维生素A对孤独症儿童肠神经系统及胃肠功能的影响及可能机制
发布时间：2021-10-22 19:33
第一部分维生素A对孤独症患儿共患胃肠问题的影响目的:孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder,ASD）是一组以社会交往障碍及狭隘兴趣、重复刻板行为主要特征的神经发育障碍性疾病。ASD发病率在近年来明显增高,已经成为影响儿童健康的最严重问题之一。ASD患儿除了核心症状外,往往同时共患多种其它疾病,胃肠（Gastrointestinal,GI）问题是ASD常见的一种共患病。维生素A（vitamin A,VA）是一种必需的微量营养素,在大脑发育和胃肠功能中均起着重要作用。然而,目前尚无VA与ASD患儿胃肠共患病之间关系的报道。本研究的目的在于探讨VA与ASD患儿胃肠共患病之间的关系,并探讨维生素A缺乏（vitamin A deficiency,VAD）与胃肠共患病同时存在是否加重ASD患儿的核心症状。方法:本研究共纳入323名2-7岁ASD儿童（男性274名,女性49名）和180名年龄和性别相匹配的正常儿童（男性142名,女性38名）。所有入组儿童由经过统一培训的儿童保健科医师进行体格测量。使用儿童孤独症评定量表（Childhood autism rating sca...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：117 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
研究假说示意图
重庆医科大学博士研究生学位论文332.2血清视黄醇浓度ASD患儿血清视黄醇浓度显著低于对照组（P<0.01）（图1-1A）。对于不同性别的ASD儿童，男性和女性的血清视黄醇浓度相似（图1-1B），表明性别对ASD患儿的血清视黄醇水平无影响。根据CARS评分结果，将ASD组儿童分为轻度-中度ASD（30-36）和重度ASD（37-60）[6]，重度ASD患儿的血清视黄醇水平显著低于轻-中度ASD患儿（P<0.01）（图1-1C），提示重度ASD儿童血清VA缺乏更重。图1-1ASD组与对照组VA水平的比较，不同性别、不同严重程度ASD儿童VA水平的比较。(A)ASD组与对照组血清VA水平比较（CON：n=180;ASD:n=323）。（B）男性和女性ASD患儿VA水平比较（男性ASD:n=274;女性ASD:n=49）。（C）轻-中度和重度ASD患儿VA水平比较（轻-重度ASD：n=193;重度ASD：n=130）。Figure1-1ComparisonofVAlevelsbetweenthecontrolandtheASDgroup,andcomparisonofVAlevelsbetweenautisticchildrenwithdifferentgenderandsymptomseverity.(A)SerumVAlevelscomparisonbetweenthecontrolandtheASDgroups(CON：n=180;ASD:n=323).(B)ComparisonofVAlevelsbetweenmaleandfemalechildrenwithASD(MaleASD:n=274;FemaleASD:n=49).(C)ComparisonofVAlevelsbetweenASDchildrenwithmild-moderateandseveredisease(Mild-moderateASD，n=193;SevereASD,n=130).**P<0.01.
重庆医科大学博士研究生学位论文36图1-2VA水平和GI共患病对ASD儿童CARS评分的影响。（A）VA水平和GI共患病对ASD儿童CARS评分的影响。（B）VA水平对ASD儿童CARS评分的独立影响。Figure1-2EffectsofVAlevelandGIcomorbidityonCARSscoreinchildrenwithASD.(A)EffectofVAlevelandGIcomorbidityonCARSscoreinchildrenwithASD.(B)IndependenteffectoftheVAlevelonCARSscoreinchildrenwithASD.VAN+Non-GI:n=110;VAD+Non-(GI:n=57;VAN+GI:n=86;VAD+GI:n=70,**P<0.01.)2.6VA水平和GI共患病对ASD儿童SRS评分的影响我们还分析了VA水平和GI共患病对SRS评分的影响。如图1-3（A-D）所示，协方差分析结果显示，VA水平和GI共患病对SRS的社会意识、社会认知、社会交流和社会动机的影响无交互作用，但VA水平对社会意识、社会认知和社会交流评分有显著影响（P均<0.05）。按VA水平合并后VAD组的社会意识、社会认知、社会交流的评分均较VAN组显著增高（P均<0.05）[图1-3（G-I）]。统计结果显示，VA水平和GI症状对SRS总分的影响没有交互作用，但VA水平（P<0.001）和GI共患病（P=0.010）均对SRS总分有显著影响，VAD+GI组、VAD+Non-GI组及VAN+GI组的SRS总分均显著高于VAN+Non-GI组（P均<0.05）（图1-3F）。此外，合并后的VAD组和GI组的SRS总评分均显著高于合并后的VAN组和非GI组（P均<0.01）[（图1-3（J-K）]。我们的统计提示，VA水平与GI症状对ASD患儿孤独症行为方式的影响有显著的交互作用（P=0.011），VA水平为主要影响因素（P<0.001）。VAD+GI组的孤独症行为方式评分显著高于VAD+Non-GI、VAN+GI和VAN+Non-GI组（P<0.05）（图1-3E）。结果提示，VA水平与SRS总分及SRS
本文编号：3451724
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：117 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
研究假说示意图
重庆医科大学博士研究生学位论文332.2血清视黄醇浓度ASD患儿血清视黄醇浓度显著低于对照组（P<0.01）（图1-1A）。对于不同性别的ASD儿童，男性和女性的血清视黄醇浓度相似（图1-1B），表明性别对ASD患儿的血清视黄醇水平无影响。根据CARS评分结果，将ASD组儿童分为轻度-中度ASD（30-36）和重度ASD（37-60）[6]，重度ASD患儿的血清视黄醇水平显著低于轻-中度ASD患儿（P<0.01）（图1-1C），提示重度ASD儿童血清VA缺乏更重。图1-1ASD组与对照组VA水平的比较，不同性别、不同严重程度ASD儿童VA水平的比较。(A)ASD组与对照组血清VA水平比较（CON：n=180;ASD:n=323）。（B）男性和女性ASD患儿VA水平比较（男性ASD:n=274;女性ASD:n=49）。（C）轻-中度和重度ASD患儿VA水平比较（轻-重度ASD：n=193;重度ASD：n=130）。Figure1-1ComparisonofVAlevelsbetweenthecontrolandtheASDgroup,andcomparisonofVAlevelsbetweenautisticchildrenwithdifferentgenderandsymptomseverity.(A)SerumVAlevelscomparisonbetweenthecontrolandtheASDgroups(CON：n=180;ASD:n=323).(B)ComparisonofVAlevelsbetweenmaleandfemalechildrenwithASD(MaleASD:n=274;FemaleASD:n=49).(C)ComparisonofVAlevelsbetweenASDchildrenwithmild-moderateandseveredisease(Mild-moderateASD，n=193;SevereASD,n=130).**P<0.01.
重庆医科大学博士研究生学位论文36图1-2VA水平和GI共患病对ASD儿童CARS评分的影响。（A）VA水平和GI共患病对ASD儿童CARS评分的影响。（B）VA水平对ASD儿童CARS评分的独立影响。Figure1-2EffectsofVAlevelandGIcomorbidityonCARSscoreinchildrenwithASD.(A)EffectofVAlevelandGIcomorbidityonCARSscoreinchildrenwithASD.(B)IndependenteffectoftheVAlevelonCARSscoreinchildrenwithASD.VAN+Non-GI:n=110;VAD+Non-(GI:n=57;VAN+GI:n=86;VAD+GI:n=70,**P<0.01.)2.6VA水平和GI共患病对ASD儿童SRS评分的影响我们还分析了VA水平和GI共患病对SRS评分的影响。如图1-3（A-D）所示，协方差分析结果显示，VA水平和GI共患病对SRS的社会意识、社会认知、社会交流和社会动机的影响无交互作用，但VA水平对社会意识、社会认知和社会交流评分有显著影响（P均<0.05）。按VA水平合并后VAD组的社会意识、社会认知、社会交流的评分均较VAN组显著增高（P均<0.05）[图1-3（G-I）]。统计结果显示，VA水平和GI症状对SRS总分的影响没有交互作用，但VA水平（P<0.001）和GI共患病（P=0.010）均对SRS总分有显著影响，VAD+GI组、VAD+Non-GI组及VAN+GI组的SRS总分均显著高于VAN+Non-GI组（P均<0.05）（图1-3F）。此外，合并后的VAD组和GI组的SRS总评分均显著高于合并后的VAN组和非GI组（P均<0.01）[（图1-3（J-K）]。我们的统计提示，VA水平与GI症状对ASD患儿孤独症行为方式的影响有显著的交互作用（P=0.011），VA水平为主要影响因素（P<0.001）。VAD+GI组的孤独症行为方式评分显著高于VAD+Non-GI、VAN+GI和VAN+Non-GI组（P<0.05）（图1-3E）。结果提示，VA水平与SRS总分及SRS
本文编号：3451724
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/yxlbs/3451724.html
