基于MVCT影像的头颈部肿瘤自适应放疗技术研究

发布时间：2024-02-20 18:13

　　自适应放射治疗(Adaptive radiation therapy,ART)作为一种闭循环反馈的放疗流程,通过在放疗过程中采集患者影像(如CT、核磁成像等)来评判患者解剖(如肿瘤退缩、体重减轻或器官运动)和生理(如乏氧)变化,分析患者分次治疗与原始计划之间的剂量差异,通过改变照射方式以应对个体患者变化的调整,从而实现真正的个体化放疗。对于头颈部肿瘤而言,放疗期间由于肿瘤及其周围危及器官经常会存在显著的解剖结构变化,自适应放疗的开展具有重要的临床应用价值。目前实现ART的临床应用面临的重要障碍就是缺乏一套合理而高效的应用软件系统以便开展ART临床工作。为此,本论文开展基于Tomotherapy MVCT(Megavoltage computed tomography)影像的头颈部肿瘤自适应放疗技术的研究,着重研究其影像的剂量效应、ART基本准则以及分次剂量累积的评估方法,以期实现治疗计划剂量的评估和调整,从而达到实施精确治疗的目的。论文的主要工作及贡献包括:1.建立了MVCT用于自适应放疗剂量计算的临床实验基础。利用模体和患者MVCT影像数据实验,创建了MVCT值与电子密度转化的校准曲...

【文章页数】：88 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1.1图像引导放疗与自适应放疗的基本流程(a)IGRT开环过程；(b)ART闭环过程

第1章引言3应修正是在线、实时的则是在线式ART，非实时性的则是离线式ART（OfflineART）。这种技术的实现将确保对患者放射治疗精度及其疗效的提高，以及合理建立剂量引导放疗(Dose-guidedRadiationTherapy,DGRT)规范具有非常重要的临床意义。图1....

图1.2不同相位系列影像实施形变配准的处理过程

第1章引言4（1）分次治疗内的考虑：分次治疗内的变化是指在各分次治疗过程中靶区位置或形状随时间的变化。临床中从4D影像系列可获得呼吸运动时相，而螺旋断层放疗能提升4D治疗计划能力。在计划中形成出4D照射治疗模式，并同时考虑患者位置和组织器官的改变。该问题的最后表现就是运用患者处于....

图1.3治疗头颈部肿瘤的螺旋断层IMRT计划（其中原发肿瘤靶区pGTV接受67.5Gy，临床肿瘤靶区PTV1接受60Gy）

第1章引言61.3.2IGRT方式ART是IGRT发展的高级阶段。影像的角色几乎存在放射治疗中每一个方面，从临床分期、组织轮廓的勾画、治疗计划、治疗实施与验证到治疗反应及评估都变得越来越重要[41]。ART依赖于治疗过程中肿瘤体积减小和正常组织改变的日常监测能力，以便采取必要的调....

图2.1组合模体的横断面图

第2章MVCT影像实施剂量计算的可靠与稳定性评价16作先探讨螺旋断层治疗计划中利用MVCT替代kVCT图像实施剂量计算或验证的可行性。而后研究考察螺旋断层放疗系统中扫描MVCT影像所创建的IVDT校准曲线稳定性，并评估其相关不确定性所致的剂量效应。2.2MVCT实施剂量计算的可靠....

本文编号：3904377