脂蛋白（a）与冠心病风险及严重程度关系的研究

发布时间：2022-01-24 12:43

　　研究背景动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic vascular disease,ASCVD）,尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease,CAD）以及心肌梗死,是全球首要的疾病及病死负担。ASCVD以动脉粥样硬化为病变基础,涉及血管内皮损伤、血脂代谢异常和慢性炎症反应的病理过程,引起动脉斑块形成及管腔进行性狭窄,最终可能因斑块破裂而导致主要心血管事件的发生。由于传统危险因素控制后仍存在罹患冠心病的风险,因此近年来国内外研究均十分关注参与动脉粥样硬化发生发展过程中相关的危险因子。目前的流行病学和临床研究结果表明,脂蛋白（a）（lipoprotein[a],Lp[a]）与心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）存在密切关联。2018年的流行病学调查显示,全球约有14.3亿人血清Lp（a）水平超过50 mg/dL,包括中国在内的大部分亚洲人群中该比例估计为10%,研究认为这部分Lp（a）水平人群中罹患CAD的风险更高。Lp（a）是由其特异性的载脂蛋白（a）（apolipoprotein[a],Apo[a]）与载... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：71 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－１?Ｌｐ（ａ）的结构??Ｆｉｇｕｒｅ?１－１?Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ?ｏｆ?ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ）丨４１??脂蛋白（ａ）就是其中一个备受关注的检验指标

量的特性。??调查显示超过８０％的人群拥有２种分别来自双亲的不同分子质量Ｌｐ（ａ）颗粒，如??小－孝小－大和大－大的颗粒，并由其中Ａｐｏ（ａ）颗粒大小决定其不同作用。??纤溶蛋白酶原?Ｔ?Ｋ１?Ｋ２?Ｋ３?Ｋ４?Ｋ５?Ｐ??．一．．一．，?＼??．??工、＇、、??ＫＩＶｌ?ＫＩＶ２?…ＫＩＶ２?ＫＩＶ３?ＫＩＶ４?Ｋｌ＾?ＫＩＶ６?ＫＩＶ７?ＫＩＶ８?ＫＩＶ９?ＫＩＶ１０?ＫＶ?Ｐ?????重复片段?强结合位点??Ｖ?ｙ?＼?／??Ａｐｏ（ａ）??图１－２?Ａｐｏ（ａ）和纤溶蛋白酶原的结构比较??Ｆｉｇｕｒｅ?１－２?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ?ｏｆ?Ａｐｏ（ａ）?ａｎｄ?ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎ??Ｔ：尾部结构域；Ｋ：环状片段；Ｐ：蛋白酶结构域；－ＳＨ：巯基??因此脂蛋白〇）水平与罹患心血管疾病风险的相关性也越来越受关注。目前??部分观察性研宄［１６］结果表明，血清Ｌｐ（ａ）水平升高与心肌梗死、脑卒中和主动脉??４??

图２－２入组患者血清Ｌｐ（ａ）水平频数分布??Ｆｉｇｕｒｅ?２－２?Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ?ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ?ｏｆ?ｐｌａｓｍａ?Ｌｐ（ａ）?ｌｅｖｅｌ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ?ｉｎ?ｒｏｌｌ??

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本文编号：3606591