表2-1MDS组与正常对照组CD25+CD86+Bregs比例组别nUR%阳性率P50（P25，P75）P值正常组150.0214（0.0000，0.1056)0.013MDS组450.1904（0.0400，2.5200）＊注：＊与正常对照组比较，P＜0.0526例正虚毒蕴型与19例毒盛正虚型MDS患者外周血Bregs细胞，分别与正常对照组比较，三组数据均不符合正态分布，采用两独立样本Wilcoxon秩和检验，正虚毒蕴组CD25+CD86+Bregs细胞比例为0.1630（0.0199,2.8264）%，与正常组细胞比例比较,无统计学差异（Z=-1.633，P=0.108＞0.05），不能提示正虚毒蕴型MDS外周血Breg与正常对照组有明显不同（表2-2，图2-3）。毒盛正虚组MDS患者外周血Bregs比例为0.2869（0.1019,2.5399）%,与正常组细胞比例比较,有统计学差异（Z=-2.936，P=0.03＜0.05），提示毒蕴正虚型MDS患者外周血Bregs比例明显高于正常对照组（表2-2，2-4）。图2-3正常对照组与正虚毒蕴型MDS外周血CD25+CD86+细胞比例比较

【参考文献】：
期刊论文
[1]免疫性血小板减少症患者调节性B细胞变化与临床意义[J]. 朱世荣,谌海燕,王明镜,许勇钢,全日城,丁晓庆,赵攀,王洪志,郭小青,胡晓梅.  中国实验血液学杂志. 2019(01)
[2]中医阴阳与免疫的关系初探[J]. 徐晓楠,方钰发,王妍.  四川中医. 2019(02)
[3]调节性B淋巴细胞在乳腺癌进展中的临床意义[J]. 张英,邵华,刘忠伦,赵长新.  免疫学杂志. 2019(02)
[4]2018年国内外免疫学研究重要进展[J]. 刘娟,曹雪涛.  中国免疫学杂志. 2019(01)
[5]调节性B细胞对肿瘤发展促进作用的研究进展[J]. 欧洁,吴红艳.  基础医学与临床. 2019(01)
[6]骨髓增生异常综合征中西医研究进展[J]. 杨静,秦兰.  新疆中医药. 2018(06)
[7]文拉法辛对单相抑郁患者IL-10和IL-4水平的影响[J]. 李露露,王丽莉,田甜,王从辉.  四川精神卫生. 2018(05)
[8]骨髓增生异常综合征与免疫细胞异常的关系[J]. 肖韵悦,林圣云,王博,杨新新,陆佳红.  浙江医学. 2018(19)
[9]调节性B细胞与自身免疫性疾病关系的研究进展[J]. 贾一琼,朱光发.  实用医学杂志. 2018(15)
[10]骨髓增生异常综合征中西医结合诊疗专家共识（2018年）[J]. Expert Committee on Myelodysplastic Syndromes of Hematology Committee of China Association of Integrative Medicine;.  中国中西医结合杂志. 2018(08)



本文编号：3358169