坏死性淋巴结炎中医优化综合诊疗方案的临床对照研究

发布时间：2022-01-24 18:46

　　背景:坏死性淋巴结炎（HNL）是一种非肿瘤性淋巴结增生性疾病。目前该病病因病机尚不清楚,无不适症状患者具有一定自愈性,可复发,有临床不适症状者,多采用对症处理治疗,而治疗药物种类、剂量、疗程均无统一方案。有关中医药治疗的研究多见于个案报道或经验介绍,缺乏系统性研究,分型繁琐,治疗手段单一,尚缺乏系统规范的中医药综合诊疗方案。前期研究发现,运用中医综合治疗方案诊治HNL一定程度上能缓解淋巴结肿痛、退烧、升高白细胞,对风热痰毒证患者疗效最佳,热毒壅盛证患者的疗效次之,仍有部分患者疗效欠佳。我们在分期分型的辨证论治体系原则指导下,提出了中医优化综合诊疗方案,该方案的临床疗效、安全性及相关作用机制尚有待进一步验证。目的:收集坏死性淋巴结炎（HNL）患者的临床特征性资料,分析其发病特点;探讨中医优化综合诊疗方案对HNL患者的临床疗效、安全性及相关作用机制,为制定HNL的中医诊疗方案和指南提供理论和实践依据。方法:本研究调研HNL患者发病相关的特征性临床资料,统计分析其发病特点;结合前期研究基础,分析治疗HNL的原中医综合诊疗方案存在的问题和不足,并予以优化,提出在分期分型的辨证论治体系原则指导下... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：77 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２－１疼痛视觉模拟评分（ＶＡＳ）??２．４．８其他症状消失率??

?４?（４．３０?）?３?（３．２３）??２６－３０?９?（４．８４）?３?（３．２３）?６?（６．４５）??＞３０?８?（４．３０）?４?（４．３０）?４?（４．３０）???＞３０?４．３０％??２６－３０?ＨＨ｜?４．８４％??２１－２５?Ｈ｜｜?３．７６％??？?■??＾?１６￣２０?３．２３％??＾?８３．８７％?（０－１５Ａ：ａｉ）??ｎ－ｉ５?２３．１２％??＆?ｉ〇?３９．２５％??°￣５?丨■ｍｍｉＨｉＨｉ２ｉｓ〇％??图２－３入组患者病程分布特征??３．１．４发病部位、复发、误诊、合并肝脾肿大病例分布情况??１８６例入组患者中，颈单侧发病者１３５例，占７２．５８％，其中颈左侧７０例，占３７．６３％，颈??右侧６５例，占３４．９５％，颈双侧发病者５１例，占２７．４２％；入组时为复发患者３３例，占丨７．７４％；??入组前曾误诊其他疾病且行抗生素治疗无效者８２例，占４４．０９％；合并肝脏肿大者４例，占??２．１５％；合并脾脏肿大者８例，占４．３０％。两组发病部位、复发病例、误诊病例及合并肝脾肿??大情况比较均无明显统计学差异（尸＞０．０５），具有可比性。见表２－６。??３１??

【参考文献】：
期刊论文
[1]组织细胞坏死性淋巴结炎中医证型与病理分型的相关性研究[J]. 靳汝辉,黄子慧,薛倩一,丁继果,金全永,王芷乔.  国际中医中药杂志. 2020(02)
[2]基于《湖北省新型冠状病毒肺炎中医药防治指引(试行)》的解读[J]. 吕文亮.  世界中医药. 2020(02)
[3]僵蚕中有效成分白僵菌素的研究进展[J]. 陈文文,胡美变,彭伟,吴纯洁.  中国药房. 2019(24)
[4]小柴胡汤治疗肝炎时出现肝损伤的“效-毒”作用网络分析与机制预测[J]. 刘静,李晓宇,吴恺怿,黄娜娜,孙蓉.  中草药. 2019(21)
[5]小柴胡汤治疗肿瘤的研究进展[J]. 侯飞,杨志贤,李浩宇,刘超,邓智勇.  中医药导报. 2019(20)
[6]中医外治瘰疬病的基本原则和方法探析[J]. 靳汝辉,钮晓红,黄子慧.  中医外治杂志. 2019(02)
[7]柴胡黄芩药对的基础研究探析[J]. 张程亮,兰露露,任秀华,刘东.  世界科学技术-中医药现代化. 2019(01)
[8]冠心病“痰瘀滞虚”理论内涵与外延[J]. 王阶,邢雁伟,姚魁武,李军,陈光,董艳,熊兴江,刘咏梅,李洪峥,张振鹏.  中医杂志. 2019(04)
[9]消炎散核冲剂联合加味金芙膏治疗儿童流行性腮腺炎热毒壅盛证的疗效研究[J]. 王叶芳,崔倪.  辽宁中医杂志. 2019(05)
[10]166例坏死性淋巴结炎的中医证型分布及发病特征[J]. 薛倩一,靳汝辉,黄子慧,傅良杰,丁继果,金全永.  中国中西医结合外科杂志. 2018(05)

硕士论文
[1]穴位按摩辅助坏死性淋巴结炎发热患者的退热效果研究[D]. 庄跃.南京中医药大学 2017
[2]痰热清注射液治疗急性支气管炎临床疗效研究[D]. 孙立芝.山东中医药大学 2012
[3]组织细胞坏死性淋巴结炎中医辨证规律初探[D]. 任蕊.北京中医药大学 2006



本文编号：3607105