CA19-9及CA125对胰腺导管腺癌术前肿瘤可切除性评估的临床价值

发布时间：2021-09-05 00:05

　　背景胰腺导管腺癌术前评估的关键在于评价其可切除性,故患者术前进行MDT多学科讨论评估手术的安全性及肿瘤的可切除性。CA19-9、CA125及CEA等血清学肿瘤指标被应用于筛查及监测胰腺癌的发生发展,亦有研究表明上述指标可应用于评估患者预后。根据现存临床实践指南,胰腺导管腺癌可切除评判标准仍基于影像学。在临床实践中,不乏在术前经影像学评估肿瘤可切除,术中发现肿瘤局部进展或微转移,导致无法进行R0根治性切除手术。材料与方法2009年1月至2016年12月在本院普通外科、胰腺外科住院患者,临床诊断为胰腺导管腺癌,经术前MDT多学科讨论判断为“肿瘤可切除”,术后石蜡病理证实为胰腺导管腺癌患者纳入研究,根据术中肿瘤是否完成R0根治性切除分为“可切除组”及“不可切除组”进行数据收集、分析术前临床相关资料及检验结果:血常规、DIC、肝肾功能、血清学肿瘤指标（CA19-9、CA125、CEA、AFP）、影像学数据等,并建立数学模型,分析上述数据与患者肿瘤可切除性的相关性。。结果可切除组与不可切除组患者的CA19-9（p<0.001）、校正后CA19-9（p<0.001）、CA125（p&l... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：102 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

单因素分析ROC受试者工作曲线

上海交通大学医学院八年制博士学位论文30图2预测模型（校正后CA19-9、CA125、直接胆红素）概率的受试者工作曲线图3预测模型（校正后CA19-9、CA125、直接胆红素、肿瘤直径）概率的受试者工作曲线

上海交通大学医学院八年制博士学位论文30图2预测模型（校正后CA19-9、CA125、直接胆红素）概率的受试者工作曲线图3预测模型（校正后CA19-9、CA125、直接胆红素、肿瘤直径）概率的受试者工作曲线

【参考文献】：
期刊论文
[1]胰腺癌综合诊治指南（2018版）外科相关部分解读[J]. 白燕南,严茂林.  中国普外基础与临床杂志. 2018(06)
[2]2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物CEA、CA199、CA125表达的影响[J]. 赵海霞,吴会玲,段立志.  现代仪器与医疗. 2018(01)
[3]2017年可能切除胰腺导管腺癌定义与标准国际专家共识解读[J]. 孙备,杨文博,胡继盛.  中国实用外科杂志. 2018(02)
[4]胰腺癌根治术的范围:共识与争议[J]. 楼文晖,方圆.  中国实用外科杂志. 2018(02)
[5]改良FOLFIRINOX新辅助化疗治疗可能切除胰腺癌的临床疗效[J]. 高松,赵天锁,高春涛,郝继辉.  中华消化外科杂志. 2017 (10)
[6]晚期胰腺癌患者血清CA125,CA199水平与肝转移的关系[J]. 杨柳,闫欢,石燕,戴广海.  中国实验诊断学. 2017(05)
[7]有关国际胰腺外科研究组术后胰瘘定义与分级系统（2016版）更新解读与探讨[J]. 白雪莉,沈艺南,马涛,梁廷波.  中国实用外科杂志. 2017(03)
[8]2016版国际胰腺外科研究组术后胰瘘定义和分级系统更新内容介绍和解析[J]. 施思,项金峰,徐近,虞先濬.  中国实用外科杂志. 2017(02)
[9]胰腺癌新辅助治疗和转化治疗的研究进展[J]. 胡丹旦,戴梦华.  中华外科杂志. 2017 (01)
[10]外科医师要重视胰腺癌的临床研究[J]. 赵玉沛.  中华消化外科杂志. 2016 (06)

博士论文
[1]上皮间质转化相关表型的循环肿瘤细胞在胰腺癌中的检测及相关性研究[D]. 吴广东.北京协和医学院 2017



本文编号：3384266