胃底静脉曲张的血流动力学特点及个体化介入治疗研究
发布时间：2021-11-22 23:41
研究背景和目的 胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压严重并发症,随疾病进展,胃静脉曲张破裂致消化道出血严重威胁患者生命。胃静脉曲张破裂出血虽仅占所有静脉曲张破裂出血的10-20%,但其死亡率更高,预后常常比食管静脉曲张破裂出血更差,是目前门静脉高压消化道出血治疗的难题。尤其是胃底静脉曲张,即Sarin分型中的GOV-2型和IGV-1型,目前指南和共识中对其治疗的推荐意见尚未统一。因此,胃底静脉曲张的治疗是目前临床工作中的难点,也是临床研究的热点内容。血流动力学特点是决定胃底静脉曲张疗效的重要因素。针对不同血流动力学特点的胃底静脉曲张采取个体化的治疗,对减少胃底静脉曲张破裂出血及再出血,有重要的临床意义。因此,有必要针对胃底静脉曲张的血流动力学特点及基于此优化的个体化治疗方案进行深入的研究。查阅国内外已有的相关文献报道,我们发现目前亟待研究的问题包括:既往研究中未关注不同类型胃底静脉曲张之间血流动力学特点的差别;目前对于胃底静脉曲张虽有多种治疗方法,但是如何基于胃底静脉曲张血流动力学特点对治疗方案进行优化,寻找不同治疗方案的适宜人群,尤其是在不同分型胃底静脉曲张间如何选用适合的治疗方案...
【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：176 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１－１?一例ＩＧＶ－１患者的内镜及影像资料
Ａ?Ｂ??图１－３不同类型胃底静脉曲张患者门静脉压力对比图。（Ａ）不同类型胃底静脉曲??张患者直接门静脉压力（ＰＶＰ）对比，ＧＶ０２型（ｎ＝１７）和ＩＧＶ－１型（ｎ＝１４）的直??３１??
（ａ）?０＞｝?（ｃ）?＜？??图２－１－２患者男，６５岁，因胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病入院。（Ａ）直接显示胃短静脉（白色箭头）出现胃底静脉曲张（白色星号），并通过较大的胃流道引流至左肾静脉（黑色箭头）。（Ｂ）通过股静脉将球囊导管（白色短箭头）??入胃肾分流道（黑色箭头），并将组织胶经导管（白色箭头）注入到胃后静脉，??而栓塞曲张静脉团（白色星号）。（Ｃ）取出前，将球囊导管（白色短箭头）
【参考文献】：
期刊论文
[1]治疗胃静脉曲张出血的经皮经肝栓塞术和内镜下组织胶注射术比较及预测影响再出血和死亡的风险因素[J]. 李晶,王广川,胡锦华,崔屹,张春清. 世界华人消化杂志. 2016(03)
[2]Comparison of modified percutaneous transhepatic variceal embolization and endoscopic cyanoacrylate injection for gastric variceal rebleeding[J]. Jing Wang,Xiang-Guo Tian,Yan Li,Chun-Qing Zhang,Fu-Li Liu,Yi Cui,Ji-Yong Liu. World Journal of Gastroenterology. 2013(05)
[3]组织胶经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术治疗肝硬化胃静脉曲张破裂出血远期疗效评价[J]. 冯华,王广川,胡锦华,崔屹,张春清. 中华消化病与影像杂志(电子版). 2012(06)
[4]经皮经肝组织粘合剂栓塞治疗食管静脉曲张的疗效观察[J]. 张春清,刘福利,梁波,许洪伟,冯凯,徐麟. 中华消化内镜杂志. 2007(04)
[5]Prevalence of gastric varices and results of sclerotherapy with N-butyl 2 cyanoacrylate for controlling acute gastric variceal bleeding[J]. Khalid Mumtaz,Shahid Majid,Hasnain A Shah,Kashif Hameed,Ashfaq Ahmed,Saeed Hamid,Wasim Jafri. World Journal of Gastroenterology. 2007(08)
[6]Efficacy of balloon-occluded retrograde transvenous obliteration, percutaneous transhepatic obliteration and combined techniques for the management of gastric fundal varices[J]. Hirotaka Arai,Takehiko Abe,Hitoshi Takagi,Masatomo Mori. World Journal of Gastroenterology. 2006(24)
[7]食管胃底静脉曲张血供与侧支的研究[J]. 于中麟,于淑霞,张澍田,冀明,贺文,王海燕. 中华消化内镜杂志. 2005(02)
本文编号：3512673
【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：176 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１－１?一例ＩＧＶ－１患者的内镜及影像资料
Ａ?Ｂ??图１－３不同类型胃底静脉曲张患者门静脉压力对比图。（Ａ）不同类型胃底静脉曲??张患者直接门静脉压力（ＰＶＰ）对比，ＧＶ０２型（ｎ＝１７）和ＩＧＶ－１型（ｎ＝１４）的直??３１??
（ａ）?０＞｝?（ｃ）?＜？??图２－１－２患者男，６５岁，因胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病入院。（Ａ）直接显示胃短静脉（白色箭头）出现胃底静脉曲张（白色星号），并通过较大的胃流道引流至左肾静脉（黑色箭头）。（Ｂ）通过股静脉将球囊导管（白色短箭头）??入胃肾分流道（黑色箭头），并将组织胶经导管（白色箭头）注入到胃后静脉，??而栓塞曲张静脉团（白色星号）。（Ｃ）取出前，将球囊导管（白色短箭头）
【参考文献】：
期刊论文
[1]治疗胃静脉曲张出血的经皮经肝栓塞术和内镜下组织胶注射术比较及预测影响再出血和死亡的风险因素[J]. 李晶,王广川,胡锦华,崔屹,张春清. 世界华人消化杂志. 2016(03)
[2]Comparison of modified percutaneous transhepatic variceal embolization and endoscopic cyanoacrylate injection for gastric variceal rebleeding[J]. Jing Wang,Xiang-Guo Tian,Yan Li,Chun-Qing Zhang,Fu-Li Liu,Yi Cui,Ji-Yong Liu. World Journal of Gastroenterology. 2013(05)
[3]组织胶经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术治疗肝硬化胃静脉曲张破裂出血远期疗效评价[J]. 冯华,王广川,胡锦华,崔屹,张春清. 中华消化病与影像杂志(电子版). 2012(06)
[4]经皮经肝组织粘合剂栓塞治疗食管静脉曲张的疗效观察[J]. 张春清,刘福利,梁波,许洪伟,冯凯,徐麟. 中华消化内镜杂志. 2007(04)
[5]Prevalence of gastric varices and results of sclerotherapy with N-butyl 2 cyanoacrylate for controlling acute gastric variceal bleeding[J]. Khalid Mumtaz,Shahid Majid,Hasnain A Shah,Kashif Hameed,Ashfaq Ahmed,Saeed Hamid,Wasim Jafri. World Journal of Gastroenterology. 2007(08)
[6]Efficacy of balloon-occluded retrograde transvenous obliteration, percutaneous transhepatic obliteration and combined techniques for the management of gastric fundal varices[J]. Hirotaka Arai,Takehiko Abe,Hitoshi Takagi,Masatomo Mori. World Journal of Gastroenterology. 2006(24)
[7]食管胃底静脉曲张血供与侧支的研究[J]. 于中麟,于淑霞,张澍田,冀明,贺文,王海燕. 中华消化内镜杂志. 2005(02)
本文编号：3512673
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