糖尿病对肛周脓肿发生发展的影响研究

发布时间：2022-01-08 07:40

　　目的:1.总结糖尿病肛周脓肿患者与普通肛周脓肿患者临床特征的差异。2.总结上海中医药大学附属龙华医院顾氏外科团队治疗肛周脓肿的经验特色。3.探讨糖尿病与肛周脓肿发生发展的关系和机制。方法:1.回顾性分析2017年全年在上海中医药大学附属龙华医院肛肠科住院治疗的肛周脓肿患者,对比分析糖尿病肛周脓肿和普通肛周脓肿临床特征的差异。2.归纳整理上海中医药大学附属龙华医院顾氏外科团队治疗肛周脓肿的方式方法。3.收集糖尿病肛周脓肿患者和普通肛周脓肿患者的血清和粪便,ELISA法检测血清内毒素LPS的水平以及炎症因子TNF-α、IL-6的水平,16S DNA测序法检测粪便中肠道菌群情况。4.SD大鼠共40只,随机分为5组并造模（Ctrl组:正常对照组;PA组:普通脓肿模型组;DM组:糖尿病模型组;DP组:糖尿病脓肿模型组;DPT组:糖尿病脓肿模型+TLR4抑制剂处理组）,每组8只。收集大鼠粪便、血清和直肠组织,16S DNA法检测肠道菌群变化。ELISA法检测LPS、TNF-α、IL-6的水平。Western Blot法检测肠粘膜屏障关键分子ZO-1和Occludin的表达水平,同法检测炎症信号通路... 

【文章来源】：上海中医药大学上海市

【文章页数】：87 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

根据试剂盒说明书绘制的IL-6标准曲线

13图3：根据试剂盒说明书绘制的TNF-α标准曲线因此，根据标准曲线获得的公式Y=-243.38X2+1043.55X-28.097，我们进一步计算了不同患者体内的TNF-α水平的变化，并采用Graphpad软件进行制图，结果可知，与普通肛周脓肿患者（18.51±4.72pg/ml）相比，伴糖尿病患者血清TNF-α水平（35.46+5.33pg/ml）显著增高（P<0.05），如图4。图4：普通肛周脓肿患者（非糖尿病组）与肛周脓肿伴糖尿病患者（糖尿病组）血清中TNF-α含量的变化，*与非糖尿病组对比，*表示P<0.05。3.3糖尿病肛周脓肿患者血清LPS水平显著增高LPS也被称之为内毒素，是革兰氏阴性细菌细胞壁的主要成分，当多种原因导致细菌裂解等情况下，LPS得到释放。体内LPS水平与机体的炎症、应激、免疫等方面都有密切联系，因此，为了对比患者体内LPS水平的差异，我们首先根据试剂盒的要求绘制了标准曲线，其拟合系数为0.9994，其结果处于可信区间，如图5。

14图5：根据试剂盒说明书绘制的LPS标准曲线因此，根据标准曲线获得的公式Y=158.11X2+36.78X+6.5225，我们进一步计算了不同患者体内的LPS水平的变化，并采用Graphpad软件进行制图，结果可知，与普通脓肿患者（42.76±2.31pg/ml）相比，伴糖尿病患者血清LPS水平（55.87+3.49pg/ml）显著增高（P<0.05），如图6。图6：普通肛周脓肿患者（非糖尿病组）与肛周脓肿伴糖尿病患者（糖尿病组）血清中LPS含量的变化，*与非糖尿病组对比，*表示P<0.05。4.小结本章研究表明，与普通肛周脓肿患者相比，糖尿病肛周脓肿患者血清中炎症因子IL-6和TNF-α水平显著升高，意味着糖尿病肛周脓肿患者的炎症反应程度更高，病情更严重。同时，血液中的LPS水平升高，可能是导致糖尿病患者炎症水平增高的原因之一。


本文编号：3576160